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15 歲男孩經(jīng)常鼻炎發(fā)作，流綠色鼻涕且有時(shí)有血絲，可能是感染、過(guò)敏、環(huán)境因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、自身免疫問(wèn)題等所致。 1. 感染：細(xì)菌感染是常見(jiàn)原因，如綠膿桿菌等，會(huì)導(dǎo)致綠色鼻涕。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等抗生素。 2. 過(guò)敏：對(duì)花粉、塵螨等過(guò)敏可引發(fā)鼻炎。需避免接觸過(guò)敏原，使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。 3. 環(huán)境因素：干燥、寒冷、空氣污染的環(huán)境刺激鼻腔。應(yīng)保持室內(nèi)適宜的溫濕度，外出佩戴口罩。 4. 鼻腔結(jié)構(gòu)異常：鼻中隔偏曲等可影響鼻腔通氣和引流。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)矯正。 5. 自身免疫問(wèn)題：自身免疫系統(tǒng)異常也可能參與?？墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下。 鼻炎反復(fù)發(fā)作對(duì)生活和學(xué)習(xí)會(huì)產(chǎn)生不良影響，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意鼻腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

問(wèn)題分析：您好： 您可能患“過(guò)敏性鼻炎”，建議就診，需要長(zhǎng)期應(yīng)用激素類(lèi)鼻噴劑及抗過(guò)敏藥物。

是過(guò)敏性鼻炎，加強(qiáng)鍛煉，清淡飲食，明顯的話必須用藥控制

過(guò)敏性鼻炎的治療有以下幾種方式： 1.避免療法：這是最重要也是最基本的方法，從平常生活作息上尋找容易發(fā)病的事、物時(shí)，而盡量予以避免，雖然聽(tīng)起來(lái)有些無(wú)奈，但也是最重要的。 2.生活正常并勤運(yùn)動(dòng)：盡量避免不必要的應(yīng)酬，煙酒不沾，并培養(yǎng)一種持之以恒的運(yùn)動(dòng)以增加抵抗力的改善癥狀，加強(qiáng)交感神經(jīng)功能，以我的經(jīng)驗(yàn)晨跑效果不錯(cuò)，游泳也很好，不過(guò)要切記須持之以恒并循序漸進(jìn)方為上策。 3、藥物療法：以抗組胺藥為主，由于抗組胺藥有多種而且每個(gè)人對(duì)抗其嗜睡副作用的體質(zhì)不同，所以建議你針對(duì)一位醫(yī)師來(lái)調(diào)藥，不要一無(wú)效馬上換醫(yī)師，如此徒然浪費(fèi)時(shí)間和金錢(qián)且又不見(jiàn)得較好。另外有擬交感神經(jīng)劑以增強(qiáng)交感神經(jīng)功能，不過(guò)有心悸之副作用，使用上也需小心。另外低劑量之類(lèi)固醇也是常用的，只要不長(zhǎng)期使用且能配合醫(yī)師指示，則安全上應(yīng)無(wú)需多慮。 4、鼻內(nèi)噴霧劑：一般有三種，第一種是含有SodiumCromoglycate之噴劑，對(duì)預(yù)防較有效，但對(duì)已發(fā)作時(shí)的效果較差。第二種是擬交感神經(jīng)制劑，對(duì)鼻塞較有效。第三種是含類(lèi)固醇制劑，因?qū)Ρ莾?nèi)局部治療且效果佳、副作用少，所以成為許多人喜愛(ài)用的噴劑。不過(guò)要提醒的就是需要在醫(yī)囑下使用，切莫自行長(zhǎng)期使用，因?yàn)橛锌赡軙?huì)造成藥物性鼻炎。 5、鼻內(nèi)注射法：此乃是在鼻腔內(nèi)直接注射類(lèi)固醇制劑，因效果好、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且不會(huì)造成全身性的副作用，所以有多人喜愛(ài)接受此療法。 6、電燒或冷凍療法：這是針對(duì)腫脹之下鼻甲，施以電燒灼或用液態(tài)氮來(lái)使其萎縮。 7、雷射：有二氧化碳雷射及銣雅克雷射等。二氧化碳雷射是造成黏膜表面之氣化。而銣雅克雷射是造成深部組織之破壞而使鼻甲萎縮。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)是以銣雅克雷射治療此肥厚之下鼻甲會(huì)有令人滿意的效果。 8、減敏療法：這是在測(cè)出過(guò)敏原之情況下以微量稀釋之過(guò)敏原溶液逐量長(zhǎng)期注射，以達(dá)到人體能對(duì)此抗原產(chǎn)生耐受性的方法，不過(guò)此法因要病人長(zhǎng)期配合且效果介于50-70%之間，所以許多病人配合度不佳。 9、手術(shù)：若用任何方法皆無(wú)效且鼻塞嚴(yán)重時(shí)，則可實(shí)施下鼻甲部份切除，并配合鼻中隔彎曲的矯正來(lái)治療病人之鼻塞。 10、中醫(yī)鼻內(nèi)點(diǎn)藥法：一般中醫(yī)鼻內(nèi)點(diǎn)藥大部份是放有腐蝕性的藥物，也有病人的反應(yīng)不錯(cuò)。但常會(huì)發(fā)生因處置不當(dāng)造成鼻腔內(nèi)黏膜粘連的情形，反而會(huì)造成更嚴(yán)重之鼻塞。 11、服用OPC葡多安：OPC是一種強(qiáng)抗氧化劑，能夠有效清除自由基、保護(hù)細(xì)胞膜，從根本上阻斷過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。因其沒(méi)有副作用，適宜任何人群。

過(guò)敏性鼻炎又稱(chēng)變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病，并可引起多種并發(fā)癥。另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā)、無(wú)特異性變應(yīng)原參加、不是免疫反應(yīng)過(guò)程，但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似，稱(chēng)血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎或稱(chēng)神經(jīng)反射性鼻炎，刺激可來(lái)自體外（物理、化學(xué)方面），或來(lái)自體內(nèi)（內(nèi)分泌、精神方面），故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎，但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng)，所以脫敏療法、激素或免疫療法均無(wú)效。 病因:變應(yīng)性鼻炎可發(fā)生于任何年齡，男女均有，易見(jiàn)于年輕人，典型癥狀為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作、大量水樣鼻涕和鼻塞。 就診指南： 1、了解過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病原因，盡可能避免接觸。 （一）吸入性變應(yīng)原：如室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性發(fā)作；植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。 （二）食物性變應(yīng)原：如魚(yú)蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品，如磺胺類(lèi)藥物、奎寧、抗生素等均可致病。 （三）接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。 2、必要時(shí)可做鼻腔分泌物涂片檢查、變應(yīng)性激發(fā)試驗(yàn)等。 3、脫敏療法。 4、藥物療法：包括1．抗組織胺藥物：這類(lèi)藥物包括克敏等，但息斯敏對(duì)心臟有毒性，慎用。2．色甘酸鈉3．酮替芬，4．類(lèi)固醇激素多局部應(yīng)用，效果較好者如伯克鈉，雷諾考特等。 5、局部治療可用微波、激光降低神經(jīng)末梢的敏感性，部分有效。 6、手術(shù)療法：翼管神經(jīng)切斷術(shù)或巖大淺神經(jīng)切斷術(shù)，以降低副交感神經(jīng)的興奮。最新治療包括等離子治療=====================過(guò)敏性鼻炎知識(shí)問(wèn)答 作者：顧之燕 來(lái)源：中國(guó)耳鼻喉科專(zhuān)題推薦：『醫(yī)學(xué)期刊在線投稿』 1．出現(xiàn)鼻癢、鼻塞、打噴嚏和流清涕癥狀一定是患了過(guò)敏性鼻炎嗎？ 過(guò)敏性鼻炎確有四大癥狀：鼻癢、鼻塞、打噴嚏和流清涕。然而，出現(xiàn)了四大癥狀，并不一定就是患了過(guò)敏性鼻炎。專(zhuān)家認(rèn)為，如果出現(xiàn)了上述癥狀，按感冒治療無(wú)效，在第二年同時(shí)期又發(fā)作，此時(shí)應(yīng)該到耳鼻喉科作鼻腔局部檢查，同時(shí)取鼻分泌物作涂片檢查，查看有無(wú)嗜酸性細(xì)胞以及做皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)，查出具體的過(guò)敏原。如果這幾項(xiàng)均為陽(yáng)性，則可診斷為過(guò)敏性鼻炎。2．我的癥狀很像過(guò)敏性鼻炎，但查了兩次過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)，仍找不到過(guò)敏原，應(yīng)該怎么辦？過(guò)敏性鼻炎治療前都需做過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)，若為陽(yáng)性者，醫(yī)生才能有的放矢地采取防治措施。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大部分患者（尤其是兒童）都能查到過(guò)敏原。但在下述情況往往不易查到過(guò)敏原。如65歲以上老人、高燒患者、近期內(nèi)用過(guò)抗組胺藥者。過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)陰性者，可以到大醫(yī)院抽取靜脈血或收集鼻分泌物，檢測(cè)過(guò)敏原特異性抗體（IgE抗體），如果檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，可確診為過(guò)敏性鼻炎。此外，也可做過(guò)敏原鼻黏膜激發(fā)試驗(yàn)，醫(yī)生將過(guò)敏原浸濕小塊濾紙置于患者鼻腔內(nèi)，10分鐘后出現(xiàn)鼻部四大癥狀為陽(yáng)性，可確診為過(guò)敏性鼻炎。如果無(wú)條件檢查上述項(xiàng)目，可以先試用類(lèi)固醇噴鼻幾天，或類(lèi)固醇噴鼻與口服抗組胺藥同時(shí)使用，若癥狀能迅速控制，可考慮按過(guò)敏性鼻炎治療。3．為何有的患者每年到了三四月份就會(huì)出現(xiàn)鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清涕癥狀，過(guò)了這個(gè)季節(jié)就“風(fēng)平浪靜”了；而有的患者一年四季均會(huì)出現(xiàn)上述癥狀？實(shí)際上，過(guò)敏性鼻炎有不同的類(lèi)型。如果一年中發(fā)作時(shí)間比較固定，中間有間隙期，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎，這種鼻炎常發(fā)生于春季和夏秋季。如果一年中持續(xù)發(fā)病無(wú)季節(jié)性特點(diǎn)的，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為常年性過(guò)敏性鼻炎。4．每逢鼻炎發(fā)作時(shí)，我就服苯海拉敏或撲爾敏，癥狀是好多了，但就是服后想睡覺(jué)。請(qǐng)問(wèn)，有啥好辦法？如果癥狀比較輕，可以服用如苯海拉敏、撲爾敏等抗組胺藥。但這些是第一代抗組胺藥，起效快，服藥后0.5~1小時(shí)能迅速控制癥狀，但有嗜睡、困倦等副作用?，F(xiàn)在已經(jīng)有了第二代抗組胺藥，如開(kāi)瑞坦、仙特敏等，它們不僅療效好，而且基本無(wú)嗜睡、困倦等副作用。如果你有條件可以選用第二代抗組胺藥，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，服藥時(shí)間一定要延續(xù)到發(fā)作季節(jié)過(guò)后。息斯敏有副作用，慎用。5．每逢三四月份我的過(guò)敏性鼻炎很?chē)?yán)重，盡管口服了抗組胺藥仍不管用。請(qǐng)問(wèn)，有啥好辦法？像你這種季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎，如果癥狀很?chē)?yán)重，治療開(kāi)始時(shí)，應(yīng)用5~7天抗組胺藥（口服）與此同時(shí)，鼻腔局部用類(lèi)固醇藥物噴鼻，爭(zhēng)取在短期內(nèi)迅速控制鼻部癥狀。然后，再單獨(dú)使用類(lèi)固醇藥噴鼻，如二丙酸倍氯米松（伯克納）、步德松（雷諾考特）、丙酸氟替卡松（輔舒良）等。癥狀改善后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下類(lèi)固醇藥物噴鼻酌情減量，但需持續(xù)使用到高發(fā)季節(jié)過(guò)后方可停藥。上述方法同樣適用于病情嚴(yán)重的常年性過(guò)敏性鼻炎。6．近三年來(lái)，幾乎每年三四月份鼻炎就要發(fā)作，我十分苦惱。如何才能減少發(fā)作次數(shù)？過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。就目前的醫(yī)療水平來(lái)說(shuō)，還不能達(dá)到根治目的。但為了減少發(fā)作次數(shù)，延長(zhǎng)緩解期，可以采用預(yù)防用藥的方法，即在每年發(fā)病季節(jié)到來(lái)之前2~3周，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行類(lèi)固醇藥物噴鼻。一直用到高發(fā)季節(jié)過(guò)后才能停藥。這樣可以減輕高發(fā)季節(jié)的鼻部癥狀，甚至可以不出現(xiàn)鼻部癥狀。

你好；主要是對(duì)鼻炎的原發(fā)病因進(jìn)行治療,根據(jù)不同的鼻炎,用藥有所區(qū)別,過(guò)敏性鼻炎需要抗過(guò)敏治療,如息斯敏,撲爾敏等.一般的慢性鼻炎可以服用霍膽丸,種種鼻炎片等.萎縮性鼻炎則需要服用維生素類(lèi)藥物.