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您好：急性白血病(AcuteLeukemia)　急性白血病是白血病細胞在骨髓中增生，并浸潤身體其他組織和器官，主要的臨床表現為貧血、出血、反復感染及白血病細胞浸潤各組織臟器引起的相應癥狀。其病因尚末明了，目前認為可能與病毒、放射、毒物及遺傳等因素有關。分型按細胞分化程度及病程分。(一)急性發(fā)病急，骨髓及外周血液中以原始和幼稚細胞為主，自然病程半年。小兒時期以急性白血病為主，其中又以急性淋巴細胞型白血病為主，約占急性白血病的70％左右。(二)慢性發(fā)病緩慢，骨髓及外周血液中以成熟白細胞為主，自然病程＞1年。小兒慢性白血病只占15％。二、按形態(tài)學分型(一)急性淋巴細胞白血病(ALL急淋)最常見，發(fā)病高峰年齡為3～5歲，男高于女。(二)急性非淋巴細胞白血病(急非淋，ANLL)，可發(fā)生于小兒任何年齡，無發(fā)病年齡高峰，男、女無差異，其主要臨床癥狀與急淋相似，但肝、脾、淋巴結腫大一般不如急淋顯著。診斷要點一、臨床表現(一)一般癥狀各年齡均可發(fā)病，以2～5歲為多見，男略多于女。各型臨床表現雖有個體差異，但基本表現相似。起病大多較急有發(fā)熱，進行性貧血，疲倦、乏力、食欲不振等。(二))肝脾淋巴結腫大。(三)出血出血部位可遍及全身，但以皮膚、粘膜出血多見，可見皮膚紫癜、瘀斑、鼻衄等，最嚴重為顱內出血。(四)骨和關節(jié)浸潤骨關節(jié)疼痛較成人多見，尤以疾病早期明顯，約有1／4的病人以四肢長骨及肩、膝、腕、踝等關節(jié)疼痛為首發(fā)癥狀。(五)中樞神經系統白血?。寒敯籽〖毎址傅侥X實質和／或腦膜時即可引起中樞神經系統白血病。診斷條件如下：1．有中樞神經系統的癥狀和體征，如出現頭痛、嘔吐、嗜睡等顱內高壓表現及白血病細胞侵犯部位不同而出現不同的顱神經、脊髓受損的臨床表現。2．腦脊液異常(l)壓力＞1．96kPa(200mmH2O)(2)白細胞數＞10×106／L(3)蛋白＞0．45g／L。(4)涂片找到原始、早幼(或幼稚)細胞。3．排除其他原因造成的中樞神經系統異常。治療要點原則以化療為主，輔助放療及強壯療法?；煹脑瓌t是早期治療，按型選藥，采用聯合、間歇、交替、長期用藥維持，維持持續(xù)至完全緩解5年停藥。

一、單純淋巴細胞輕度增多可暫不治療；二、有淋巴結、肝、脾受累三個以上者或合并貧血、血小板減少者應予治療；三、化學治療：苯丁酸氮芥，強的松，如苯丁酸氮芥無藥可試用環(huán)磷酰胺等；四、放射治療：淋巴結腫大伴肝脾腫大者或對烷化劑有耐藥可予放療；五、丙種球蛋白靜脈注射，對伴有感染及低丙球血癥患者有益；六、淋巴細胞明顯增多、積聚時可行白細胞單采治療。

急性淋巴細胞白血病癥狀　初始癥狀一般是由于骨髓不能產生足夠的正常血細胞。這類癥狀包括乏力和氣短(貧血所致)；感染和發(fā)熱(正常白細胞減少所致)，以及出血(血小板減少所致)。一些病人，嚴重感染可能是首發(fā)癥狀；而另一些病人起病可較隱匿，出現進行性乏力、疲倦和蒼白。出血可表現為鼻衄、牙齦出血、皮膚紫癜以及刷牙后出血。顱內的白血病細胞可引起頭痛、嘔吐和煩躁，而骨髓中的白血病細胞可引起骨和關節(jié)疼痛。慢性淋巴細胞白血病癥狀在病程早期，大多數病人無自覺癥狀，僅有淋巴結腫大。癥狀可有疲倦、食欲不振、體重下降、活動后氣急及因脾大所致的腹脹感。T細胞白血病可在病程早期侵犯皮膚，出現Sezary綜合征樣的少見皮疹。病情進展時，病人可出現面色蒼白和牙齦出血。一般在病程后期才會發(fā)生細菌、病毒以及真菌感染?！　∮袝r，因其他原因查血細胞計數時本病才被偶然發(fā)現。血細胞計數顯示淋巴細胞數量明顯增高--大于5000個/μl。此時，一般需做骨髓活檢。如病人患有慢性淋巴細胞白血病，其骨髓中可見到大量異常的淋巴細胞。血液檢驗還可提示病人有貧血、血小板減少，以及抗體滴度下降。

您好，白血病患者可出現白血球減少的現象。

您好“；　在白血病無有效治療之前，大多數急性白血病患者均在診斷后4個月內死亡。目前，許多病人已能治愈。約90％以上的急性淋巴細胞白血病患者(多為兒童)給予一個療程的化學治療即能使病情獲得控制(緩解)。許多病人會復發(fā)，但50％的兒童病例經治療5年后可仍無白血病復發(fā)跡象。3～5歲兒童預后最好；20歲以上者預后較差。初診白細胞計數低于25000/μl的兒童或成人患者預后較好，白細胞計數增高者預后較差?！　≈委煹哪繕耸峭ㄟ^摧毀白血病細胞以獲得完全緩解。此時，正常細胞能在骨髓中重新生長。接受化療者需住院數天或數周，這將視骨髓恢復的快慢而定。在正常骨髓功能恢復之前，病人可能需要輸血以糾正貧血，輸注血小板以治療出血，以及使用抗生素以治療感染?！　≈委煶Ｓ脭捣N藥物的聯合化學治療，每一劑量的藥物在數天或數周內被反復給予。聯合化療方案用藥有口服強的松，每周一次長春新堿，以及靜脈給予蒽環(huán)類抗生素或門冬酰胺酶。其他藥物尚在研究之中?！　≈委燂B內白血病常用甲氨蝶呤直接注入腦脊液中，并給予顱腦放療。即使醫(yī)生無明確證據表明顱內有腫瘤播散，也常給予局部的某種治療?！　∫源輾О籽〖毎麨槟康牡某醮螐娀熗瓿珊髷抵芑驍翟?，即應開始再次治療(鞏固化療)以殺滅任何殘存的白血病細胞。治療一般需持續(xù)2～3年。有些療程可能短些?！　“籽〖毎谥委熀罂芍匦鲁霈F(復發(fā))，常出現在骨髓、腦及睪丸。骨髓中白血病復發(fā)常較嚴重。化療需重新開始，盡管大多數病人對化療有反應，但再復發(fā)的危險性很大。骨髓移植為這類病人提供了最好的治愈機會，但只有當能獲得組織配型完全相合的骨髓供者時，才能進行這種治療。這種供者幾乎都來自病人近親(見第170節(jié))。顱內白血病復發(fā)一般用化療藥物作椎管內注射，每周1～2次。睪丸白血病復發(fā)的治療可用化學治療加放射治療。