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心臟早搏應(yīng)該吃什么藥

心臟早搏,早搏現(xiàn)象出現(xiàn)時一分鐘6次左右。一天之內(nèi)并不總是早搏,身體不適,環(huán)境不好時容易早搏。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    什么是早搏,其發(fā)生的機制及共同的心電圖特征是什么?在心臟的搏動過程中,有時會發(fā)生一個或數(shù)個提前出現(xiàn)的異位搏動,稱為過早搏動,又稱為期前收縮,簡稱早搏。早搏是主動性的異位搏動,是較常見的心律失常之一。?引起早搏的原因有很多,有一些健康人的心臟也可能發(fā)生早搏,而在病態(tài)心臟更易發(fā)生。健康人發(fā)生早搏往往有一些人為的誘因,如情緒激動、飽餐、過勞、上呼吸道感染、膽道系統(tǒng)的疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物作用等。過早搏動約40%發(fā)生于心血管疾病,易發(fā)生早搏的心臟疾病有冠心病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、肺源性心臟病、心肌炎、心肌病、心包炎等。引起早搏的其他疾病有甲狀腺機能減退、貧血、低血鉀等。各種對心臟的刺激性因素,如心導(dǎo)管檢查,由于對心壁的直接刺激,可出現(xiàn)房性或室性早搏;在心導(dǎo)管檢查過程中過度用力,或過快地抽取血液標(biāo)本,或加壓快速向心臟腔內(nèi)注射造影劑等,都可以發(fā)生過早搏動。心臟手術(shù)時對心臟的按壓、牽拉或者進行瓣膜分離、安裝心臟起搏器都可以產(chǎn)生過早搏動,這些刺激因素一旦消除,早搏就可以消失。應(yīng)用某些藥物也可以引起過早搏動,尤其是洋地黃類藥物,其他如咖啡因、異丙腎上腺素等,停用這些藥物早搏可以消失。?目前,關(guān)于早搏發(fā)生的機制有三種觀點:一種理論認(rèn)為是心肌的局部存在一個興奮性增高的異位起搏點,這個異位起搏點,在某種因素的誘發(fā)下,主動地發(fā)生激動,使心房或心室發(fā)生提前搏動;另一種理論認(rèn)為是由于折返,即竇性沖動下傳時,一部分心肌尚處于相對不應(yīng)期,而當(dāng)其余部位的心肌激動已完畢,激動再傳至這部分心肌時,可使這部分心肌產(chǎn)生一次提前搏動;還有一種觀點認(rèn)為:在心肌內(nèi),特別是在心室肌內(nèi)存在一個活躍的、有一定節(jié)律的異位起搏點。?早搏的共同心電圖特點是提前出現(xiàn)的單個或兩個異位節(jié)律的電激動,常因干擾下一周期的正常心律而出現(xiàn)代償間歇,少數(shù)是插入性的??梢榔涑霈F(xiàn)的頻率而人為地分為偶發(fā)早搏、多發(fā)早搏、頻發(fā)早搏。某些頻發(fā)的早搏可出現(xiàn)一定的配對規(guī)律,如二聯(lián)律、三聯(lián)律;如先后出現(xiàn)的早搏之間在時間上存在一定的倍數(shù)關(guān)系,而與正常節(jié)律之間則沒有固定的偶聯(lián)時間關(guān)系,此種早搏可出現(xiàn)在心動周期的任何部位,因而可以產(chǎn)生房性或室性融合波。何謂期前收縮,有哪幾種??期前收縮亦稱期前搏動,簡稱早搏、早跳。是最常見的一種心律失常。顧名思義,就是在正常心律的基礎(chǔ)上提早發(fā)出的一種心跳。由于期前收縮是在竇性或異位性心律的基礎(chǔ)上,心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的某一點提早發(fā)出激動,過早地引起心臟的一部分或全部發(fā)生一次除極。這個興奮點可以在心房、房室連接區(qū)、心室的希氏——蒲金野氏系統(tǒng),甚至就在竇房結(jié)。因此,可分別稱為房性、房室連接區(qū)性,室性或竇性期前收縮。早搏是很常見的,任何人在一生中都難免不發(fā)生。一般來說,年齡愈小愈罕見,年齡愈大愈多見。其最高發(fā)生率介于50—70歲之間。5%左右的健康人可發(fā)生過早搏動。有早搏時如摸脈搏,就會發(fā)現(xiàn)脈搏漏掉一次而實際是心臟提前跳了一次,隨后就有一個長的間歇。提前的心跳是因為心臟收縮過早心腔內(nèi)所充盈的血量減少,泵到大動脈中的血量也減少,不能把脈波傳到周圍動脈引起脈搏,所以形成脈搏脫落,這也就是中醫(yī)診脈時所出現(xiàn)的“結(jié)代脈”。早搏能影響健康嗎??在臨床工作中,經(jīng)常有人問:“早搏”能影響健康嗎??前面已經(jīng)談過,心臟的跳動是受竇房結(jié)指揮的。在正常情況下,竇房結(jié)發(fā)出的規(guī)律性的沖動,經(jīng)過心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)傳至心房和心室,從而帶動整個心臟的跳動。由于某種原因使心房內(nèi)或心室內(nèi)的某一部分心肌的興奮性過高,或者由于傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生故障,這時就可使正常節(jié)律中突然出現(xiàn)提前興奮與收縮,這種情況就是早搏,又稱為過早搏動或期前收縮、期外收縮。根據(jù)早搏起源的部位不同,可分為房性、房室交界性與室性早搏三種。最多的是室性早搏,其次是房性早搏,最少見的是交界性早搏。早搏是最常見的心律失常之一。有人報告在無癥狀的正常人群中,連續(xù)24小時觀察動態(tài)心電圖,可有50%的人出現(xiàn)早搏;連續(xù)48小時觀察,則有70%~80%的人出現(xiàn)早搏。?通常情況下,心臟跳動時,自己是感覺不到的。發(fā)生早搏時,由于心室強力收縮,可以感到心臟跳動;再由于早搏后有一段停頓間隙,故又可有心跳停頓的感覺。各人感覺不一致,有的說是心臟蕩了一下,有的感覺心臟欲從喉嚨里跳出來,有的為明顯心慌不適。此外,還可伴有胸悶、惡心、咳嗽、頭昏等不適。也有的人甚至發(fā)生頻繁的早搏,可毫無感覺和癥狀,僅在醫(yī)生聽診或心電圖檢查時才被發(fā)現(xiàn)。?心臟整齊、規(guī)則的跳動,主要是搏出血液滿足全身組織器官的需要。發(fā)生了早搏,尤其是室性早搏,可使心搏出量減少。但是,每分鐘少于6次的早搏,對身體健康幾乎無影響。偶發(fā)房性早搏,所減少的冠狀動脈血流量僅為5%,偶發(fā)室性早搏減少12%,兩者對腦循環(huán)均無影響。每分鐘多于6次的頻發(fā)早搏,情況就不一樣了,它可減少冠狀動脈血流量達25%左右,減少腦循環(huán)血量8%~12%,減少腎循環(huán)血流量8%~10%,這樣對健康就會帶來一定的影響。但是,關(guān)鍵在于有無器質(zhì)性心血管疾病,如果有嚴(yán)重的心臟病,那么頻發(fā)早搏會導(dǎo)致心肌缺血、心絞痛或心力衰竭。頻發(fā)房性早搏常為心臟病人發(fā)生心房顫動的信號,頻發(fā)室性早搏可發(fā)展為室性心動過速,甚至心室顫動而猝死。如果無嚴(yán)重心臟病,即使早搏頻發(fā),也不至于造成嚴(yán)重后果。臨床上,功能性即生理性早搏甚為常見。正常人在過勞、緊張、激動、焦慮不安時,或在大量吸煙、飲酒、喝咖啡、喝濃茶時均可發(fā)生早搏,也可在休息或臥床睡眠時發(fā)生;老年人可在便秘后發(fā)生。這種功能性早搏在誘發(fā)原因去除后即可消失,對發(fā)生者作全面深入的檢查,也無任何心臟病證據(jù)可見。有些健康者出現(xiàn)幾個早搏后,思想上十分緊張與恐懼,這樣反而促使早搏增多。?病理性早搏也不少見。它是在各種器質(zhì)性心臟病或其它病理情況下,如發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進、風(fēng)濕活動、高血壓、低血鉀、嚴(yán)重缺氧或某些藥物中毒時發(fā)生的??梢哉f,這種早搏出現(xiàn)是心肌缺血與損傷的一個重要信號。例如冠心病心肌梗塞病人發(fā)生早搏常提示有嚴(yán)重心肌缺血;風(fēng)心病病人的早搏常提示心功能不全;高血壓性心臟病人的早搏常與心室肌肥大及勞損有關(guān)。?總的來講,老人與兒童出現(xiàn)早搏常為器質(zhì)性的。若早搏時出現(xiàn)心絞痛或心力衰竭,則肯定是器質(zhì)性的。凡是有氣急或心臟擴大等心臟病表現(xiàn),或者具備冠心病易發(fā)因素(高血壓,高血脂,糖尿病,肥胖,家族史等)的人出現(xiàn)早搏,多為器質(zhì)性。?器質(zhì)性早搏對健康有程度不同的影響,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時而合理的治療。房性早搏的臨床表現(xiàn)及心電圖特征是什么?房性早搏多數(shù)見于正常人,通常不引起自覺癥狀,亦不會引起循環(huán)障礙,有時病人可訴心悸、胸悶。疲勞、焦慮、吸煙、飲酒、喝濃茶、飲咖啡、洋地黃中毒、心房病變、心力衰竭、心肌缺血及心肌梗塞均可引起房早。不同疾病引起的房早可出現(xiàn)不同的伴隨癥狀,心臟聽診可聽到心臟搏動突然提早出現(xiàn),而后為延長的代償間歇,早搏的第一心音較正常響亮,第二心音弱或聽不到,早搏的脈搏弱,或者摸不到。?其心電圖特征有以下幾點:?(1)提前出現(xiàn)的P′波(P′波可重疊于前一竇性搏動的T波中)。?(2)P′?R間期正?;蜉p度延長。?(3)P′波形態(tài)與竇性P波不同。?(4)P′后QRS波群可正常或畸形。如有畸形QRS波則稱為房性早搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。如P波無QRS波,稱為未下傳房早。在同一導(dǎo)聯(lián)上,如果P′的形態(tài)及配對間期不同,稱為多源性房早。?(5)常有不完全的代償間歇,即包括房早在內(nèi)的兩個正常P波之間的時間短于兩倍的正常PP間距。

    2016-03-21 02:51
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好這個考慮是心臟供血不足心律失常引起的可以服用丹參滴丸和穩(wěn)心顆粒治療觀察看看,注意低脂低鹽飲食,避免勞累情緒激動,必要時到醫(yī)院做進一步檢查與治療

    2016-03-20 23:38
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    心臟在正常有規(guī)律的跳動過程中,突然出現(xiàn)提前的跳動,在醫(yī)學(xué)上稱為“過早搏動”,簡稱為“早搏”。一、休息:晚上宜早睡,保證午睡,對失眠者,應(yīng)服鎮(zhèn)靜劑或安眠藥,以保證大腦皮層得到充分的休息,否則可造成中樞神經(jīng)功能紊亂,使心肌興奮性增高而誘發(fā)早搏。如果在心跳增快時早搏較多,應(yīng)該絕對臥床休息,如果在心跳減慢時而早搏較多,那么,就應(yīng)該適當(dāng)參加活動。二、飲食:宜清淡,并選擇容易消化的食物,少食豆制品,盡量不吃有刺激性的食物。因為這些食物,都有誘發(fā)頻繁早搏發(fā)生的可能。少喝濃茶或咖啡,因為這些飲料都可使心肌興奮性增高,也容易誘發(fā)早搏。三、鍛煉:為了提高免疫力,增強體質(zhì),在病情允許的情況下,可適當(dāng)參加太極拳或氣功等輕度鍛煉,但一定要持之以恒,不可半途而廢。

    2016-03-20 21:24
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你說的停頓具體是什么,可以先帶個24小時動態(tài)心電圖再說

    2016-03-20 19:00
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    早搏分生理性的和病理性的,前者是指在某些原因刺激下如飲酒,喝濃茶,情緒激動等情況下出現(xiàn)的,一般是暫時性的,大多不用處理,如果有不適癥狀可以服用鎮(zhèn)靜藥物。如果不是這種情況應(yīng)該到醫(yī)院看醫(yī)生,找找早搏原因,年輕最常見的是病毒性心肌炎,可以查心電圖,心肌酶學(xué)檢查,看了以后在做相應(yīng)治療。

    2016-03-20 10:23
就醫(yī)問藥

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什么是早搏?   過早搏動(premature contraction,PC)簡稱早搏,又稱期前收縮( cxtrasystole),是由指由異位節(jié)律點提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動引起的心臟搏動,簡稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點的部位不同,可分為房性、房室交界性及室性早搏,其中以室性早搏為多見。早搏為小兒時期最常見的心律失常,病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏,可有提前出現(xiàn)的一次跳動,后面為一較長的間歇;聽診時均可清楚地聽到提前的搏動和其后有一較長的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏,則需用心電圖檢查才能分辨出來。 查看全文»

頭暈 心悸
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張景

張景 / 醫(yī)師

擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗。

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