風(fēng)濕不確診
總感覺膝蓋和關(guān)節(jié)怕涼,懷疑是風(fēng)濕,去醫(yī)院抽血檢測了,但是,醫(yī)院沒給確診,說讓去沈陽醫(yī)院看看,建議查抗CCP指標血沉已經(jīng)做了其他的數(shù)據(jù)也有。只是我不知道有什么用罷了其中有個別數(shù)據(jù)超標類風(fēng)濕因子18參考值0-10,淋巴細胞比率43。9參考值20—43%,中性細胞比率46。1參考值50-72%,紅細胞平均體積81參考值82-100fl,平均血紅蛋白量26。9參考值27-34pg,血小板分布寬度11。4參考值12-20fl
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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類風(fēng)濕因子的指標只能提示有風(fēng)濕的可能性,血沉一般也會增快,尤其是在活動期時出現(xiàn)。一般要診斷類風(fēng)濕,還要從臨床癥狀上入手,如晨僵至少3個月,手腕部的小關(guān)節(jié)至少3對以上出現(xiàn)癥狀等,而風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般是大關(guān)節(jié)出現(xiàn),表現(xiàn)為紅腫熱痛,但無關(guān)節(jié)畸形存在等,可以從中醫(yī)的角度論證為痹癥如寒痹即表現(xiàn)為怕冷,受寒后會加重等,用一些溫經(jīng)散寒的藥物治療可以起到一定的臨床治療效果。以上是對“風(fēng)濕不確診”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-19 18:35
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好!從你介紹的癥狀,并不是典型的風(fēng)濕病。典型的風(fēng)濕病是游走性關(guān)節(jié)痛和天氣變化時發(fā)生疼痛或加重?!《阒皇顷P(guān)節(jié)的怕涼,因此不是風(fēng)濕,也不是類風(fēng)濕。類風(fēng)濕一般首先是累及小關(guān)節(jié),如手指和腳趾等,早期表現(xiàn)是晨僵,就是早晨起來時手指僵直,伸直困難?!∪绻琳?,則可以判斷沒有風(fēng)濕活動,而C反應(yīng)蛋白有診斷的參考價值,但我認為你不需要進一步檢查了,沒有典型的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀,也沒有關(guān)節(jié)的疼痛,可以排除。如果沒有因上呼吸道感染時引起的關(guān)節(jié)疼痛或確定有溶血性鏈球菌感染,則不用考慮是風(fēng)濕的問題?!《愕膯栴}多是生理性因素的可能。因為膝部的解剖特殊,如髕骨(膝蓋骨)沒有血管供應(yīng),要靠周圍的組織間接供應(yīng)營養(yǎng),也容易因受涼而影響產(chǎn)生不適或怕涼現(xiàn)象的。解決方案:一、堅持經(jīng)常的進行體育鍛煉,提高血管及下肢血液循環(huán)功能解決問題;二、注意這個部位的保暖(尤其是天氣變涼時);三、注意保健,就是膝部不要保持一個姿勢太長時間(這也是影響局部的血液循環(huán)的)。 上述分析和指導(dǎo)意見供你參考。
2016-03-19 15:55
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你這種情況,目前確實是不能確診,因為化驗的指標陽性度都不強,醫(yī)生建議你做抗CCP是對的。請到正規(guī)醫(yī)院做CCP抗體的檢測以便更好的區(qū)分到底是風(fēng)濕還是類風(fēng)濕。各地所需錢數(shù)不大一樣,大約都在100左右。祝健康!
2016-03-19 12:11
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好;根據(jù)你的病情介紹考慮診斷為急性風(fēng)濕熱,屬于膠原性疾病,是一種上呼吸道A組鏈球菌感染導(dǎo)致的全身膠原組織變態(tài)反應(yīng)性疾病,可引起全身結(jié)啼組織病變,尤其好侵犯關(guān)節(jié)、心臟、皮膚、血管內(nèi)膜、漿膜腎臟等,臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈病等;:組織病理改變及臨床表現(xiàn):風(fēng)濕性肌炎可以表現(xiàn)為長期低熱,一般37。2-37.5;全身無力;全身性大中小動脈內(nèi)膜炎臨床可表現(xiàn)畏寒怕冷,末梢血液循環(huán)不良;如果侵犯大關(guān)節(jié)韌帶可表現(xiàn)每天多個關(guān)節(jié)疼痛-既游走性關(guān)節(jié)炎;嚴重影響心臟、腎臟、,導(dǎo)致多發(fā)性心肌炎,全身性肌炎癥,心臟瓣膜炎癥等并發(fā)癥;關(guān)于臨床如何控制病變發(fā)展,徹底治愈風(fēng)濕熱,杜絕后遺癥并發(fā)癥,這是臨床應(yīng)該充分注意和極為重視的問題;根據(jù)本人30多年臨床治療經(jīng)驗證明,建議首先應(yīng)用大劑量青霉素靜脈點滴,徹底殺滅上呼吸道的A組鏈球菌,杜絕O抗體的產(chǎn)生根源;同時進行雙免治療和血液治療,以及抗風(fēng)濕治療,既一方面降低O抗體在全身各膠原組織的免疫變態(tài)反應(yīng),另一方面提高機體免疫系統(tǒng)免疫功能,消除人體內(nèi)由于A組鏈球菌感染產(chǎn)生的O抗體;有效控制全身膠原組織變態(tài)反應(yīng),才能有效控制病情進一步發(fā)展,從而達到徹底治愈的目的,具體治療方案和用藥,應(yīng)該診斷明確后,根據(jù)病變程度、分期、并發(fā)癥,而后提出和指定具體治療措施;如果治療請電話聯(lián)系好吧;謝謝合作。
2016-03-19 08:44
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好,您的情況大體了解,類風(fēng)濕因子陽性的話,患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能性很大。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能性較大。類風(fēng)濕早期的一些癥狀類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕(RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對稱分布。早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎至今尚無特效療法,仍停留于對炎癥及后遺癥的治療,采取綜合治療,多數(shù)患者均能得到一定的療效?,F(xiàn)行治療的目的在于:①控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀;②保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形;③修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能。最主要的是藥物治療,建議您進一步檢查,明確診斷或排除,一般是空腹抽血化驗風(fēng)濕全套、血沉等,同時做X光檢查,如果確診需盡早治療,具體的藥物可到正規(guī)醫(yī)院咨詢,這個是很成熟的,不要輕信偏方一類,以免延誤病情。以上意見供您參考,祝早日康復(fù)!
2016-03-19 08:43
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎? 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國,RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。60%~70%的患者在活動期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»
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孫爾維
主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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主任醫(yī)師 教授
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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郭萬首
主任醫(yī)師 教授
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擅長:對髖、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位、類風(fēng)濕 詳情»
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