主要癥狀:痛經(jīng)，腰底脹育，量多，有血塊發(fā)...
主要癥狀:痛經(jīng)，腰底脹育，量多，有血塊發(fā)病時間:2009年6月份化驗檢查結(jié)果:子宮肌腺曾經(jīng)治療情況和效果：沒治療過想得到怎樣的幫助：可以得到什么更好的治療嗎（
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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病情分析：子宮肌腺癥又稱為子宮腺肌病（adenomyosis），是內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，為子宮內(nèi)膜侵入子宮肌壁層，屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊型，子宮肌腺癥可以和“外在”或主要是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥同時存在.子宮內(nèi)膜可以兩種形式侵入子宮肌壁層，即彌漫型和局限型.前者為異位內(nèi)膜侵入整個子宮的肌壁內(nèi)，在不同部位其侵入范圍和深淺可不同；后者異位內(nèi)膜僅侵及某部分肌壁，形同子宮肌瘤，但其與周圍正常組織并無分界（假包膜）.臨床表現(xiàn)繼發(fā)痛經(jīng)發(fā)生在年齡較長婦女，即年近40歲時，痛經(jīng)逐漸加重，往往是痙攣性，以至不能堅持日常工作.痛經(jīng)是由于在經(jīng)期異位內(nèi)膜水腫，出血，刺激肌壁痙攣性收縮所致.月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，少數(shù)可有月經(jīng)前后點滴出血，這是由于子宮體積增大，子宮腔內(nèi)膜面積增加，及子宮肌壁間異位子宮內(nèi)膜影響子宮肌纖維收縮之故.雙合診往往發(fā)現(xiàn)子宮一致性長大，有觸痛，但子宮正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在.生活護理：對于合并有經(jīng)痛的子宮肌腺癥患者大多可以給予非類固醇抗發(fā)炎藥物做癥狀治療.由于子宮肌腺癥是子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊形式，理論上，治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物可以應(yīng)用在子宮肌腺癥上，改善其經(jīng)痛和經(jīng)血過多的癥狀，不過效果仍待進一步的評估.子宮全切除術(shù)似乎是對難處理癥狀的子宮肌腺癥較好的治療選擇.至于子宮肌腺瘤切除手術(shù)由于肌腺瘤組織與正常組織界限不明，雖可做到細胞組織減量，但復(fù)發(fā)機率高，且效果亦尚待評估.
2016-03-18 00:14
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