91海角视频免费|亚洲黄色成人无码一区二区在线观看免费|97人人操人人插|成人精品91夜色|国产美女裸体视频网站大全无遮挡|99草视频在线观热|在线观看黄色不卡视频|亚洲手机无码视频|在线观看日韩a.|91新色在线视频

14歲女生出現(xiàn)跳繩、運(yùn)動時尿失禁的情況，可能是由于盆底肌肉薄弱、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、心理因素、先天性尿路結(jié)構(gòu)異常等原因引起。 1.盆底肌肉薄弱：女性的盆底肌肉對控制排尿很重要。如果盆底肌肉力量不足，就容易出現(xiàn)尿失禁?？梢酝ㄟ^盆底肌訓(xùn)練來增強(qiáng)肌肉力量，如凱格爾運(yùn)動。 2.泌尿系統(tǒng)感染：炎癥刺激可能導(dǎo)致尿頻、尿急、尿失禁。需要進(jìn)行尿液檢查，確診后使用抗生素治療，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 3.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善或受到損傷，影響排尿控制。這種情況需要進(jìn)一步檢查，明確原因，可能需要營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺。 4.心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能影響排尿功能。要注意心理調(diào)節(jié)，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 5.先天性尿路結(jié)構(gòu)異常：如輸尿管異位開口等，需要通過相關(guān)檢查確診，可能需要手術(shù)治療。 總之，14歲女生出現(xiàn)尿失禁需要引起重視，建議及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，要注意保持良好的生活習(xí)慣，避免憋尿。

你好，尿失禁可能的原因有膀胱或尿路感染，下尿路梗阻，先天性尿失禁等，在診斷時首先應(yīng)確定是否屬尿失禁，應(yīng)與遺尿鑒別，建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷后再考慮治療的問題。

女性壓力性尿失禁診斷治療 ：                                     甘秀國 ( 女性尿失禁是女性常見病，目前據(jù)全球統(tǒng)計，患病率接近50％，嚴(yán)重尿失禁約為7％，其中約一半為壓力性尿失禁。我國的患病率與此基本相當(dāng)。如此龐大的患病人群，對女性生活質(zhì)量和健康狀態(tài)構(gòu)成嚴(yán)重影響。由于社會經(jīng)濟(jì)和文化教育等因素，加之女性對排尿異常羞于啟齒，導(dǎo)致女性壓力性尿失禁長期以來不為醫(yī)患雙方所重視。隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的快速增長及人民生活水平的迅速提高，女性壓力性尿失禁所帶來的諸多健康和社會問題正逐漸受到重視。因此，有必要對我國壓力性尿失禁的診治進(jìn)行規(guī)范和指導(dǎo)。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科甘秀國   壓力性尿失禁診治指南的進(jìn)展   尿失禁是泌尿外科常見病和高發(fā)病，一直受到國際尿控學(xué)會和各國泌尿外科學(xué)會的重視。國際尿控學(xué)會(Internatlonal contmence society，ICS)先后于1998年，2002年，2004年召開了尿失禁咨詢委員會(international consultation on Incontinence，ICI)，最后一屆會議于2004年6月26～29日召開，2005年正式出版診治指南。美國泌尿外科學(xué)會(Arnetican urological association，AUA)和歐洲泌尿外科學(xué)會(European association of urology，EAU)分別于1 997年和2006年發(fā)布了尿失禁診治指南。加拿大，日本等發(fā)達(dá)國家也都發(fā)布了自己的指南，針對各自國家尿失禁的患病及診治情況做出了規(guī)范。 制訂我國尿失禁診治指南的目的和意義   我國排尿功能障礙性疾病的診治和研究工作起步較晚，進(jìn)步很快。由于各醫(yī)療單位對該病認(rèn)識程度不一，使得壓力性尿失禁的就診率低，而誤診誤治時有發(fā)生。該類疾病臨床癥狀雖較為簡單，但診斷和鑒別診斷仍有一定難度，近年來，該類疾病治療方法進(jìn)展較快，很多新技術(shù)新藥物不斷出現(xiàn)，如何正確地診斷該類患者，確定疾病嚴(yán)重程度，選擇何種治療方案，對療效和侵入性治療方法如何取得平衡，仍應(yīng)引起我們重視。本指南的目的在于為泌尿外科醫(yī)師提供臨床診斷和治療女性壓力性尿失禁的指導(dǎo)意見。   本指南制訂的程序和方法   受中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會委托，尿控學(xué)組組織邀請了國內(nèi)幾家單位專家編撰并審定了本指南。   本指南小組主要檢索了Pubmed和中華醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)近10年的文獻(xiàn)，參照公認(rèn)的循證醫(yī)學(xué)系統(tǒng)Oxford System的論文評判標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)分級，篩選出英文文獻(xiàn)232篇，中文文獻(xiàn)5篇。在此基礎(chǔ)上，編寫組討論并參考了國際尿控學(xué)會尿失禁咨詢委員會、美國泌尿外科學(xué)會、歐洲泌尿外科學(xué)會和加拿大泌尿外科學(xué)會尿失禁診治指南中關(guān)于女性壓力性尿失禁診治的部分內(nèi)容，結(jié)合我國情況，寫成本指南。       一、概  述     (一)定義 壓力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)指噴嚏、咳嗽或運(yùn)動等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口漏出。   癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主漏尿。體征是在增加腹壓時，能觀測到尿液不自主地從尿道漏出[1,2] 。尿動力學(xué)檢查表現(xiàn)為充盈性膀胱測壓時，在腹壓增加而逼尿肌穩(wěn)定性良好的情況下出現(xiàn)不隨意漏尿[1] 。   (二)本指南適用范圍 僅適用于女性的壓力性尿失禁，或伴發(fā)膀胱過度活動癥、盆腔臟器脫垂及膀胱排空障礙的壓力性尿失禁。   小兒尿失禁、神經(jīng)源性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁及各種男性尿失禁等不在本指南之列。   (三)流行病學(xué)特點(diǎn) 尿失禁的流行病學(xué)調(diào)查多采用問卷方式。調(diào)查結(jié)果顯示該病患病率差異較大，可能與采用的尿失禁定義、測量方法、研究人群特征和調(diào)查方法等都有關(guān)系。女性人群中23％～45％有不同程度的尿失禁，7％左右有明顯的尿失禁癥狀[3-6]，其中約50％為壓力性尿失禁[4] 。   1．較明確的相關(guān)因素   (1)年齡：隨著年齡增長，女性尿失禁患病率逐漸增高，高發(fā)年齡為45～55歲。年齡與尿失禁的相關(guān)性可能與隨著年齡的增長而出現(xiàn)的盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等有關(guān)。一些老年常見疾病，如慢性肺部疾患、糖尿病等，也可促進(jìn)尿失禁進(jìn)展。但老年人壓力性尿失禁的發(fā)生率趨緩，可能與其生活方式改變有關(guān)，如日常活動減少等[4-9] 。   (2)生育：生育的次數(shù)、初次生育年齡、生產(chǎn)方式、胎兒的大小及妊娠期間尿失禁的發(fā)生率均與產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生有顯著相關(guān)性，生育的胎次與尿失禁的發(fā)生呈正相關(guān)性[10,11] ；初次生育年齡在20～34歲間的女性，其尿失禁的發(fā)生與生育的相關(guān)度高于其他年齡段[12]；生育年齡過大者，尿失禁的發(fā)生可能性較大[13]；經(jīng)陰道分娩的女性比剖宮產(chǎn)的女性更易發(fā)生尿失禁；行剖宮產(chǎn)的女性比未生育的女性發(fā)生尿失禁危險性要大[14]；使用助產(chǎn)鉗、吸胎器和縮宮素等加速產(chǎn)程的助產(chǎn)技術(shù)同樣有增加尿失禁的可能性[15]；大體重胎兒的母親發(fā)生尿失禁危險性也大[11]。   (3)盆腔臟器脫垂：盆腔臟器脫垂(pelvic organ prolapse，POP)和壓力性尿失禁嚴(yán)重影響中老年婦女的健康和生活質(zhì)量。壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂緊密相關(guān)，兩者常伴隨存在。盆腔臟器脫垂患者盆底支持組織平滑肌纖維變細(xì)、排列紊亂、結(jié)締組織纖維化和肌纖維萎縮可能與壓力性尿失禁的發(fā)生有關(guān)[16] 。   (4)肥胖：肥胖女性發(fā)生壓力性尿失禁的幾率顯著增高[9,10,17,18] ，減肥可降低尿失禁的發(fā)生率[19]。   (5)種族和遺傳因素：遺傳因素與壓力性尿失禁有較明確的相關(guān)性。壓力性尿失禁患者患病率與其直系親屬患病率顯著相關(guān)[20,21] 。白種女性尿失禁的患病率高于黑人[23]。   2．可能相關(guān)的危險因素   (1)雌激素：雌激素下降長期以來被認(rèn)為與女性壓力性尿失禁相關(guān)，臨床也主張采用雌激素進(jìn)行治療。但近期有關(guān)資料卻對雌激素作用提出質(zhì)疑，認(rèn)為雌激素水平變化與壓力性尿失禁患病率間無相關(guān)性[22] 。甚至有學(xué)者認(rèn)為雌激素替代治療有可能加重尿失禁癥狀[23]。   (2)子宮切除術(shù)：子宮切除術(shù)后如發(fā)生壓力性尿失禁，一般都在術(shù)后半年至一年[24] 。手術(shù)技巧及手術(shù)切除范圍可能與尿失禁發(fā)生有一定關(guān)系[25]。但目前尚無足夠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證實(shí)子宮切除術(shù)與壓力性尿失禁的發(fā)生有確定的相關(guān)性。   (3)吸煙：吸煙與壓力性尿失禁發(fā)生的相關(guān)性尚有爭議。有資料顯示吸煙者發(fā)生尿失禁的比例高于不吸煙者，可能與吸煙引起的慢性咳嗽和膠原纖維合成的減少有關(guān)[26,27] 。也有資料認(rèn)為吸煙與尿失禁的發(fā)生無關(guān)[18,28]。   (4)體力活動：高強(qiáng)度體育鍛煉可能誘發(fā)或加重尿失禁[29] ，但尚缺乏足夠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。   其他可能的相關(guān)因素有便秘、腸道功能紊亂、咖啡因攝入和慢性咳嗽等[9,10,19] 。   (四)病理生理機(jī)制 1．膀胱頸及近端尿道下移正常情況下，在腹壓增加引起膀胱壓增加的同時，腹壓可同時傳遞至尿道，增加尿道關(guān)閉能力，以防止壓力性尿失禁的發(fā)生。各種原因引起盆底肌肉及結(jié)締組織退變、受損而薄弱，導(dǎo)致膀胱頸及近端尿道下移、尿道松弛、功能性尿道變短時，增高的腹壓僅傳至膀胱而較少傳遞至尿道，以致尿道壓力不能同步升高，從而引起尿失禁。   2．尿道黏膜的封閉功能減退  正常尿道黏膜皺襞有密封墊作用，可阻止尿液的滲漏。隨著年齡的增長等因素，尿道黏膜萎縮變薄、彈性下降，可導(dǎo)致其封閉功能減退。尿道炎及尿道損傷等原因造成尿道黏膜廣泛受損，導(dǎo)致黏膜纖維化，也可使尿道黏膜的封閉功能減退或消失。   3．尿道固有括約肌功能下降  尿道平滑肌、尿道橫紋肌、尿道周圍橫紋肌功能退變及受損，導(dǎo)致尿道關(guān)閉壓下降。   4．支配控尿組織結(jié)構(gòu)的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙尿道本身的結(jié)構(gòu)、功能，尿道周圍的支撐組織相關(guān)的神經(jīng)功能障礙均可導(dǎo)致尿道關(guān)閉功能不全而發(fā)生尿失禁。關(guān)系最為密切的是膀胱頸近端尿道的解剖位置，尿道固有括約肌功能和盆底肌肉功能[32-38] 。但對于具體病例，常難以準(zhǔn)確區(qū)分是哪種或哪幾種因素，時常是數(shù)種因素共同作用的結(jié)果。   那么壓力性尿失禁能否治愈呢？隨著新技術(shù)的出現(xiàn)，使壓力性尿失禁的療效得到了大幅度的提高。    　    不同類型的尿失禁治療方法是不同的，因此治療的第一步，也是最重要的一步，就是要鑒別出是哪一種類型的尿失禁，這往往需要有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生，結(jié)合尿失禁表現(xiàn)和相關(guān)檢查才能確定。尿失禁的治療方法一般包括行為療法、藥物療法、輔助器械治療和手術(shù)治療等。     隨著泌尿外科學(xué)的不斷發(fā)展，目前使用的微創(chuàng)方法TVT手術(shù)，僅在患者下腹部切2個1厘米的切口，從陰道內(nèi)置入生物合成的懸吊帶即可，該手術(shù)簡便易行，損傷小，恢復(fù)快，適合治療各種類型的壓力性尿失禁。 經(jīng)陰道無張力吊帶(TVT)技術(shù)是近年來國外發(fā)展較快的一種治療女性壓力性尿失禁的微創(chuàng)手術(shù)新方法，創(chuàng)傷小、效果好，深受患者的歡迎。        該技術(shù)采用一根特制的穿刺針，經(jīng)患者陰道前壁的小切口、尿道兩旁、恥骨后間隙置入，再從恥骨上腹壁兩端穿出，從而將一條聚丙烯網(wǎng)帶呈U型懸吊固定于尿道中段下方，然后待患者膀胱充盈后做增加腹壓動作，以調(diào)整網(wǎng)帶無張力狀態(tài)下控制尿液不外溢的吊帶位置。網(wǎng)帶的自粘性可使其自體固定而無須手術(shù)縫合。手術(shù)置入的網(wǎng)帶可與周圍增生組織一起構(gòu)成“吊床樣”結(jié)構(gòu)，替代松弛、延長的骨盆底部支持結(jié)構(gòu)以及恥骨尿道韌帶，從而使尿失禁患者的正常尿道關(guān)閉機(jī)能得以恢復(fù)。術(shù)后該患者生活質(zhì)量明顯提高。

女性最常見的尿失禁包括壓力性尿失禁,急迫性尿失禁及壓力急迫混合性尿失禁.壓力性尿失禁也叫張力性尿失禁,指當(dāng)咳嗽,噴嚏,大笑,起立等腹壓突然增高時,尿液失去控制而不由自主地流出.這是婦女中最常見的尿失禁類型.各年齡段女性均可發(fā)病,尤其是生過孩子的婦女中有過難產(chǎn)史或患有子宮脫垂,膀胱和尿道膨出者.婦女年老絕經(jīng)后,由于缺乏雌激素,導(dǎo)致尿道變薄,使通過尿道的阻力減小,尿失禁更加多見. 急迫性尿失禁指突然想小便,并且感覺特強(qiáng)烈,好像馬上就憋不住了,往往這種情況發(fā)生時來不及上廁所就已經(jīng)尿濕了褲子.最常見的起因是尿路感染. 壓力性和急迫性尿失禁通常在女性中同時存在,也就是常說的混合性尿失禁.主要原因包括女性尿道較男性的短,平均只有3—5cm；盆骨寬大,肌肉支持力弱；尿道括約肌松弛；妊娠和分娩對盆底肌肉造成的損傷；中年以后婦女雌激素水平下降,尿道黏膜萎縮；手術(shù)對盆腔造成的解剖學(xué)改變等等. 尿失禁帶給女性難以名狀的痛苦 尿失禁是嚴(yán)重影響婦女患者生活質(zhì)量的一種疾病,由于社會的偏見,很多女性患者一直生活在壓力之中,有的人要帶上尿墊才敢出門,有的人怕尿濕褲子而頻繁上廁所,耽誤了很多重要的事情.有的要花費(fèi)很多時間和精力清洗濕褲子,還有的擔(dān)心身上出現(xiàn)難聞的氣味,不敢參加社交活動,甚至放棄自己心愛的工作.嚴(yán)重地影響了患者的工作和生活,給患者帶來焦慮,尷尬和沮喪等不良情緒,使她們?nèi)菀桩a(chǎn)生孤獨(dú)感,甚至出現(xiàn)抑郁癥. 另外,由于經(jīng)常漏尿,長時間的尿液侵蝕刺激,會導(dǎo)致外陰皮膚紅腫,癢痛,甚至感染潰爛,引起泌尿系統(tǒng)炎癥,結(jié)石,嚴(yán)重者還會影響腎臟功能.患病的女性也對性生活產(chǎn)生恐懼,影響了夫妻關(guān)系. 盡早求治才是上策 通常尿失禁的病人不會去就醫(yī),而是自己扛著,究其原因,可能是由于病人過于害怕或難堪而不愿和醫(yī)生討論這種問題.還有的是誤以為這是一種老年化的正常反應(yīng),所以使得很多能被治愈或控制的病情拖延.其實(shí),尿失禁既可預(yù)防,也完全能被控制或治愈,尤其是進(jìn)行早期治療.因此,一旦出現(xiàn)尿失禁,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科或泌尿外科就醫(yī). 對于輕中度患者而言,首要的是進(jìn)行盆底肌肉的康復(fù)訓(xùn)練,就是有意識有節(jié)律地做骨盆底肌的收縮與放松運(yùn)動,從而加強(qiáng)骨盆底肌的力量,并提高婦女有意識地控制這些肌肉的能力.大多數(shù)壓力性尿失禁患者經(jīng)過正確的盆底訓(xùn)練都有良好效果. 對于一些中老年女性尿失禁患者,雌激素類藥物也有一定的效果,可以作為生物反饋治療的輔助手段.但藥物有一些副作用,因此一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,且不宜長期使用.重度尿失禁患者在通過盆底訓(xùn)練,藥物等方法治療無效的情況下,醫(yī)生才會建議手術(shù)治療.

病情分析： 您好；多考慮膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力，意見建議：建議上醫(yī)院檢查確診針對進(jìn)行治療。

也可能是勞累睡覺睡得太深有尿液的時候不容易覺醒導(dǎo)致的。建議注意白天不要過于勞累，否則夜晚如果睡得太深有尿液的時候不容易覺醒也會尿床的，當(dāng)然還要注意避免夜間睡前喝過多的水分。減少夜間尿量，并且建議買一個定時的鬧鐘定時小便。 提問者對于答案的評價：ask8VX4J：謝謝！