3度宮頸糜爛該怎么治療
<p>3度宮頸糜爛該怎么治療 <br />病友年齡:22<br /><br />病友性別:女<br /><br />病友癥狀說明:<br />去年年底到醫(yī)院做人流時(shí)查有宮頸糜爛<br /><br />想柯大夫幫您解決什么問題:<br />想知道怎么治療才好 </p>
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回答1
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田燕 主治醫(yī)師
鄒平市中醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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患者好,宮頸糜爛需要區(qū)分情況來制定治療方案,由于它很有可能惡化成其他的宮頸疾病,因此治療上不要拖延,一般輕度宮頸糜爛可以采取藥物保守治療的方式,而三度宮頸糜爛說明情況已經(jīng)很嚴(yán)重了,藥物的效果有限,建議最好是盡快去醫(yī)院檢查之后在醫(yī)生的指導(dǎo)下安排手術(shù),術(shù)后也要注意鞏固治療并注意個(gè)人衛(wèi)生,防止再次復(fù)發(fā)。以上是我的建議,由于無法全面了解病情,如有不適請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
2019-01-24 14:15
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回答5
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周宏 主任醫(yī)師
溫州市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
肛腸外科
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患輕度宮頸糜爛時(shí),患者一般無明顯自覺癥狀,也可能僅有白帶略增多,常容易被忽略。許多患者的宮頸糜爛是在普查時(shí)或因其他婦科病就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多,色黃質(zhì)粘稠,或白帶中夾有血絲,少數(shù)患者可以發(fā)生性交后出血。炎性白帶長(zhǎng)期刺激外陰,還可引起外陰瘙癢癥。另外,由于宮頸淋巴道與宮旁結(jié)締組織直接相通,炎癥可循淋巴循環(huán)擴(kuò)散到盆腔,導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎,出現(xiàn)腰骶酸痛,小腹墜脹等癥狀。少數(shù)患者的不孕也可能因?qū)m頸糜爛引起。
2012-03-10 00:00
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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問題分析:宮頸糜爛一般有三種情況,有輕、中、重三種糜爛。假如是育齡期的婦女,宮頸輕度糜爛,又沒有任何的癥狀可以不進(jìn)行治療。這里有一些生理性的因素導(dǎo)致糜爛,假如是中到重度糜爛,一定要在正規(guī)的醫(yī)院得到確診后除外是宮頸癌病變以外可以做一些物理治療,現(xiàn)在用得比較多的是微波、激光、冷凍、射頻消融,這些治療比較有效。一般治療一次可能會(huì)好,多則兩次意見建議:藥物治療適用于糜爛面小、炎癥浸潤(rùn)較淺或受條件所限的病人,在局部用25%硝酸銀、鉻酸等局部腐蝕,用藥前陰道宜灌洗,然后用干棉球擦干,并用棉球保護(hù)好正常的陰道粘膜。藥物也可使用愛寶療局部敷(最好由大夫進(jìn)行)或自行上陰道栓劑,藥物治療主要適于未孕的輕到中度的宮頸糜爛患者,但藥物治療一般療程較長(zhǎng),花費(fèi)也較多。 許多中藥粉劑也有一定療效,但月經(jīng)期、孕期禁止使用。 用藥后禁止性交及盆浴 任何藥物都不能長(zhǎng)期用藥:尤其陰道的環(huán)境,長(zhǎng)期用藥容易導(dǎo)致霉菌性陰道炎,就是菌群失調(diào)。所以有重度宮頸糜爛不宜長(zhǎng)期用藥,而且到了重度宮頸糜爛,長(zhǎng)期用藥也不會(huì)好,所以把即行炎癥消掉后做物理療法會(huì)好一些。
2012-03-06 05:53
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回答3
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許海波 主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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宮頸糜爛的治療方法,目前多采用物理方法,如微波,冷凍,激光,高頻電波刀及聚焦超聲等治療法,其療效均好.術(shù)后要注意勤換內(nèi)褲,保持局部清潔、干燥,如果出血時(shí)間長(zhǎng)可服維生素k及斷血流止血.其創(chuàng)口愈合一般為2-4周,此期應(yīng)注意不用熱水沖洗或坐浴,并禁止性交.平時(shí)不可吃辛辣或有刺激性的食物,因?yàn)闀?huì)加重盆腔充血、炎癥,或造成子宮肌肉過度收縮,而使癥狀加重,如辣椒、胡椒、大蒜、蔥、姜、韭菜、雞湯、榴連,桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品也要少吃。
2012-03-01 21:16
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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請(qǐng)參考:宮頸糜爛ABC 1.什麼是宮頸糜爛? 是慢性宮頸炎的一種主要類型,多見于育齡期婦女,和性生活有一定關(guān)系,在分娩、流產(chǎn)或陰道手術(shù)后,病原體侵入宮頸引起炎癥,由于宮頸管內(nèi)膜柱狀上皮薄,抵抗力差,加之皺壁多,病原體潛伏其中,感染不宜徹底清除而引起慢性炎癥。 2.病原體是哪些? 急性轉(zhuǎn)為慢性者,多見淋球菌、沙眼衣原體、和人類乳頭瘤病毒;此外,葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、及厭氧菌等。 3.如何分型? 可分單純、顆粒、乳突型三種,根據(jù)糜爛面積可分清、中、重三度。 4.處女會(huì)有宮頸糜爛嗎? 按糜爛發(fā)生的時(shí)間,可分為先天和后天的兩種,因炎癥引起的屬后天性。大約15-20%的年輕未婚女性有先天性子宮糜爛,大多可自愈也可由于感染而繼發(fā)炎癥。 5.我很講衛(wèi)生為何得宮頸糜爛? 宮頸糜爛是女性常見的一種宮頸的慢性炎癥,在生育期的婦女中發(fā)生率較高。許多婦女會(huì)想我平時(shí)挺注意衛(wèi)生的,為什麼得了這種???其實(shí)患此病并不一定是不講衛(wèi)生的結(jié)果。 6.有哪些癥狀? 主要表現(xiàn)為白帶增多。由于病源菌、炎癥范圍及程度不同,白帶量、形狀、顏色及氣味也不同,可呈乳白色粘液狀或黃色膿性或血色。宮頸糜爛可引起接觸性出血或不規(guī)則陰道出血,當(dāng)炎癥擴(kuò)散到盆腔時(shí),可有腰痛、骶骨痛、腹痛下墜及痛經(jīng),每當(dāng)月經(jīng)、排便、或性交時(shí)加重。少數(shù)人可有不孕。嚴(yán)重影響婦女的身心健康。 7.沒有癥狀是否可以不治療? 有些人病輕,癥狀不明顯,不愿意治療,經(jīng)驗(yàn)告訴我們,自愈極少,不治療會(huì)越來越重,近年來的研究還證明,宮頸糜爛與乳頭瘤病毒(HPV)的感染有一定關(guān)系,而HPV感染與宮頸癌的發(fā)生有關(guān),因此認(rèn)為,宮頸糜爛應(yīng)予積極治療。 8.用什麼方法治療最好? 目前治療方法多為陰道用藥和物理方法。陰道用藥多為中藥或中藥與抗生素的混合制劑,多具有清熱燥濕、消腫止痛、活血生肌等作用,且無創(chuàng)傷、用藥方便、易被患者接受,尤其適用于輕度宮頸糜爛患者。但對(duì)中、重度宮頸糜爛患者,藥物治療效果不好且時(shí)間長(zhǎng)花費(fèi)多,建議使用物理方法以取得更好的療效。 9物理治療有哪些? 使用物理的方法將宮頸糜爛面上皮破壞,使其壞死脫落,讓新生的鱗狀上皮覆蓋,大約需要6-8周,宮頸變?yōu)楣饣?。常用有電熨、冷凍、激光、波姆光、KS光等。 10.物理治療注意哪些? 治療時(shí)間應(yīng)選在月經(jīng)干凈后3-7日,因?yàn)橹委熤髮m頸有一定的創(chuàng)面,如趕上月經(jīng)期易發(fā)生感染。因此患者應(yīng)在月經(jīng)干凈后3天盡快來醫(yī)院治療;術(shù)前3天禁同房,有生殖道急性炎癥者應(yīng)治愈后才可進(jìn)行;治療后分泌物增多甚至大量排液,要注意外陰清潔衛(wèi)生,勤洗外陰,但不要自行使用陰道栓劑或進(jìn)行陰道沖洗。要勤換內(nèi)褲,必要時(shí)可使用衛(wèi)生護(hù)墊。;治療后1-2周結(jié)痂脫落時(shí)可有少量出血,如大量出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī);在創(chuàng)面未完全愈合前,盡可能避免性交。因性交不僅由于機(jī)械刺激影響宮頸創(chuàng)面的愈合,還可能引起陰道炎癥從而影響宮頸正常組織的修復(fù);治療后的一兩個(gè)月,要到醫(yī)院去復(fù)查,了解一下宮頸創(chuàng)面的愈合情況,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下,決定進(jìn)一步的處理。 11.未育者能否做物理治療? 答案是肯定的。這個(gè)問題有爭(zhēng)論,尤其醫(yī)生的不同意見會(huì)給患者帶來困惑,不同意者認(rèn)為可能會(huì)使宮頸產(chǎn)生瘢痕,彈性降低,分娩時(shí)宮頸擴(kuò)張有困難,甚至?xí)鲅?;以上的意見有一定道理,但一個(gè)重度宮糜患者,慢性炎癥對(duì)宮頸的損害也會(huì)造成上述問題,同時(shí)還可能影響受孕,個(gè)人認(rèn)為要根據(jù)病情和病人講情有關(guān)情況,可以先使用藥物治療2-3個(gè)療程,如效果甚微則可選擇物理治療,如做激光可以告訴醫(yī)生你的生育要求,可以打的淺一點(diǎn),不會(huì)影響生育,即使真的有問題可以采取剖腹產(chǎn)。據(jù)報(bào)道,微波治療宮頸糜爛,其臨床總有效率為98.7%,且其愈合面光滑,可應(yīng)用于未婚婦女而不影響其將來生育,有較大的應(yīng)用前景。 12.不同方法的療效比較: 無論是輕、中、重度宮頸糜爛,陰道用藥、激光治療與微波治療幾種方法比較,前兩者療效接近,但微波治療的總有效率明顯高于前兩者,表明了微波治療是治療宮頸糜爛較好的一種方法。 13.不同程度的宮頸糜爛的治療: 無論是陰道用藥,還是激光治療或微波,輕度宮頸糜爛的治愈率均高于中度及重度宮頸糜爛。說明輕度宮頸糜爛無論采用何種方法都有良好的療效,提示一旦發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛應(yīng)及時(shí)治療,以免發(fā)展為重度,而增加治療的難度。如宮頸糜爛的程度較重,且處于宮頸癌的高危年齡段時(shí),應(yīng)積極采用微波治療。 14.物理治療前應(yīng)注意事項(xiàng): 首先應(yīng)排除目前有無宮頸癌的可能,因?yàn)樵缙诘膶m頸癌與宮頸糜爛外觀十分相似,一般用肉眼無法鑒別,需要做一個(gè)宮頸涂片來了解有無宮頸惡性疾病的存在。假如有宮頸癌而誤用了物理治療,不僅延誤了宮頸癌的治療,還可能使癌細(xì)跑擴(kuò)散。在治療之前,還要讓婦科醫(yī)生除外患者有無陰道、宮頸的炎癥,特別是合并性傳播疾病,以免造成炎癥的加重或影響宮頸創(chuàng)面的愈合。
2012-03-01 05:53
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