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膽總管結(jié)石患者多因出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱或黃疸等急性膽管炎發(fā)作時(shí)就診。急性炎癥期手術(shù)，難以明確結(jié)石位置、數(shù)量和膽道系統(tǒng)的病理改變，不宜進(jìn)行復(fù)雜的手術(shù)處理，需要再手術(shù)的機(jī)會較多。但若梗阻和炎癥嚴(yán)重，保守治療常難以奏效。因此急診情況下恰當(dāng)掌握手術(shù)與非手術(shù)治療的關(guān)系，具有重要性。一般情況下，應(yīng)盡量避免急診手術(shù)。采用非手術(shù)措施，控制急性炎癥期，待癥狀緩解后，擇期手術(shù)為宜。經(jīng)強(qiáng)有力的抗炎、抗休克、靜脈輸液保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡、營養(yǎng)支持和對癥治療，經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或經(jīng)內(nèi)鏡乳頭切開取石，放置鼻膽管引流減壓，多能奏效。經(jīng)非手術(shù)保守治療12～24小時(shí)，不見好轉(zhuǎn)或繼續(xù)加重，如持續(xù)典型的Charcot’s三聯(lián)征或出現(xiàn)休克，神志障礙等嚴(yán)重急性梗阻性化膿性重癥膽管炎表現(xiàn)者，應(yīng)及時(shí)行膽道探查減壓。膽總管結(jié)石外科治療原則和目的主要是取凈結(jié)石、解除梗阻，膽流通暢，防止感染。

注意飲食，食物以清淡為宜,少食油膩和炸、烤食物，高脂肪食物的攝入要適量?？朔贿M(jìn)早餐的不良習(xí)慣，以避免脂肪堆積,進(jìn)而導(dǎo)致膽結(jié)石。改變靜坐生活方式，經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉,適時(shí)減肥.要養(yǎng)性,少發(fā)火。長期家庭不和睦,心情不暢的人可引發(fā)或加重此病,要做到心胸寬闊，心情舒暢。注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣(腸道寄生蟲病和腸道感染是我國膽囊結(jié)石的主要病因)。保持大便暢通。六腑以通為用，肝膽濕熱,大便秘結(jié)時(shí)，癥狀加重。所以保持大便暢通很重要。

膽總管結(jié)石是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，大多數(shù)位膽色素結(jié)石或以膽色素為主的混合結(jié)石，好發(fā)于膽總管下端。根據(jù)其來源可分為原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石。在膽管內(nèi)形成的結(jié)石成為原發(fā)性膽囊結(jié)石，其形成與膽道感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲密切有關(guān)。膽管內(nèi)結(jié)石來自膽囊者，稱之為繼發(fā)性膽管結(jié)石，以膽固醇結(jié)石多見。繼發(fā)性膽總管結(jié)石原發(fā)于膽囊，在膽囊結(jié)石病發(fā)生發(fā)展的過程中的細(xì)小結(jié)石，通過膽囊管降入膽總管或膽囊管管徑較為粗大，較大的結(jié)石也可先后進(jìn)入膽總管。滯留在膽總管內(nèi)的結(jié)石多數(shù)會引起各種兇險(xiǎn)的病理損害，這實(shí)際上是膽囊結(jié)石病較嚴(yán)重的并發(fā)癥。原發(fā)性膽總管結(jié)石是原發(fā)性膽管結(jié)石的組成部分，它可以原發(fā)于膽總管，也可以與肝內(nèi)膽管結(jié)石同時(shí)發(fā)生，有時(shí)也可能由肝內(nèi)膽管下降。單純的原發(fā)性膽總管結(jié)石可以引起嚴(yán)重的膽道并發(fā)癥，若與肝膽管結(jié)石合并存在，病理損害更加嚴(yán)重。要預(yù)防膽總管結(jié)石，就要針對病因進(jìn)行相關(guān)的防止才行。