尿路感染怎么治療
年齡:29性別:女主要癥狀:以前沒有過這幾天感冒突然有點感覺子宮下墜,尿急,陰道疼痛,有時尿尿還有血。診所醫(yī)生說是尿路感染,打了吊針。請問嚴重嗎?怎么治療。謝謝
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回答1
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蔡成寬 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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你好,尿路感染I疾病不嚴重,主要治療抗感染,然后讓病情受到控制,最后減少復(fù)發(fā)。一般治療尿路感染時可以用磺胺,頭孢,諾氟沙星,氧氟沙星等。當然在治療時需要按照醫(yī)生吩咐,先用抗敏感抗生素。然后治療前行尿培養(yǎng)。最后用尿液抗生素,直到病情恢復(fù)好轉(zhuǎn)就可以。
2019-01-01 15:46
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回答4
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胡春霞 副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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你好! 尿路感染是由細菌(極少數(shù)可由真菌、原蟲、病毒)直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。 建議注意局部衛(wèi)生情況,飲食清淡,及時到正規(guī)的醫(yī)院查一下,針對性治療,不要盲目亂用藥,以免造成不利的影響,祝你健康
2011-11-20 16:39
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回答3
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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建議進一步進行尿液檢查確定情況為好.從以上的情況來看的話要考慮為存在尿道炎的可能性導致的原因.平時的治療主要是積極進行消炎為主.,并積極的進行大量飲水,使尿量增加,排尿時可沖洗尿道分泌物; 在必要的時候在指醫(yī)生的指導下進行使用鎮(zhèn)靜止痛解痙藥物,減輕疼痛;再者要注意休息,急性期短期內(nèi)避免性生活; 抗生素治療(諾氟沙星).根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗選擇有效抗菌素; 慢性尿道炎或尿道內(nèi)有狹窄,除藥物治療外,應(yīng)行尿道擴張.
2011-11-20 10:34
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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女性尿道的長度僅為3-5厘米,直而寬,尿道括約肌作用較弱,且尿道口大,這種特殊的局部結(jié)構(gòu)特點使得女性較男性理易引起尿路感染。但值得注意的是,細菌并不是隨時都威脅著女性尿路,其最容易侵入而引起發(fā)病是在女性三期中。 1、月經(jīng)期:女性月經(jīng)期機體抵抗力降低及尿道口受經(jīng)血刺激而易發(fā)生感染。 2、妊娠期:由于雌激素分泌增多,使尿道周圍菌叢刊改變及局部免疫力降低,還可引起輸尿管平滑肌張力降低,蠕動減弱,在妊娠后期宮體膨大壓迫輸尿管及膀胱,導致尿流不暢,這些因素均可使妊娠期尿路感染發(fā)病率增高。 3、更年期:這一時期婦女尿道粘膜呈退行性改變,免疫球蛋白和有機酸分泌減少,局部免疫功能下降,抗菌能力減弱,也構(gòu)成尿路感染的高發(fā)病期。 針對以上三個時期是女性尿路感染高發(fā)期之特點,在女性尿路感染的預(yù)防環(huán)節(jié)中,必須強調(diào)這三個特殊期的衛(wèi)生與保健,減少致病菌的侵入機會,降低發(fā)病率。 第一,要注意身體鍛煉,提高機體抵抗力,即使有少量致病菌侵入尿道,健康機體的免疫防護屏障也可將其殺滅而不致病。 第二,養(yǎng)成良好飲水習慣是預(yù)防尿路感染的最簡易方法,有人形容飲水如同給肌體洗澡,多飲水,多排尿?qū)δ蚵菲鸬經(jīng)_刷作用,使不時侵入尿疲乏的微量細菌隨尿而排出體外。一般以每2-3小時排尿1次為好。 第三,合理飲食,增加瓜果蔬菜,綠豆,赤小豆等食品的攝入有助于減少尿路感染。 第四,女性平日要加強會陰部的衛(wèi)生保健,定期清洗,清洗液一般以1:1000的新潔而滅溶液或清水為宜,不可用肥皂,蘇打等堿性液,以避免尿道口分泌的酸性液屏障作用受到破壞。 第五,洗澡時不用盆浴或池浴,堅持淋浴。 第六,所穿內(nèi)褲以棉織品為主,避免化纖織品。 總之,女性三期應(yīng)特別重視尿路感染的預(yù)防,這樣可大大減少感染機會,降低發(fā)病率。 老年尿路感染復(fù)旦大學醫(yī)學院附屬中山醫(yī)院腎內(nèi)科 丁小強教授 人體的泌尿道是由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等組成,它的任何一個部位發(fā)生感染性炎癥,均可稱為尿路感染。患者常有尿頻(排尿次數(shù)明顯增多,而每次的尿量不多)、尿急(一有尿意就急著要如廁)、尿痛(排尿時會陰部有燒灼、疼痛等不適感),有時還伴有腰酸、腰痛、發(fā)熱等癥狀。本病好發(fā)于女性,10%—20%的婦女在一生中都得過尿路感染,尤其是婚育期婦女。但無論是女性還是男性,進入老年期后,患尿路感染的機會均會增加。據(jù)統(tǒng)計,70歲以上尿路感染發(fā)病率高達33.3%,80歲以上的老人可高達50%。老年人一旦患有尿路感染,往往纏綿不去,不易治愈,嚴重者還可引起腎功能衰竭、尿毒癥等嚴重后果。反反復(fù)復(fù)事出有因 1.防御功能逐漸衰弱正常人的尿路對外來細菌等的入侵有較好的防御能力。尿液流出可把病菌;中出體外:尿液中一些高濃度物質(zhì)如尿素,以及尿路中的酸性環(huán)境等均有抑制細菌生長的功能。對于老年人來說,尿路的防御機制發(fā)生了變化:①隨著年齡增大,膀胱收縮無力,排尿反射逐漸減弱,排尿后膀胱內(nèi)仍有較多尿液,甚至出現(xiàn)尿潴留。②60歲以上的男性常伴有前列腺增生或肥大,老年女性易得膀胱頸梗阻,加之老年人易患尿路結(jié)石等病,這些均可導致排尿不暢,有時還需要導尿,由此增加尿路感染的機會。有人統(tǒng)計,青年人導一次尿感染率只有1%,而老年人導一次尿可高達5%—10%。③老年人的腎臟和泌尿道發(fā)生退行性病變,局部粘膜抵抗力低下。④老年人免疫功能下降,對各種細菌的抵抗力也隨之下降。由于上述變化,老年人患了尿路感染,就不易治愈或反復(fù)發(fā)作。 2.急性發(fā)作治療不徹底老年人由于抵抗力較弱,需要有足量敏感的抗生素來治療。但不少老年患者常常由于醫(yī)療費用、就診不方便等因素,而不能完成全療程,或不能按醫(yī)生要求到醫(yī)院隨訪,以致造成治療不徹底。 兩個“正規(guī)”力克“反復(fù)” 老年尿路感染患者,為了避免反復(fù)發(fā)作,應(yīng)該做到兩個“正規(guī)”。 1.到正規(guī)醫(yī)院的腎臟??凭歪t(yī)尿路感染患者需要做一些檢查。例如普通B超可以幫助判斷有無尿路梗阻、腎臟畸形等,尿路逆行造影可以了解有無輸尿管、膀胱返流,抽血檢查可以判斷患者有無肝功能、腎功能衰竭等。一旦找出病因,即可及時治療,這樣能明顯減少尿路感染的發(fā)生。值得注意的是,有近一半的老年人尿路感染沒有尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn),故極易誤診或誤認為該病已治好。所以老年尿路感染患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的腎臟??浦委?,這對根治尿路感染有利。 2.接受正規(guī)抗菌治療主要包括三個方面一是選擇敏感的抗生素治療,最好先作細菌培養(yǎng)。當出現(xiàn)排尿不適,疑有尿路感染發(fā)作時,應(yīng)先保留尿標本(作細菌培養(yǎng)用)后再服藥,如先擅自服藥再留尿標本,則細菌受抑不易生長,容易造成“假陰性”。二是治療時間要足夠。一般治療尿路感染的時間為10—14天。當病情反復(fù)發(fā)作,或病情較重時,抗菌治療時間應(yīng)適當延長。一般在癥狀消失、尿中白細胞正常、尿細菌培養(yǎng)陰性5—7天后停藥。少數(shù)情況下,經(jīng)2—4星期的治療仍不足以緩解癥狀時,可采用長程抗菌療法。三是要堅持停藥后的隨訪?;颊咴谕K幒蟮牡?、2、4、6星期,復(fù)查尿白細胞和尿細菌培養(yǎng)。如多次結(jié)果均為陰性,可以認為該病已經(jīng)治愈。如果再次有尿白細胞增多和尿細菌培養(yǎng)陽性,則應(yīng)重新給予抗菌治療。如反復(fù)發(fā)作,可采用長程抑菌療法。其目的不是完全殺滅細菌,而是抑制細菌生長,使尿中細菌數(shù)控制在較低水平而不會引起復(fù)發(fā)。 注意衛(wèi)生嚴加防范老年人的尿路感染既然難治愈,又容易復(fù)發(fā),那么就應(yīng)該做到防患于未然。具體地說,要注意下述幾方面。 1.生活要有規(guī)律。每天參加一些體育鍛煉,如打太極拳、慢跑步、散步等,以增加身體免疫力。如患有糖尿病、高血壓病、腎病等,應(yīng)積極治療。 2.平時要多喝水,以增加尿量。每天至少喝水1000毫升(約兩大杯),保持每天尿量在1500—2000毫升,以加強尿流的沖洗作用。 3.洗澡應(yīng)采取淋浴,或每晚堅持清洗會陰部,必要時用一些高錳酸鉀清洗或坐浴(高錳酸鉀俗稱PP粉,其量的多少可根據(jù)盆內(nèi)水的顏色變成粉紅色為準)。每天更換內(nèi)褲。毛巾及內(nèi)褲最好用沸水蒸煮消毒。同房后應(yīng)排尿一次,以排出尿道內(nèi)的細菌。 4.老年女性絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素減少,容易引起尿路粘膜變薄,以及陰道PH值升高,局部抵抗力下降:而輸尿管等平滑肌張力下降又可引起排尿不暢等。故可在醫(yī)生的指導下進行雌激素替代療法,對預(yù)防尿路感染有一定的幫助。 5.老年人的飲食宜清淡。平時應(yīng)該多吃新鮮瓜果、蔬菜等。
2011-02-24 10:29
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