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病毒性腦膜炎的診斷與治療

2018-07-19 07:21:28      

病毒性腦膜炎發(fā)病沒有任何限制,其中以兒童以及青年人群最為多見。起病比較急,一旦發(fā)病,可迅速擴展到全身,給患者的生活帶來的影響是很大的,需及時治療,下面給大家介紹一下病毒性腦膜炎的診治知識。

病毒性腦膜炎有什么癥狀?做什么檢查能確診?

一旦患有病毒性腦膜炎,患者總的可出現(xiàn)高燒,頭痛以及輕度的神志障礙如嗜睡,昏睡,還會出現(xiàn)畏光、肌痛、惡心嘔吐、食欲減退、腹痛腹瀉和全身乏力等癥狀,也可出現(xiàn)頸項強直和腦膜刺激征。

另外,還有部分患者出現(xiàn)的癥狀主要是根據(jù)感染的病毒而表現(xiàn)出獨特的癥狀,比如腸道病毒感染,多表現(xiàn)為皮疹,紅斑,多發(fā)于頸部、頭部,以兒童最為多見;A組柯薩奇病毒感染,多表現(xiàn)為水皰樣皰疹咽炎;B組柯薩奇病毒感染多表現(xiàn)為胸膜痛、心內(nèi)膜炎,心肌炎等。

當出現(xiàn)這些情況,患者一定要及時去醫(yī)院檢查看診,腦脊液檢查是診斷病毒性腦膜炎的主要依據(jù),經(jīng)腦髓液檢查,此時患者腦脊液中白細胞明顯由多形核為主轉換為單核細胞為主,但細胞總數(shù),蛋白和糖不改變。腦脊液蛋白輕度增高,糖水平正常或輕度減低。

病毒性腦膜炎的治療方法

一旦確診為病毒性腦膜炎,必須及時治療,治療方法具體如下:

1、治療的關鍵是早期確診,以避免不必要的抗菌素治療。絕大多數(shù)病毒性腦膜炎實際上沒有必要作出確切病原診斷,因為其為良性自限性病程。

2、病毒性腦膜炎的治療主要是對癥治療、支持治療和防止合并癥,如臥床休息,降低體溫;維持水和電解質平衡,以及支持營養(yǎng)。

3、抗病毒藥物:可縮短病程,減輕癥狀。但是藥物的使用是有講究的,并不是什么藥物都是藥效的,只有抑制DNA病毒藥物在疾病的早期使用才有效,比如無環(huán)鳥苷可用于治療單純皰疹腦膜炎,而靜脈大劑量免疫球蛋白可有效控制緩解慢性腸道病毒腦膜炎。

4、可能發(fā)生的嚴重的合并癥是抗利尿激素分泌不良綜合征。SIADH 的臨床表現(xiàn)是水儲留,水容積在細胞內(nèi)和細胞外擴張,以及稀釋性低血鈉。治療應限制液體入量,每天的入量限制在800到1000mL/mm2。另外,另再補充因發(fā)燒喪失的液體。

(責任編輯:馬小月 )

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