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腦干出血后遺癥

2016-03-13 15:06 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 高血壓

問題：

晉小梅女51歲身體一直很好，沒有高血壓癥狀2012.12.316:10做飯過程中感覺無力，坐下休息時(shí)沒坐住，順勢(shì)滑至地上。人事不懂，口中不斷有分泌物，大小便失禁。隨即抬到床上平躺。18:30送至人民醫(yī)院，拍CT腦干出血4-5毫升住至神經(jīng)內(nèi)科，插氧氣管、尿管、胃管。心跳不穩(wěn)，呼吸忽緩慢忽急促，鼾聲很大，吸痰未吸出，每日霧化（鹽酸氨溴索）四次，靜脈注射液有氨溴索注射液、甘露醇注射液、醒腦靜注射液、注射用腦蛋白水解物、注射用泮托拉唑、注射用頭孢曲松鈉、肝素鈉注射液。服用降壓藥厄貝沙坦氫氯噻嗪片，每日一片，按時(shí)喂伺。體溫一直正常，血壓也平穩(wěn)，各項(xiàng)，2012.12.5做CT腦室血液約6-7毫升2012.12.7開始康復(fù)治療2012.12.9睜開眼睛了，問問題會(huì)眨眼睛。2012.12.11做CT腦室血液明顯減少。停用甘露醇注射液。靜壓泵注射納洛酮。2012.12.14會(huì)搖頭了，注射液減少了2012.12.15左胳膊會(huì)動(dòng)一點(diǎn)點(diǎn)了2012.12.16轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)室，轉(zhuǎn)至普通病房2012.12.18停用納洛酮注射液，換成神經(jīng)節(jié)苷脂2012.12.21停用氨溴索注射液。做CT，血已經(jīng)完全吸收。2012.12.22用乙酰谷酰胺注射液2012.12.24開始做高壓氧2012.12.25做高壓氧出來會(huì)嗚嗚說話了，但聽不清2012.12.29拔掉胃管尿管31號(hào)停氧氣2013.1.7出院一吃飯就笑，笑起來不停2013.1.10-2.14吃中藥加針灸能自己能坐起來，自己拄著拐杖能走。右手右腿有點(diǎn)動(dòng)作。笑有所減輕2013.2.19-3.5住院注射奧拉西坦、維C、胞二磷膽堿，同時(shí)做高壓氧。出院后又做半個(gè)月高壓氧。至今一個(gè)人能走，但得跟人。右手能吃香蕉等輕點(diǎn)的東西。說話能聽懂了，還不正常。血壓等各項(xiàng)指標(biāo)都正常。，現(xiàn)在還有什么好的治療方法？能恢復(fù)到從前嗎？

回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

您好。中年女性，患腦干出血近四個(gè)月，，遺留左側(cè)偏癱，生活不能自理，行動(dòng)不變，病人目前為腦出血慢性恢復(fù)期，治療以康復(fù)功能鍛煉為主，同時(shí)積極做好2級(jí)預(yù)防性的治療?？祻?fù)應(yīng)盡早做，越早越好一般1年內(nèi)都會(huì)有很好康復(fù)療效的，同時(shí)配合針灸，理療，按摩烤電治療。鼓勵(lì)病人盡量自己活動(dòng)患支，增加體能和強(qiáng)度的訓(xùn)練，家人幫助經(jīng)?；顒?dòng)，按摩患支，盡量減少廢用性肌萎縮的程度，盡量改善愈后，按先坐后站，再練走，循序漸進(jìn)，逐漸加大強(qiáng)度，持之以恒的康復(fù)鍛煉，預(yù)防注意經(jīng)常監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查血脂，血糖，調(diào)控血壓，及相關(guān)的健康監(jiān)測(cè)，藥物可用華佗再造丸，腦活素，，V-E,V-B12,愿病人早日康復(fù)
2016-03-14 12:50

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回答4
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

您好：您的情況屬于短暫性心肌缺血，一般只有在發(fā)作時(shí)心電圖才能有改變，癥狀緩解后心電圖沒有改變，治療主要以改善心肌供血，營養(yǎng)心肌為主，一般情況下用藥心肌供血情況會(huì)有改善，但很難說多長時(shí)間能痊愈。建議您口服丹參片、心痛定和潘生丁，期間注意休息，控制血壓，進(jìn)食低鹽、低脂易消化飲食，避免勞累、情緒激動(dòng)、暴飲暴食、受涼等，希望我的回答帶給您幫助！
2016-03-14 12:13

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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

經(jīng)常會(huì)出現(xiàn),心慌,心部有壓迫感，而且時(shí)間較短，還是考慮心臟病所致。同時(shí)“硝酸異山梨酯片”管用，這個(gè)藥會(huì)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，如果管用，還是說明心臟冠狀動(dòng)脈有問題。彩超只能檢查心臟的瓣膜，血液回流等情況，不能確診冠心病，冠心病的診斷，一是需要做冠狀動(dòng)脈造影，二是可以做心臟64拍螺旋CT。所以，請(qǐng)到醫(yī)院做以上兩種檢查，排除冠心病。明確診斷后對(duì)癥治療，不要盲目用藥
2016-03-14 02:28

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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好,腦干出血有可能引起一些后遺癥的表現(xiàn),但嘔吐的病因非常多的,并不一定就是后遺癥的表現(xiàn),還要注意是否有胃腸道的問題.
2016-03-13 22:12

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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

左側(cè)偏癱多見于右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血，腦干出血是相當(dāng)兇險(xiǎn)的，能保住性命已經(jīng)是萬幸了！你現(xiàn)在已經(jīng)過了急性期了，現(xiàn)在就是以康復(fù)治療，功能鍛煉為主了，沒有什么特效藥可以治療，可以做做針灸和理療之類的，
2016-03-13 19:20

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