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低燒伴畏寒40多天是心內(nèi)膜炎嗎?

感染性心內(nèi)膜炎

歲問題描述:感覺心前區(qū)不適,悶痛幾天,于1月3日到縣醫(yī)院檢查心電圖正常,血沉正常,心肌酶的一項(xiàng)乳酸脫氫酶279(正常114—240),醫(yī)生診斷心肌受損,4—5日吊針補(bǔ)心臟的葡萄糖水(含有肌苷,維生素C,果糖等),未見好轉(zhuǎn)還出現(xiàn)了低燒37度到37.2度左右,低燒時(shí)間不固定,(晚上零點(diǎn)鐘入睡后不發(fā)燒),伴畏寒,無(wú)鼻塞,無(wú)流涕,無(wú)咽痛,6—8日醫(yī)生開阿齊霉素,病毒唑,地塞米松打吊針三天后效果不好,還有畏寒,低燒;9日去查血常規(guī)白細(xì)胞10.6×10^9/L,其它血細(xì)胞正常,9-11日醫(yī)生開頭孢尼西鈉,病毒唑,地塞米松打吊針三天,未見好轉(zhuǎn),低燒最高體溫達(dá)37.4度,伴畏寒;12日去醫(yī)院檢查血常規(guī)白細(xì)胞13.6×10^9/L,血小板98,淋巴細(xì)胞數(shù)5.9(正常1.5—3×10^9/L),其它血細(xì)胞正常,醫(yī)生開頭孢他啶,左氧氟沙星,病毒唑,地塞米松打吊針一天,又不見好轉(zhuǎn),同時(shí)畏寒加重.14日去省醫(yī)院查血常規(guī)白細(xì)胞8.6G/L(正常4-10),血小板87G/L(正常100-300),淋巴細(xì)胞比率0.53(正常0.2-0.47H),淋巴細(xì)胞數(shù)4.5(正常1.0-3.0H),心電圖正常,心肌酶正常,從那天以后就沒吃藥,打針,低燒伴畏寒至今40多天了,今天發(fā)現(xiàn)右膝蓋有一個(gè)淤點(diǎn),請(qǐng)問醫(yī)生,我是不是心內(nèi)膜炎導(dǎo)致畏寒,低燒?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    結(jié)合患者的年齡和描述的癥狀以及檢查結(jié)果考慮應(yīng)該是心肌受損的。和病菌感染有關(guān)系建議患者家長(zhǎng)注意患者的保暖,適當(dāng)多飲水,保持屋內(nèi)空氣清新。目前的情況下可以給予抗菌素、抗病毒藥物聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)心肌細(xì)胞的藥物綜合治療為佳

    2016-03-06 15:12
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    現(xiàn)在的這種情況不好確診的你可以繼續(xù)的用點(diǎn)消炎藥進(jìn)行治療看看可用點(diǎn)青霉素清開靈看看

    2016-03-06 12:48
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,有心前區(qū)悶痛不適癥狀,伴低熱,心肌酶譜檢查有一向指標(biāo)增高,一般臨床多以病毒性心肌炎處理,對(duì)癥治療,并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心肌酶譜變化,如果心肌酶譜及臨床癥狀逐漸改善,低熱消失,可以按原治療方案繼續(xù)治療。建議臨床癥狀及心肌酶譜未消失及回落正常情況下,注意休息,避免受累過勞,繼續(xù)用藥,1個(gè)月為1療程。

    2016-03-06 12:44
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    你好朋友,根據(jù)你的提問,考慮是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎引起的.需要積極抗生素治療.注意休息,避免引起心功能不全,感謝對(duì)有問必答的支持.不明白歡迎再次咨詢,祝你身體健康.

    2016-03-06 11:33
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是感染性心內(nèi)膜炎?   感染性心內(nèi)膜炎(infective endocarditis)是由細(xì)菌、真菌或立克次體等微生物經(jīng)血流直接侵犯心內(nèi)膜、心瓣膜或大動(dòng)脈內(nèi)膜而引起的感染性炎癥,常發(fā)生于原有基礎(chǔ)心瓣膜病、先天性心血管畸形或心臟手術(shù)后的患者。近年來隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,抗生素的廣泛應(yīng)用和病原微生物的變化,本病臨床表現(xiàn)變得不典型,其發(fā)病率也有所降低。男性兩倍于女性,但起病的中位數(shù)年齡從抗生素前的35歲左右增至目前的50歲以上。 查看全文»

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擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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