病毒性腦膜炎的治療方法
病毒性腦膜炎是一組由各種病毒感染引起的腦膜急性炎癥性疾病,臨床以發(fā)熱、頭痛和腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。本病大多呈良性過(guò)程。85%~95%病毒性腦膜炎由腸道病毒引起。該病毒屬于微小核糖核酸病毒科,有60多個(gè)不同亞型,包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒A和B、??刹《镜?,其次為流行性腮腺炎、單純皰疹病毒和腺病毒。病毒性腦膜炎有哪些治療方法呢?
治療原則為抗炎和抗變態(tài)反應(yīng),防治腦水腫,改善神經(jīng)代謝和缺血缺氧狀態(tài)。
(一)一般治療
多數(shù)病毒性腦膜炎及輕癥病毒性腦炎,經(jīng)完善支持療法、對(duì)癥處理,以及細(xì)心護(hù)理,可以康復(fù)。 (二)對(duì)癥治療 控制驚厥發(fā)作,處理顱內(nèi)壓增高和呼吸、循環(huán)功能障礙。用速尿、甘露醇降低顱內(nèi)壓。用胞二磷膽堿、維生素B6、維生素E、腦復(fù)康、泛酸等改善腦代謝,對(duì)有癲癇發(fā)作的患者應(yīng)用抗癲癇藥,對(duì)精神運(yùn)動(dòng)興奮的患者可合用精神安定性藥物等。
(三)抗病毒治療
阿昔洛韋,成人每日30mg/kg,分3次加入5%~10%葡萄糖注射液250~500ml中靜滴,每8小時(shí)一次,療程為10~14日,適用于瘤疹病毒所致腦膜腦炎患者。
阿糖腺苷,成人每日15mg/kg加入5%葡萄糖注射液1000 ml中緩慢靜滴,療程為10日。治療皰疹病毒性腦炎可降低病死率,但療效不及阿昔洛韋。
(四)血清療法
森林腦炎患者病程早期可用恢復(fù)期病人血清,每日肌注20—40ml,或用高效免疫球蛋白每日6~9ml肌注,有一定療效。
(五)康復(fù)治療 病毒性腦炎的預(yù)后取決于病因及發(fā)病年齡,單純皰疹病毒腦炎的預(yù)后較差。存恬病例往往留有神經(jīng)系統(tǒng)、視、聽(tīng)和其他系統(tǒng)后遺癥,需及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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