腎病綜合癥怎么辦
開始服強(qiáng)地松一日兩次,一次二片服六周,隨后改為隔日服五片服兩周,以后每兩周降半片隔日服用,現(xiàn)在已降到半片,化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)正常.不知是否還是服兩周,服四周停藥是否可以.停藥后多長時間進(jìn)行復(fù)查,復(fù)查什么項(xiàng)目,檢查是否有高脂血癥或者低蛋白血癥在停藥后多長時間進(jìn)行.該怎么治療好？
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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癥,前兩項(xiàng)最為典型.分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,繼發(fā)性腎綜可由免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等）,糖尿病以及繼發(fā)感染（如細(xì)菌,乙肝病毒等）,循環(huán)系統(tǒng)疾病,藥物中毒等引起. 本病早期基膜病變較輕,隨著病變逐漸進(jìn)展,大量蛋白從尿中排出,是造成血漿蛋白降低的重要原因.血漿蛋白水平的降低,尤其白蛋白的明顯降低,引起血漿膠體滲透壓下降,促使血管中液體向血管外滲出,造成組織水腫及有效血容量下降.有關(guān)腎病產(chǎn)生高脂血癥的機(jī)理尚不十分明確.尿中蛋白大量丟失時,由于肝臟合成白蛋白增加,合成脂蛋白同時也增加,成為高脂血癥之因.1.腎病綜合癥①大量蛋白尿＞3+,24小時＞0.1g/kg或3g,持續(xù)＞2周；②血漿白蛋白＜30g/L；③膽固醇＞5.7mmol/L；④浮腫可輕可重.以上①②為必具條件. 2.原發(fā)性腎病綜合征除外繼發(fā)于全身疾病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,過敏性紫癜等)或臨床上診斷明確的腎炎(如鏈球菌感染后腎炎及急性腎炎等)所致的腎病綜合癥表現(xiàn)者. ?、艈渭冃阅I病根據(jù)激素治療8周后的效應(yīng)分為：完全效應(yīng)(對激素敏感),部分效應(yīng)(對激素部分敏感),無效應(yīng)(對激素不敏感).對激素耐藥,依賴或復(fù)發(fā)者統(tǒng)稱難治性腎病. ?、颇I炎性腎病 ①尿檢紅細(xì)胞>10個HP(2周內(nèi)3次以上離心尿檢查)； ②反復(fù)高血壓,學(xué)齡兒童＞17.33/12.00kPa,學(xué)齡前兒童＞16.00/10.67kPa,并除外激素所致者； ③持續(xù)性氮質(zhì)血癥,BUN>10.7mmol/L,并除外血容量不足所致者； ?、苎a(bǔ)體C3反復(fù)降低.以上具備任何1項(xiàng)即屬腎炎性腎病.保持良好心態(tài)和良好的飲食習(xí)慣.心理狀態(tài)和飲食對于腎病綜合征患者住院治療和預(yù)后養(yǎng)護(hù)都是一個很重要的因素.保持良好的精神狀態(tài),不要給自己增加不良的心理暗示,不生氣,易怒,要學(xué)會釋然的對待事物.飲食上要遵醫(yī)囑合理搭配飲食,一定要克制原來的不利于疾病恢復(fù)的飲食習(xí)慣.
2016-03-07 11:57
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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腎病綜合癥是以大量蛋白尿（24小時尿蛋白超過3.5克）,血清白蛋白以上是對“腎病綜合癥怎么辦”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
2016-03-07 09:27
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,腎病綜合癥主要是以大量蛋白尿,低蛋白血癥,高度水腫和高脂血癥為主要表現(xiàn)的一組臨床癥后群.蛋白的出現(xiàn)是由于各種原因是腎臟受損,導(dǎo)致腎小球的濾過膜通透性增加,是蛋白從中漏出.浮腫是腎臟受損,水,鈉潴留所致.對于腎病綜合癥的治療西醫(yī)首選的是激素等對癥降指標(biāo)的藥物,但是這只是暫時性的控制或減少蛋白的漏出,并沒有對損傷的腎臟進(jìn)行修復(fù),病情一旦遇到感冒,勞累,感染等情況就會容易反復(fù),每反復(fù)一次病情就會加重一次,病情進(jìn)展最終的結(jié)局就是腎衰,尿毒癥.目前建議您可以采取正規(guī)系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合的治療方案,在西醫(yī)對癥降指標(biāo)的同時,采用中醫(yī)主要從根本上去修復(fù)受損的腎臟,病情可以得到控制,防止反復(fù),避免病情進(jìn)一步進(jìn)展,影響到腎功能,對您今后的生活等是沒有影響的.目前的飲食建議您可以低鹽,低脂,優(yōu)質(zhì)低蛋白（如精瘦肉,淡水魚,蛋清等）,避免辛辣刺激食物.平時注意休息,避免勞累,預(yù)防感冒等.祝您早日康復(fù)!
2016-03-07 08:52
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腎病綜合征需要服用激素藥物如強(qiáng)的松片治療.
2016-03-07 08:41
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎病綜合癥是一種免疫和變態(tài)反應(yīng)性疾病,只要患上腎病了,去醫(yī)院看病首先想到的就是對癥治療和使用激素,環(huán)磷酰胺等,因?yàn)槲麽t(yī)沒有特別好的辦法治療此類病,只能用這類藥物控制病情了,大多數(shù)病人用上后病情明顯的好轉(zhuǎn),但是一旦用上,這類藥物在病人的體內(nèi)形成了依賴,一時停服不了.隨后就出現(xiàn)了好多副作用,,因?yàn)檫@類藥物的副作用特別大如激素,有的好幾年都消除不了,長期服用對人體的生長發(fā)育和生育等都有很大的影響.特別是小孩子.我建議在發(fā)病的開始盡可能的不用此類藥物,以西藥對癥治療合并癥如水腫感染等.因?yàn)槟I病用激素只是改變臨時性的癥狀和緩解病情,要想治好腎病,大多數(shù)不可能,只有少數(shù)的可以.我建議用中藥治療腎病最好,也是最佳治療方案,因?yàn)橹兴幐弊饔眯?可以調(diào)整病人的自身免疫功能,對抗變態(tài)反應(yīng).從而達(dá)到去根的目的,另一個就是中藥以抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進(jìn)纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細(xì)血管的通透性.,有效的解決腎病綜合癥所出現(xiàn)的這些問題.
2016-03-07 08:22
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