革蘭陰性菌引起敗血癥的治療要注意什么？
我的姑父平時(shí)很容易感染風(fēng)寒什么的這次是腳腕處個(gè)長(zhǎng)了一個(gè)硬包想著應(yīng)該就是一些平常的膿包什么的沒(méi)有在意直接去的鄉(xiāng)里的一家小診所醫(yī)生給開(kāi)了一些抗生素直接把硬包打破割掉了回家姑姑就開(kāi)始發(fā)燒出汗沒(méi)有幾個(gè)小時(shí)就動(dòng)彈不得送完醫(yī)院已經(jīng)希望了醫(yī)生化驗(yàn)說(shuō)是得了格蘭陰性菌引起的敗血癥患上格蘭陰性菌引起的敗血癥在治療的時(shí)候應(yīng)該注意什么？
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好加強(qiáng)衛(wèi)生期保健工作，產(chǎn)前應(yīng)進(jìn)行引導(dǎo)分泌物檢查，如培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)B群溶血性鏈球菌應(yīng)及時(shí)治療，以免新生兒受染。對(duì)新生兒室、燒傷病房及因白血病接受化療者或骨髓移植者宜采取防護(hù)性隔離，防止耐藥金黃色葡萄球菌及銅綠假單胞菌等醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。慢性金黃色葡萄球菌帶菌的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)暫調(diào)離并并給予治療，有明顯或隱匿的感染灶者須及時(shí)治療。望作參考！
2016-03-10 02:51
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,加強(qiáng)衛(wèi)生期保健工作產(chǎn)前應(yīng)進(jìn)行引導(dǎo)分泌物檢查,如培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)B群溶血性鏈球菌應(yīng)及時(shí)治療以免新生兒受染對(duì)新生兒室、燒傷病房及因白血病接受化療者或骨髓移植者宜采取防護(hù)性隔離防止耐藥金黃色葡萄球菌及銅綠假單胞菌等醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生,慢性金黃色葡萄球菌帶菌的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)暫調(diào)離并并給予治療有明顯或隱匿的感染灶者須及時(shí)治療望作參考.
2016-03-09 16:27
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，革蘭陰性菌引起敗血癥患者一般情況多較差，多數(shù)伴有影響機(jī)體免疫防御功能的原發(fā)病，故院內(nèi)感染者較多。致病菌多從泌尿生殖道、腸道或膽道等入侵。肺炎克雷伯桿菌和銅綠假單胞菌常由呼吸道入侵。銅綠假單胞菌敗血癥亦易發(fā)生于燒傷后創(chuàng)傷感染患者，其創(chuàng)面膿性分泌物呈綠色為其特征；此外銅綠假單胞菌敗血癥繼發(fā)于惡性腫瘤、淋巴瘤、敗血癥者尤為多見(jiàn)。臨床上革蘭陰性桿菌敗血癥雙熱、相對(duì)緩脈等較多見(jiàn)，部分病人體溫可不升；遷徙性病灶較少見(jiàn)；約40％發(fā)生感染性休克，低蛋白血癥者更易發(fā)生。嚴(yán)重者可出現(xiàn)多臟器功能衰竭、DIC等，銅綠假單胞菌敗血癥較一般革蘭陰性桿菌敗血癥兇險(xiǎn)，可有中心壞死性皮疹。
2016-03-09 15:56
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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革蘭陰性菌引起敗血癥患者一般情況多較差多數(shù)伴有影響機(jī)體免疫防御功能的原發(fā)病故院內(nèi)感染者較多致病菌多從泌尿生殖道、腸道或膽道等入侵肺炎克雷伯桿菌和銅綠假單胞菌常由呼吸道入侵銅綠假單胞菌敗血癥亦易發(fā)生于燒傷后創(chuàng)傷感染患者其創(chuàng)面膿性分泌物呈綠色為其特征；此外銅綠假單胞菌敗血癥繼發(fā)于惡性腫瘤、淋巴瘤、敗血癥者尤為多見(jiàn)臨床上革蘭陰性桿菌敗血癥雙熱、相對(duì)緩脈等較多見(jiàn)部分病人體溫可不升；遷徙性病灶較少見(jiàn)；約40％發(fā)生感染性休克低蛋白血癥者更易發(fā)生嚴(yán)重者可出現(xiàn)多臟器功能衰竭、DIC等銅綠假單胞菌敗血癥較一般革蘭陰性桿菌敗血癥兇險(xiǎn)可有中心壞死性皮疹
2016-03-09 15:08
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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敗血癥；是指細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)，并在其中生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染，及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目咕幬锸侵委煹年P(guān)鍵，應(yīng)注意早期、足量并以殺菌劑為主；一般兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用，多自靜脈給藥；首次劑量宜偏大，注意藥物的半衰期，分次給藥，療程不宜過(guò)短，一般三周以上，或熱退后7～10天方可酌情停藥，臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充適量維生素，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡，必要時(shí)給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白，高熱時(shí)可給予物理降溫，煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑等，
2016-03-09 11:11
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什么是敗血癥? 敗血癥(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征，是一種嚴(yán)重的血流感染。病原菌通常指細(xì)菌，也可為真菌、分枝桿菌等，病程中常有炎癥介質(zhì)的激活與釋放，表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重的全身感染中毒癥狀，皮膚淤點(diǎn)，肝脾大，進(jìn)行性貧血及遷徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培養(yǎng)獲得致病菌是確診敗血癥的主要依據(jù)。如兩次血培養(yǎng)均獲相同病原菌則更可靠。骨髓培養(yǎng)結(jié)果有同樣的診斷價(jià)值。 查看全文»
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