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二尖瓣和三尖瓣反流加重伴胸痛和高血壓失控咋治

2025-02-10 12:29 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 高血壓

問(wèn)題：

4月檢查，心臟二尖瓣反流、面積0.5厘米，三尖瓣反流面積0.6厘米。最近有時(shí)胸痛，高血壓也控制得不好，好像降壓藥不管用了，今天又做了彩超，結(jié)果心臟二尖瓣反流面積1.5平方厘米，三尖瓣反流面積0.8平方厘米，左室舒張功能減退，現(xiàn)在該用什么藥？怎么治？

回答2
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二尖瓣和三尖瓣反流加重，伴胸痛和高血壓控制不佳，需綜合考慮心臟結(jié)構(gòu)變化、血壓情況等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、必要時(shí)手術(shù)治療等。 1. 藥物治療：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，能改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心肌耗氧量；利尿劑如氫氯噻嗪，減輕心臟負(fù)擔(dān)。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2. 生活方式：低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。 3. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)心臟超聲、血壓等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4. 控制血壓：更換降壓藥物或聯(lián)合用藥，如硝苯地平聯(lián)合纈沙坦。 5. 手術(shù)評(píng)估：若反流嚴(yán)重且藥物治療無(wú)效，需評(píng)估手術(shù)治療的可行性，如瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。總之，對(duì)于這種情況，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，改善生活方式，密切關(guān)注病情變化，以提高生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-02-10 15:53

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回答1
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

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你好，你說(shuō)的這情況是可考慮微創(chuàng)手術(shù)的方法治療吧，這個(gè)吃藥很難奏效
2016-03-03 23:39

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