心肌缺血治療方案
醫(yī)生您好!我母親今年51歲,最近兩次心電圖檢查,第一次顯示竇性心律,T波異常(可能是前壁心肌缺血);第二次是竇性心律,T波改變。我母親平時(shí)愛嘮叨,易生氣,生氣后胸悶,氣短,心口上方不舒服,手指按局部有疼痛感,不是非常痛。醫(yī)生說(shuō)有可能更年期或者冠心病,需要做冠狀動(dòng)脈造影。聽說(shuō)是個(gè)手術(shù),對(duì)身體有損害。64排CT檢查不夠準(zhǔn)確,很糾結(jié)。
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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由于心肌缺血有發(fā)生心肌梗塞和猝死的危險(xiǎn),因此發(fā)現(xiàn)心肌缺血時(shí),要及早治療。積極預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,如已發(fā)生,應(yīng)積極治療,防治病變發(fā)展并爭(zhēng)取逆轉(zhuǎn)。已發(fā)生并發(fā)癥者,應(yīng)及時(shí)治療,防治惡化,延長(zhǎng)患者壽命。藥物治療可以總結(jié)為ABCDENT方案:A.抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成,預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓栓塞;B.β-受體阻斷劑(如美托洛爾或其緩釋片),減慢心率減少心肌的秏氧,預(yù)防猝死;C.鈣離子拮抗劑;D.他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血漿中的膽固醇,穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓;E.RAS系統(tǒng)阻斷劑(如貝那普利和纈沙坦等)預(yù)防心室重構(gòu),改善心功能等;N硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂):擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血;T.溶栓藥物溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。
2016-03-21 22:49
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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冠狀動(dòng)脈介入治療即PCI術(shù),是近30年來(lái)冠心病治療史上的里程碑事件,這是一種不用外科開胸、病人無(wú)痛苦感開通冠狀動(dòng)脈的微創(chuàng)方法。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短的特點(diǎn),廣為患者接受。從早期的單純球囊擴(kuò)張術(shù),到裸金屬支架時(shí)代,到現(xiàn)在發(fā)展為藥物涂層支架時(shí)代,已成為治療本病的重要手段。所以對(duì)于癥狀發(fā)作典型或不穩(wěn)定、藥物治療不理想、無(wú)創(chuàng)檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查,必要時(shí)行支架置入術(shù)。手術(shù)治療外科冠脈搭橋術(shù):復(fù)雜多支血管病變、無(wú)保護(hù)左主干病變者可選擇。
2016-03-21 14:09
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好!藥物治療A.抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成,預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓栓塞;B.β-受體阻斷劑(如美托洛爾或其緩釋片),減慢心率減少心肌的秏氧,預(yù)防猝死;C.鈣離子拮抗劑; D.他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血漿中的膽固醇,穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓;嚴(yán)重的可以采取手術(shù)的方法治療。
2016-03-21 13:39
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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引起心肌缺血最主要、最常見的病因,是冠狀動(dòng)脈狹窄。而冠狀動(dòng)脈狹窄的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化。因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說(shuō)的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍?zhǔn)住薄P募∪毖咭⒁怙嬍?,六個(gè)字,低脂肪高纖維。情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時(shí)排便,不能過(guò)度勞累。常用藥物:心痛定、硝酸甘油、消心痛等,用些活血化瘀的中藥也是不錯(cuò)的選擇。
2016-03-21 03:48
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