血友病甲患者左膝關(guān)節(jié)腫脹積液如何改善
來(lái),我發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫!左腿雖然可以伸直,但不能繼續(xù)繃直,走路左膝有疼痛感.所以我懷疑是自從2007年6月份至今,全國(guó)凝血因子VIII供藥緊張后,不能保證正常的用量和即使的輸因子(因?yàn)闆](méi)有藥,所以只有一點(diǎn)兒疼的時(shí)候就想忍過(guò)去..)所以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)淤血過(guò)多,不能即使被吸收,造成的膝關(guān)節(jié)腫脹..抱著這個(gè)想法,我去了血液病醫(yī)院拍了一個(gè)X光片.果然片子顯示有積液(其中有沒(méi)有積血不知)而且髁間隆突稍顯變尖……(X片詳細(xì)見(jiàn)下文)X光片結(jié)果:【檢查所見(jiàn)】左膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)稍顯疏松.髁間隆突稍顯變尖,關(guān)節(jié)間隙無(wú)狹窄,關(guān)節(jié)周圍軟組織密度不均勻增高.髕骨及髕下囊結(jié)構(gòu)欠清.【診斷】左膝關(guān)節(jié)輕度改變符合血友病骨關(guān)節(jié)改變.本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:之前沒(méi)有印象了,記憶中肯定有1~2個(gè)月了.目前一般情況:左膝關(guān)節(jié)有時(shí)感覺(jué)比較輕松(尤其在每早起床后),有時(shí)感覺(jué)比較腫脹(尤其在久坐起來(lái)后)病史:血友病甲(缺少第8凝血因子,屬于X染色體隱形遺傳病)以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:在以前供藥充足的時(shí)候,只要一感覺(jué)哪里疼了,就馬上及時(shí)的輸凝血因子VIII,所以20年來(lái),關(guān)節(jié)保護(hù)得很好..可遺憾的是,現(xiàn)在沒(méi)有這救命藥了..輔助檢查:X光片-左膝關(guān)節(jié)正,側(cè)位其他:我還年輕,我想知道怎樣才能盡快消腫,使積液被吸收,消除髁間隆突變尖?一句化,就是怎樣改善這些癥狀??還有就是如何進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?使左腿肌肉不發(fā)生廢用性萎縮?什么時(shí)候鍛煉為宜?<BR
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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血友病甲患者出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫脹積液,可能與凝血因子缺乏、關(guān)節(jié)損傷、炎癥反應(yīng)、滑膜增生、血液循環(huán)不暢等有關(guān)。改善癥狀需要綜合治療,包括藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 藥物治療:可以使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等減輕炎癥和疼痛;也可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍,能有效緩解炎癥和積液;還可應(yīng)用透明質(zhì)酸鈉,增加關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,改善關(guān)節(jié)功能。但用藥需遵醫(yī)囑。 2. 物理治療:熱敷、冷敷交替進(jìn)行,有助于緩解腫脹和疼痛;超短波、微波等理療方式能促進(jìn)積液吸收。 3. 康復(fù)訓(xùn)練:在病情穩(wěn)定時(shí),進(jìn)行適量的膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),增強(qiáng)肌肉力量;進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,預(yù)防肌肉萎縮。 4. 休息與體位:避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,睡覺(jué)時(shí)可適當(dāng)抬高患肢,促進(jìn)血液回流。 5. 飲食調(diào)整:多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,有助于組織修復(fù)。 6. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,血友病甲患者左膝關(guān)節(jié)腫脹積液的改善需要長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合治療,同時(shí)注意日常生活中的防護(hù),避免關(guān)節(jié)進(jìn)一步損傷。
2025-02-10 15:21
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣,最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)負(fù)重大,運(yùn)動(dòng)多,最易受到損傷.滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍.于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤(rùn)滑液潤(rùn)滑關(guān)節(jié).在受各種病因(如骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)結(jié)核,風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術(shù)等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對(duì)炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動(dòng)下蹲困難,功能受限.滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無(wú)菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)滑膜是包繞在關(guān)節(jié)周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護(hù)關(guān)節(jié)的組織,而且還會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)液,為關(guān)節(jié)的活動(dòng)提供"潤(rùn)滑液".關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)"動(dòng)態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí),由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會(huì)出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".所以治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,中醫(yī)外科膏藥(金創(chuàng)活絡(luò)膏)的作用也就在于此.原理:膏藥外敷刺激神經(jīng)末梢,通過(guò)反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營(yíng)養(yǎng),促使滑囊內(nèi)液體吸收,達(dá)到消除滑囊內(nèi)滑膜炎癥而痊愈的目的.不明之處可隨時(shí)聯(lián)系,祝早日康復(fù)!
2016-03-05 10:23
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