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導致男性睪丸一個大一個小最常見的原因就是先天性的原因，由于先天發(fā)育不良，出了先天性睪丸發(fā)育不良導致的外，還有可能是因為一些外傷引起的。外傷導致睪丸內(nèi)出血，最終引起睪丸功血不足，萎縮變小。然一些疾病的現(xiàn)象是導致男性睪丸出現(xiàn)一大一小的主要原因，可能是由于睪丸炎或者是睪丸外傷的現(xiàn)象。還有些人把腹股溝斜疝、精索靜脈曲張、附睪結(jié)核、附睪炎等誤認為睪丸增大，因為這些病有時也表現(xiàn)為一側(cè)陰囊較對側(cè)大些。所以，當出現(xiàn)睪丸大小不一時，就要到醫(yī)院進行檢查。

病情分析：睪丸大小有差異的話一般多見于睪丸鞘膜積液或者是由于疝氣等因素所導致的表現(xiàn)指導意見：初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失，故不急于進行治療。若兩歲后尚不消失。則行穿刺抽液。多數(shù)經(jīng)抽吸后，不再復發(fā)。　　如果上述方案不能治愈，就要采取其他治療方式了。苗醫(yī)認為，腎不足則氣化不利，水濕內(nèi)停。脾虛肝郁則經(jīng)脈瘀堵，水濕下注聚結(jié)于前陰，三臟衰弱則成此病。而外傷、感染易血瘀絡阻，水濕不行，也可導致本病。

病情分析：考慮鞘膜積液 小兒鞘膜積液是小兒陰囊部最常見的疾患之一，常出現(xiàn)單側(cè)陰囊逐漸腫大，腫物可呈卵圓形或梨形，觸之有彈性和囊性感，一般不疼痛，可有墜脹不適，用手電筒照射腫物有透明感。胎兒出生前或出生后不久，腹膜鞘突很快關(guān)閉，睪丸的兩層鞘膜之間形成的鞘膜囊不再與腹腔相通。小兒的鞘膜積液，大多與先天因素有關(guān)，如果出生后腹膜鞘突發(fā)生部分閉塞或不完全閉塞，形成一個細小管道與腹膜相通，腹腔液體通過細小管道流出便形成鞘膜積液。 　　（一）發(fā)病原因：先天性鞘膜積液的病因，是胎兒出生前鞘狀突管，在不同部位閉合不全所致，腹腔液經(jīng)閉合異常的鞘狀突管在某一水平積聚形成各種類型的鞘膜積液。 　?。ǘ┌l(fā)病機制：積液由鞘膜壁層分泌，且由腔壁所吸收當分泌量大于回吸收量時，則產(chǎn)生鞘膜積液，先天性鞘膜積液囊壁菲薄光滑而柔軟，與周圍組織層次清晰，易分離，呈卵圓形半透明狀，據(jù)有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)小兒鞘膜積液幾乎都有未閉的鞘狀突管與腹腔相通鞘狀突管直徑一般為2mm左右，較粗者可達5mm病程較長者其鞘膜囊壁明顯增厚，但囊壁厚薄均勻可有多個小結(jié)節(jié)假瘤樣改變，甚至出現(xiàn)鈣化與鄰近組織粘連如鞘狀突管可容腸管進入時則形成腹股溝斜疝積液，一般為黃色清亮無味的滲出液，液體中含有電解質(zhì)纖維蛋白原膽固醇單核細胞和淋巴細胞比重為1.010～1.025白蛋白含量在3～6g/dl鞘膜積液量少則10ml以下多可達300ml以上如積液量較多，病程長可壓迫睪丸及精索影響睪丸血液循環(huán)并伴有間質(zhì)水腫及曲細精管的變化，最終可導致睪丸萎縮。 　　根據(jù)鞘狀突管閉合異常的部位將鞘膜積液分為如下3類 　　1.精索鞘膜積液：鞘狀突兩端閉塞，中間段即精索部局限積液，一般不與腹腔相通，但常并發(fā)其頭側(cè)端的鞘狀突未閉塞 。 　　2.睪丸鞘膜積液：正常情況下，睪丸鞘膜囊內(nèi)僅有少量漿液如液體聚積增多，則形成睪丸鞘膜積液。 　　3.交通性鞘膜積液：鞘狀突未閉塞，完全開放腹腔液體隨體位流動與腹股溝斜疝不同之處，在于鞘膜囊與腹腔間通路狹小腸襻不能進入女孩鞘狀突管閉合不全出現(xiàn)囊腫時稱為圓韌帶囊腫即Nuck囊腫。 　　小兒鞘膜積液的治療并不會特別困難。鞘膜積液若腫塊不大，張力不高，1歲以內(nèi)不必急于治療，因尚有自行消退的機會。若腫塊體積大，張力高，壓迫精索和睪丸應行手術(shù)治療。手術(shù)目的是避免精索受壓導致睪丸因血液循環(huán)障礙而萎縮。小兒鞘膜積液的治療手術(shù)算是個小手術(shù)，如果手術(shù)順利的話，一星期就可以出院。

你好，孩子睪丸一大一小，一般是睪丸沒有降下來或者是有鞘膜積液、疝氣可能。 1.孩子一側(cè)睪丸如果沒有完全降下來是要較另一側(cè)小小的，去做個B超看看具體的位置，是否需要手術(shù)。 2.孩子如果有鞘膜積液或者疝氣的話，一側(cè)的睪丸會由于包塊或者積液會比另一側(cè)明顯大，帶孩子去醫(yī)院讓小兒外科醫(yī)生看看，好明確下，然后相應的處理。 希望我的回答能給你幫助

孩子的癥狀是否有疝氣的癥狀啊。建議及時的看醫(yī)生檢查一下的。是否有鞘膜積液的癥狀啊，及時的確診治療的。