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總膽紅素totalbilirubin，英文縮寫TBIL或STB。參考值：3.42～20μmol／L?？偰懠t素是直接膽紅素和間接膽紅素二者的總和?？偰懠t素升高就是人們常說的黃疸。血清中的膽紅素大部分來源于衰老紅細(xì)胞被破壞后產(chǎn)生出來的血紅蛋白衍化而成，在肝內(nèi)經(jīng)過葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素，未在肝內(nèi)經(jīng)過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素，二者的和就是總膽紅素?！　∨R床意義：臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻，當(dāng)血清總膽紅素有很大增高時，人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現(xiàn)黃色，故稱黃疸。當(dāng)肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損害時均可以引起黃疸，膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸。以直接膽紅素升高為主常見于原發(fā)性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。以間接膽紅素升高為主常見于溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯誤等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高?？偰懠t素增高，見于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿癥。紅細(xì)胞增多癥、新生兒黃疸、內(nèi)出血、輸血后溶血性黃疸、急性黃色肝萎縮。先天性膽紅素代謝異常（Crigler-Najjar綜合征、Gilbert綜合征、Dubin-Johnson綜合征）、果糖不耐受等，以及攝入水楊酸類、紅霉素、利福平、孕激素、安乃近等藥物。一般來說小于34μmol／L的黃疸，視診不易察出，稱為隱性黃疸；34～170μmol／L為輕度黃疸；170～340μmol／L為中度黃疸；＞340μmol／L為高度黃疸。完全阻塞性黃疸340～510μmol／L；不完全阻塞者為170～265μmol／L；肝細(xì)胞性黃疸為17～200μmol／L；溶血性黃疸＜85μmol／L。常見于：1．生理性升高：新生兒黃疸?！　?．病理性升高：　　(1)膽道梗阻：可有很大升高；　　(2)甲型病毒性肝炎：可有很大升高；　　(3)其他類型的病毒性肝炎：輕度或中度升高；　　(4)膽汁郁積性肝炎：可有很大升高；　　(5)急性酒精性肝炎：膽紅素愈高表明肝損傷愈嚴(yán)重；　　(6)遺傳性膽紅素代謝異常，如Gilbert綜合征可輕度升高?！　?．病理性降低：見于癌癥或慢性腎炎引起的貧血和再生障礙性貧血?？偰懠t素高的原因與危害　　人的紅細(xì)胞的壽命一般為120天.紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素（I-Bil）,經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素（D-Bil）,組成膽汁,排入膽道,最后經(jīng)大便排出.間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素（T-Bil）.上述的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,均可使人發(fā)生黃疸.　　肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主.若出現(xiàn)總膽紅素偏高，直接膽紅素偏高，間接膽紅素偏高這三種膽紅素都偏高則說明了肝臟有一定的損傷。[6]　　如果紅細(xì)胞破壞過多,產(chǎn)生的間接膽紅素過多,而肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,可以發(fā)生溶血性黃疸;　　當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁,或者因肝細(xì)胞腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時就發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸;　　一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發(fā)生阻塞性黃疸.　　在膽紅素(膽汁成分)的代謝過程中,肝細(xì)胞承擔(dān)著重要任務(wù).首先是衰老紅細(xì)胞分解形成的間接膽紅素隨血液循環(huán)運(yùn)到肝細(xì)胞表面時,肝細(xì)胞膜微絨毛將其攝取,進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi),與Y,Z蛋白固定結(jié)合后送至光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中,靠其中葡萄醛酸基移換酶的催化作用,使間接膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合成直接膽紅素(色素I,II混合物);在內(nèi)質(zhì)網(wǎng),高爾基氏體,溶酶體等參與下直接膽紅素排泄到毛細(xì)膽管中去.可見肝細(xì)胞具有攝取,結(jié)合,排泄膽紅素的功能.總膽紅素偏高的癥狀　　總膽紅素偏高的癥狀[7]主要包括以下兩個方面：　　1、會出現(xiàn)皮膚黃、小便黃和眼睛黃癥狀，所以總膽紅素偏高一般也被稱為黃疸。總膽紅素偏高也會引起其他不良癥狀，因?yàn)楦闻K損傷造成的總膽紅素偏高會營養(yǎng)到其他人體器官從而造成連鎖反應(yīng)。　　2、剛出生的新生兒在24小時以內(nèi)出現(xiàn)的皮膚、鞏膜發(fā)黃，被叫做新生兒生理性黃疸，也有一些嬰兒在出生的20小時以內(nèi)出現(xiàn)皮膚、鞏膜發(fā)黃現(xiàn)象，被叫做新生兒病理性黃疸，這類癥狀一般經(jīng)過治療才可痊愈?！　】偰懠t素偏高的癥狀雖然不是肝炎的特有癥狀，但是在肝炎患者中最常見，因此，在出現(xiàn)黃疸時要考慮是不是感染了肝炎，及時到醫(yī)院檢查確診。

直接膽紅素高是怎么回事，首先可以確定你沒有肝炎,可以放心.兩項(xiàng)抗體都過高說明曾經(jīng)受到乙肝病毒侵襲,但身體成功自我免疫,病毒被清除.檢查里沒有發(fā)現(xiàn)乙肝的兩項(xiàng)抗原是診斷依據(jù),并且機(jī)體保持了高抗體水平,以保證你不會再次感染.從你的數(shù)值來看你以后感染乙肝的可能性都很小了.兩項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶微高應(yīng)該是由于肝臟清除病毒時新陳代謝活躍引起,對身體沒有什么影響.不過膽紅素高還不能確定與此有無關(guān)系.因?yàn)檎Ｈ四懠t素水平也是不穩(wěn)定的,不用擔(dān)心.

體內(nèi)的膽紅素大部分來自衰老紅細(xì)胞裂解而釋放出的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素.間接膽紅素通過血液運(yùn)至肝臟，通過肝細(xì)胞的作用，生成直接膽紅素.膽紅素增高見于：（1）肝臟疾患：急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等.（2）肝外的疾?。喝苎忘S疸、血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等.所以你現(xiàn)在出現(xiàn)的膽紅素高應(yīng)該積極尋找原因，才好做進(jìn)一步的處理.對于你的病史不清楚，如何治療，建議你最好是去醫(yī)院詳細(xì)查明原因針對性治療

請問肝功別的沒問題吧，有什么不舒服的么，有時正常健康人個別項(xiàng)高也可能高，或者有時候機(jī)器存在誤差。建議3個月再查查。以上是對“總膽紅素是怎么回事”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

直接膽紅素高是怎么回事，人的紅細(xì)胞的壽命一般為120天。紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素（I-Bil），經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素（D-Bil），組成膽汁，排入膽道，最后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素（T-Bil）。上述的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細(xì)胞破壞過多，產(chǎn)生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，可以發(fā)生溶血性黃疸；當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁，或者因肝細(xì)胞腫脹，使肝內(nèi)的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。