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心肌缺血治療方案

醫(yī)生您好!我母親今年51歲,最近兩次心電圖檢查,第一次顯示竇性心律,T波異常(可能是前壁心肌缺血);第二次是竇性心律,T波改變。我母親平時(shí)愛嘮叨,易生氣,生氣后胸悶,氣短,心口上方不舒服,手指按局部有疼痛感,不是非常痛。醫(yī)生說(shuō)有可能更年期或者冠心病,需要做冠狀動(dòng)脈造影。聽說(shuō)是個(gè)手術(shù),對(duì)身體有損害。64排CT檢查不夠準(zhǔn)確,很糾結(jié)。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    由于心肌缺血有發(fā)生心肌梗塞和猝死的危險(xiǎn),因此發(fā)現(xiàn)心肌缺血時(shí),要及早治療。積極預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,如已發(fā)生,應(yīng)積極治療,防治病變發(fā)展并爭(zhēng)取逆轉(zhuǎn)。已發(fā)生并發(fā)癥者,應(yīng)及時(shí)治療,防治惡化,延長(zhǎng)患者壽命。藥物治療可以總結(jié)為ABCDENT方案:A.抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成,預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓栓塞;B.β-受體阻斷劑(如美托洛爾或其緩釋片),減慢心率減少心肌的秏氧,預(yù)防猝死;C.鈣離子拮抗劑;D.他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血漿中的膽固醇,穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓;E.RAS系統(tǒng)阻斷劑(如貝那普利和纈沙坦等)預(yù)防心室重構(gòu),改善心功能等;N硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂):擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血;T.溶栓藥物溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。

    2016-03-21 22:49
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    冠狀動(dòng)脈介入治療即PCI術(shù),是近30年來(lái)冠心病治療史上的里程碑事件,這是一種不用外科開胸、病人無(wú)痛苦感開通冠狀動(dòng)脈的微創(chuàng)方法。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短的特點(diǎn),廣為患者接受。從早期的單純球囊擴(kuò)張術(shù),到裸金屬支架時(shí)代,到現(xiàn)在發(fā)展為藥物涂層支架時(shí)代,已成為治療本病的重要手段。所以對(duì)于癥狀發(fā)作典型或不穩(wěn)定、藥物治療不理想、無(wú)創(chuàng)檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查,必要時(shí)行支架置入術(shù)。手術(shù)治療外科冠脈搭橋術(shù):復(fù)雜多支血管病變、無(wú)保護(hù)左主干病變者可選擇。

    2016-03-21 14:09
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好!藥物治療A.抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成,預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓栓塞;B.β-受體阻斷劑(如美托洛爾或其緩釋片),減慢心率減少心肌的秏氧,預(yù)防猝死;C.鈣離子拮抗劑; D.他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血漿中的膽固醇,穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓;嚴(yán)重的可以采取手術(shù)的方法治療。

    2016-03-21 13:39
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    引起心肌缺血最主要、最常見的病因,是冠狀動(dòng)脈狹窄。而冠狀動(dòng)脈狹窄的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化。因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說(shuō)的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍?zhǔn)住薄P募∪毖咭⒁怙嬍?,六個(gè)字,低脂肪高纖維。情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時(shí)排便,不能過(guò)度勞累。常用藥物:心痛定、硝酸甘油、消心痛等,用些活血化瘀的中藥也是不錯(cuò)的選擇。

    2016-03-21 03:48
就醫(yī)問藥

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什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常?!靶穆晌蓙y”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失??蓪?dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報(bào)告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

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  • 張娟贏

    主任醫(yī)師 教授

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預(yù)約掛號(hào)
劉和平

劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

預(yù)約掛號(hào)
李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

預(yù)約掛號(hào)
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