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有機磷中毒后遺癥

吞咽困難

問題描述:04年因服甲安磷搶救過來后,及出現(xiàn)雙手顫抖,行走不便,一星期后出現(xiàn)吞咽困難,口水控制不住,不能行走,后經(jīng)多方治療,有所好轉.四年過去了,現(xiàn)在的他右手和右腳無力,走路不穩(wěn),頭有時控制不住搖晃,問了很多的醫(yī)生,都說沒見過,他完全喪失了勞動能力,以后該怎么辦?等待毀滅?請求專家指點

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    一,急性中毒:急性中毒發(fā)病時間與毒物品種,劑量和侵入途徑密切相關.經(jīng)皮膚吸收中毒,一般在接觸2~6d后發(fā)病,口服毒在10min至2h內出現(xiàn)癥狀.一旦中毒癥狀出現(xiàn)后,病情迅速發(fā)展.  1,毒蕈堿樣癥狀:這組癥狀出現(xiàn)最早,主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致,類似毒蕈堿作用,表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加.臨床表現(xiàn)先有惡心,嘔吐,腹痛,多汗,尚有流淚,流涕,流涎,腹瀉,尿頻,大小便失禁,心跳減慢和瞳孔縮小.支氣管痙攣和分泌物增加,咳嗽,氣急,嚴重患者出現(xiàn)肺水腫.2,煙堿樣癥狀:乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過度蓄積和刺激,使面,眼瞼,舌,四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動,甚至全身肌肉強直性痙攣.患者常有全身緊束和壓迫感,而后發(fā)生肌力減退和癱瘓.呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭.3,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)受乙酰膽堿刺激后有頭暈,頭痛,疲乏,共濟失調,煩躁不安,詭妄,抽搐和昏迷.  急性中毒一般無后遺癥.個別患者在急性中毒癥狀消失后2~3周可發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病,主要累及肢體末端,且可發(fā)生下肢癱瘓,四肢肌肉萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.目前認為這種病變不是由膽堿酯酶受抑制引起的,可能是由于有機磷殺蟲藥抑制神經(jīng)靶酯酶(NTE,原稱神經(jīng)毒酯酶)并使其老化所致. 現(xiàn)在患者“主要癥狀:不能行走,只能依靠雙拐,并且已經(jīng)治療了5年.”用的藥物有我不少.不妨看看中醫(yī),從中醫(yī)角度出發(fā),用針灸治療看看效果怎么樣,根據(jù)我的臨床經(jīng)驗,針灸治療疑難疾病有時可以取得想象不到的效果.不妨試試看.以上是對“有機磷中毒后遺癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

    2016-03-17 05:31
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:有機磷一般中毒的原因是直接皮膚接觸,呼吸道吸入及誤服,誤用.經(jīng)皮膚吸收,進展緩慢;經(jīng)口及呼吸道吸入,進展快速.中毒癥狀:1)瞳孔縮小是有機磷農藥中毒的重要體征,由于有機磷農藥對胃腸黏膜有刺激和平滑肌蠕動增加的作用,經(jīng)口中毒者還可以有惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀.  2)骨骼肌受累  中,重度中毒者可有小肌束顫動,能發(fā)展到四肢及軀干肌束,嚴重者發(fā)生肌無力,甚至呼吸肌麻痹.  3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:主要為頭暈,乏力,重癥者神志恍惚,甚至呈現(xiàn)昏迷,陣發(fā)性驚厥狀態(tài),嚴重者發(fā)生腦水腫或中樞性呼吸衰竭直至死亡.4)煙堿樣癥狀乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過度蓄積和刺激,使面,眼瞼,舌,四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動,甚至全身肌肉強直性痙攣.患者常有全身緊束和壓迫感,而后發(fā)生肌力減退和癱瘓.治療:1.迅速清除毒物2.解毒藥的使用:(一)膽堿酯酶復活藥(二)抗膽堿藥阿托品 3.對癥治療

    2016-03-16 18:22
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    因為有機磷農藥中毒損害了肝膽腎等功能,不功能正常的排泄毒素,有機磷農藥中毒出現(xiàn)后遺癥的癥狀恢復的非常慢的,你要經(jīng)?;厝筒?檢查器官指標,對癥用藥,調理恢復器官功能為主!

    2016-03-16 17:49
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    神經(jīng)損傷的話恢復起來比較緩慢,往往需要較長的時間,看你的描述幾年來你的病情一直處在恢復中,再者你現(xiàn)在比較年輕,相對來說恢復的可能性要大一些,貴在堅持治療,堅持鍛煉,持之以恒的信心很重要,祝你早日康復!以上是對“有機磷中毒后遺癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

    2016-03-16 10:42
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    毒性解除并不等于神經(jīng)就能恢復,現(xiàn)病癥狀是解除毒性后的神經(jīng)仍出于麻痹不全狀態(tài),延誤治療受累神經(jīng)必發(fā)生缺血變性,遺留癥狀不僅不能恢復,而且癥狀必會加重。治療須及早采用中西復合,改善受累神經(jīng)血供以養(yǎng)神經(jīng)阻止神經(jīng)變性壞死,同時采用神經(jīng)再生之藥興奮激活神經(jīng)才能再生修復神經(jīng)恢復改善各種功能獲得最佳恢復。需指導請發(fā)詳細病歷為你指導。

    2016-03-16 10:38
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

什么是吞咽困難?   吞咽困難是指吞咽食物時受到阻礙,即食物從口腔至胃運行過程中受阻的一種癥狀,可由咽喉、食管或賁門的功能或器質性病變、臨近器官病變的壓迫而引起?;颊哌M食后即刻或8~10秒鐘內在咽、胸骨后或劍突后黏著停滯或哽塞感。中樞和周圍神經(jīng)在吞咽的啟動和進行過程中起綜合食管各部分的動力作用。其中,腦干的吞咽中樞對食管各部分的動力有調節(jié)和控制作用。正常人在過急地吞咽大塊食團時,偶爾可能發(fā)生噎?,F(xiàn)象。 查看全文»

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