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孕婦便秘是常見(jiàn)現(xiàn)象，通常由孕期激素變化、子宮壓迫、飲食結(jié)構(gòu)不合理、運(yùn)動(dòng)量不足、心理因素等引起。 1.孕期激素變化：懷孕后孕激素增多，會(huì)使腸道蠕動(dòng)減慢，導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分被過(guò)度吸收，從而引起便秘。 2.子宮壓迫：隨著胎兒的生長(zhǎng)，子宮逐漸增大，壓迫腸道，使腸道的正常蠕動(dòng)受到影響，容易引發(fā)便秘。 3.飲食結(jié)構(gòu)不合理：如果孕婦攝入的膳食纖維不足，水分?jǐn)z入過(guò)少，也容易出現(xiàn)便秘。 4.運(yùn)動(dòng)量不足：孕期活動(dòng)量減少，身體代謝變慢，腸道肌肉的收縮力量減弱，不利于糞便排出。 5.心理因素：孕婦在孕期可能會(huì)有緊張、焦慮等情緒，這些不良情緒可能影響神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致腸道功能紊亂，引發(fā)便秘。 總之，孕婦便秘需要綜合調(diào)理。飲食上要多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、粗糧等，同時(shí)要適量增加水分?jǐn)z入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步等，保持心情舒暢。如果便秘情況嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。但切勿自行用藥。

產(chǎn)后大便難乃中醫(yī)婦科產(chǎn)后三大難之一。大便時(shí)出血?jiǎng)t是因大便干腸壁受損所致，久之則痔瘡成也。出血是必然的。產(chǎn)后為何有此三大難證之一之大便難呢？產(chǎn)后氣血大虧，津液大傷，腸燥而致大便難矣。 便秘證，臨床較為常見(jiàn)。且現(xiàn)代人常自購(gòu)成品藥服用。醫(yī)生臨證亦會(huì)開(kāi)此類成藥如：果導(dǎo)片，番瀉葉，潤(rùn)腸丸等品。始服有效，久服則不效。究之不效之因，是此證需詳加辨證，不可一概運(yùn)用瀉下劑，以圖一時(shí)之快，如體實(shí)之人尚可，脾虛體弱之人豈不是犯了虛虛之戒么。 要知便秘證病因是多方面的，主要分為虛實(shí)二證。實(shí)證便為真便秘，虛證當(dāng)為假便秘，真便秘尚可用瀉下藥以圖通便，然亦只是治標(biāo)矣。虛證既為假便秘，便不可用瀉法，致犯虛虛之戒。其大便前后均干是為真便秘，其大便先干后稀當(dāng)為脾虛無(wú)力運(yùn)化，乃為假便秘。要知不論真便秘還是假便秘，臨證均需辨證施治。真便秘亦有陰虛內(nèi)燥，脾虛腸燥，火盛腸結(jié)之別。更有氣滯血瘀而致便秘者，假便秘亦有腸內(nèi)有燥屎結(jié)實(shí)者，不下之何以能愈。但當(dāng)用增水行舟法，增液承氣法，豈可一概而論？ 我在臨證時(shí)，常以此論說(shuō)與病人，人的腸道相當(dāng)于長(zhǎng)江黃河，其大便似江河中行走之船只，試問(wèn)體內(nèi)腸內(nèi)干燥甚重，豈不似江河之無(wú)水干涸。河水干涸則船只無(wú)法行走，腸內(nèi)干燥其大便能通行否？欲使江河內(nèi)船只能行走即須江河內(nèi)水多，欲使大便通暢則須腸道氣化正常而不干燥，腸內(nèi)氣化正常則其大便自然正常也。然人之體質(zhì)各異，便秘之因不同。有因熱致燥者，因虛火致燥者。有脾虛致燥者。有氣滯血瘀致燥者，病因不同，治法亦當(dāng)異也。 其陰虛內(nèi)燥者，當(dāng)用滋陰潤(rùn)燥之藥，用增水行舟法。增液湯之類。脾虛腸燥者，當(dāng)用《金匱》麻仁丸。脾約因胃強(qiáng)所致，故用大黃，枳實(shí)，厚樸，脾約用麻仁，杏仁，芍藥以滋脾胃。蜜丸緩下不致傷脾?；鹗⒛c結(jié)者用黃連解毒湯合增液湯，火清腸結(jié)自解。因黃連味苦故常用鴉膽子膠囊，其效甚佳。筆者臨證見(jiàn)多例上述諸證均不顯而致便秘者，陰虛內(nèi)燥不顯，脾虛腸燥亦不著，更無(wú)火盛腸結(jié)之征。其舌紫苔薄，脈弦。辨證當(dāng)為氣滯血瘀所致。臨證常用衡通散重用炮山甲，或徑用炮甲研成粉，服之?dāng)?shù)日即通?？芍^藥簡(jiǎn)效宏也。 前人有單用紫苑通便者，有單用大量白術(shù)三兩通便者，有用一味連翹一兩通便者，有單用萊菔子炒研服之通便者，臨證時(shí)辨證選用可也。脾虛寒致便秘者可用大量白術(shù)既可實(shí)脾止瀉，又可通便也。連翹有清心火，且又有疏肝氣之功能。為治情志失和，氣機(jī)郁滯偏火之便秘甚為有效，惟量需稍大方可。萊菔子功擅消食化積，故能治因肝脾郁結(jié)之便秘。紫苑溫肺下氣消痰，肺與大腸相表里，宣通肺氣腸結(jié)自通也。 故此，產(chǎn)后便秘亦當(dāng)辨證施治。以雙補(bǔ)氣血，滋陰潤(rùn)燥，疏通氣化，增水行舟。方用： 生山藥30克，黃芪30克，炮山甲12克，麻仁30克，麥冬30克，元參30克，梧梗12克黨參30克 七劑 多服無(wú)妨 老中醫(yī)李靜

病情分析： 您好 ,建議您在保證安全的前提下，應(yīng)盡可能多做些不太劇烈的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可選擇散步等。適度的體育活動(dòng)能幫助孕婦順利排便，防止便秘。 另外，適當(dāng)多吃些白菜、蘿卜、芹菜等新鮮蔬菜和香蕉、蘋果等水果以及紅薯等膳食纖維含量較高的食品，少吃辣椒等容易上火的食品，能有效預(yù)防孕婦便秘。

尊敬的王小姐： 您好！ 建議您先到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科及肛腸外科就診（可行電子腸鏡檢查與肛腸?？茩z查），排除腸道病變。以下建議供您參考： （一）治療便秘的總原則是什么？   1、消除病因：便秘，作為一個(gè)癥狀，是人體發(fā)生病理生理改變的信息和反映。無(wú)論是器質(zhì)性便秘，還是功能性便秘，其引起的原因均十分復(fù)雜。因此，像治療任何疾病一樣，對(duì)便秘的治療，也必須首先查明原因，針對(duì)病因治療是治療便秘的根本原則。如鉛中毒便秘，必須采取驅(qū)鉛等針對(duì)鉛中毒的治療，便秘才能逐漸緩解；對(duì)增生型腸結(jié)核引起的便秘，必須采取系統(tǒng)的抗結(jié)核治療乃至手術(shù)治療，才能取得良好效果等。功能性便秘的治療也是如此，如由于不良習(xí)慣引起的習(xí)慣性便秘，必須從改變不良習(xí)慣入手，如改變食物過(guò)于精細(xì)、飲水少、不按時(shí)排便、忍便不排、活動(dòng)過(guò)少等不良習(xí)慣，這些措施對(duì)于治療習(xí)慣性便秘至關(guān)重要。因此，患便秘的人，必須首先到醫(yī)院接受肛腸外科專科醫(yī)生的檢查，找出便秘的原因，再照醫(yī)生指示，采取病因治療，不要盲目地僅僅用瀉藥對(duì)癥治療。   2、防微杜漸：即強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，即使是輕微的便秘，也不要忽視，應(yīng)查明原因，采取積極有效的治療措施，及時(shí)予以糾正。否則，久而久之會(huì)越來(lái)越重。待到發(fā)生頑固性便秘帶來(lái)很大痛苦時(shí)，再治療就不容易了。   3、耐心調(diào)治：有些功能性便秘如習(xí)慣性便秘或頑固性便秘，治療起來(lái)很棘手。病人一定要與醫(yī)生相配合，制定系統(tǒng)的綜合治療計(jì)劃，包括生活起居、飲食療法、體育鍛煉、醫(yī)療體育以及良好排便習(xí)慣的培養(yǎng)、藥物配合治療等，進(jìn)行系統(tǒng)的有計(jì)劃的治療，一定要有耐心和信心，堅(jiān)持不懈，千萬(wàn)焦急不得，往往越焦慮、憂郁、著急，便秘就越重。   4、不濫用藥：特別是不能濫用瀉藥。很多便秘病人不經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)，隨便濫用瀉藥，結(jié)果會(huì)造成胃腸功能更加紊亂，加重便秘，或形成對(duì)瀉藥的依賴性等。   5、不輕易采用灌腸導(dǎo)便法治療便秘。凡用灌腸導(dǎo)便時(shí)，必須選擇好適應(yīng)證。一般說(shuō)來(lái)，只對(duì)那些重癥便秘，經(jīng)一般方法治療無(wú)效，而又十分痛苦的病人，才選用灌腸通便進(jìn)行應(yīng)急性的對(duì)癥治療，這只是一種權(quán)宜之計(jì)。   總之，以瀉藥作為輔助的治療手段，主要依靠改變生活及飲食習(xí)慣來(lái)消除便秘，才是治療便秘的捷徑和好方法。   （二）為什么不能亂用瀉藥？   同是便秘，根據(jù)病因和癥狀可分為若干種類，如功能性便秘，器質(zhì)性便秘，弛緩性便秘，痙攣性便秘等，其治療方法也各不相同。因此，不能一概用瀉藥，更不能濫用瀉藥。   所謂濫用瀉藥，是指便秘病人，不經(jīng)醫(yī)生診斷和指導(dǎo)，在不明引起便秘原因，又不了解瀉藥的作用情況下，不分青紅皂白地一見(jiàn)便秘就自行服瀉藥通便。殊不知，濫服瀉藥有三大害處：1、可導(dǎo)致服瀉藥的習(xí)慣性、依賴性，甚至成癮性，停藥后排便會(huì)更加困難。2、可造成耐藥，由于經(jīng)常服瀉藥，對(duì)腸粘膜形成經(jīng)常性刺激，使其應(yīng)激力減弱。如此，瀉藥的使用量將不斷的被動(dòng)增加才能取效，如一開(kāi)始用2片牛黃解毒片或果導(dǎo)片即可通便，到后來(lái)，每次服4-6片大便也難以排出來(lái)了。這樣的例子是很多的。3、瀉藥，尤其是刺激性瀉藥，對(duì)腸道產(chǎn)生經(jīng)常反復(fù)性刺激，會(huì)造成胃腸功能紊亂、消化不良，除導(dǎo)致上腹飽脹、曖氣、惡心、嘔吐、腸鳴、排氣多外，還會(huì)加重食欲不振，從而使便秘更進(jìn)一步加重，招致惡性循環(huán)。  --摘自我科李勝龍主任主編的《痔瘡揭秘》 祝您早日康復(fù)！ 南方醫(yī)院肛腸外科 鮑銘 醫(yī)師

孕婦便秘一般發(fā)生在妊娠中期以后，其原因： 一是由于妊娠期胎盤產(chǎn)生大量孕激素，加上日益增大的子宮機(jī)械性壓迫而使胃腸蠕動(dòng)下降； 二是臥床休息過(guò)多，缺管活動(dòng)； 三是部分孕婦因腹脹不適，有意減少飲水量，使體液量減少。 便秘的防治，首先是孕婦應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，以利消化和排便；其次要吃含有充足水分的食物，多吃些含纖維較多的蔬菜，如芹菜、蘿卜、韭菜、洋白菜及粗糧。條件好的還可常吃點(diǎn)蜂蜜和水果；第三是平時(shí)要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，最好是每天清晨大便一次。