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7 歲男童患兒童抽動癥,治療相關(guān)疑問求解

患者性別:男患者年齡:7詳細病情及咨詢目的:孩子從今年春天(3月)開始發(fā)現(xiàn)有“清嗓音”的“毛病”,繼而發(fā)展到“抽動鼻子”,后來自動好轉(zhuǎn),但是感冒和考試時又加重。尤其在說話前,總有“抽動鼻子”的習(xí)慣。以前認為是孩子的壞毛病,主要是教育甚至喝斥。放假后又好轉(zhuǎn)了,但是到親戚家住了一段時間天天長時間打電腦游戲,癥狀又加重。今天8月初帶他到兒科檢查,確診為兒童抽動癥,服用“硫必利”(早晚各半片),2周后癥狀減輕,但是偶爾又有別的小毛病出現(xiàn)--“噘嘴”、“點頭”。在服用“硫必利”的同時,醫(yī)生還建議服用“新硒寶”等營養(yǎng)藥。醫(yī)生建議長期服用西藥。請問長期服藥是否會有很大副作用,例如“反應(yīng)遲緩”、“肥胖”等?是否中西結(jié)合治療效果會更好?有什么比較好的中西藥可以使用?所有癥狀消失了,是否還需要服藥?目前我的孩子癥狀比較清,如果不仔細觀察,表現(xiàn)不是很明顯,“抽鼻子”動作的幅度也比以前小很多。知道問題后,我和我先生盡量為孩子營造一個輕松的環(huán)境,有什么小敲門可以幫助孩子盡快走出病癥?由于工作變動,這學(xué)期(9月)孩子要轉(zhuǎn)學(xué)到外地新學(xué)校,我們非常期望孩子能盡快適應(yīng)新環(huán)境,不要因為這些小動作,使孩子受到傷害,期盼您的答復(fù)謝謝本次發(fā)病及持續(xù)的時間:5個月病史:無

  • 回答5

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    兒童抽動癥是一種神經(jīng)精神障礙,治療方法多樣,包括藥物治療、心理干預(yù)等。家長關(guān)心藥物副作用、中西醫(yī)結(jié)合療效、停藥時機、康復(fù)竅門及轉(zhuǎn)學(xué)適應(yīng)等問題。 1.藥物副作用:長期服用硫必利等西藥可能會有一些副作用,如嗜睡、乏力、胃腸道不適等,但并非一定會出現(xiàn)“反應(yīng)遲緩”“肥胖”等。個體差異較大,需密切觀察。 2.中西醫(yī)結(jié)合:中西醫(yī)結(jié)合治療可能有更好效果。中藥方面,菖麻熄風(fēng)片、靜靈口服液等有一定幫助,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3.停藥時機:癥狀消失后是否停藥,需綜合評估,包括癥狀持續(xù)時間、嚴重程度、復(fù)發(fā)風(fēng)險等。一般不建議擅自停藥。 4.康復(fù)竅門:營造輕松環(huán)境,規(guī)律作息,避免過度緊張和疲勞,鼓勵孩子參加戶外活動,培養(yǎng)興趣愛好。 5.轉(zhuǎn)學(xué)適應(yīng):提前與新學(xué)校老師溝通,讓老師了解孩子情況,給予理解和支持。 兒童抽動癥的治療和康復(fù)需要家長、醫(yī)生和學(xué)校的共同努力。家長要保持耐心,積極配合治療,關(guān)注孩子的身心變化,幫助孩子盡快恢復(fù)健康。

    2025-02-10 09:15
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    目前治療抽動癥有中西醫(yī)之分,西醫(yī)應(yīng)用西藥治療抽動癥,一般采用抗精神病或者抗癲癇藥物,療效不那么令人滿意,治愈率低而且停藥容易復(fù)發(fā),副作用也多,所以更多的家長希望了解中醫(yī)是如何治療抽動癥的,中醫(yī)治療抽動癥效果如何,是否安全。中醫(yī)治療疾病講求對因治療,就是我們常說的從病根治療。中醫(yī)認為,抽動癥的發(fā)生有先天因素,也有后天因素。先天稟賦異常因素是:母親妊娠期間身患疾病、精神狀況不良、曾用藥物及出生難產(chǎn)、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、小兒顱腦外傷或缺血、缺氧等,導(dǎo)致兒童先天不足,身體虛弱,陰陽失調(diào)。后天不利因素有:飲食不當可造成小兒氣血虧虛、陰陽偏盛偏虛,筋脈失養(yǎng);情志不舒,精神抑郁,可造成肝氣郁結(jié),肝郁日久,化火動風(fēng),或情志過極,陽亢無制,均可造成氣血逆亂,陰陽失衡,筋脈失養(yǎng),則攣急而自動??傊?,先后天塬因造成機體陰陽失衡,筋脈失養(yǎng),收縮失制是抽動癥發(fā)生的病因.中藥治療抽動癥療效顯著、從病因上治療疾病、不易復(fù)發(fā)、無毒副作用,是目前治療抽動癥的不錯選擇。

    2016-03-03 15:46
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    家長和老師怎樣正確對待兒童抽動癥應(yīng)該注意以下幾個方面:1.家長或老師碰到這種情形,切莫責怪孩子,因為越責怪越強制他就越感到緊張,不自主動作亦就越頻繁,孩子會漸漸變得膽小、自卑。2.幫助孩子排除緊張感和恐懼感。家長要千方百計地創(chuàng)造條件,讓孩子生活在平靜和自信的氣氛中。無論他的動作如何使人生氣,既不要注意他的樣子,亦不要模仿他、取笑他。3.家長要鼓勵和引導(dǎo)孩子參加各種有興趣的游戲和活動,轉(zhuǎn)移其注意力。另外,要啟發(fā)孩子建立住處從事適當?shù)捏w育活動,體育活動會幫助孩子擺脫自己的封閉狀態(tài),振作精神,完全放松。4.對極少數(shù)頑固性抽動癥的孩子,家長要幫助他們用意念去克制自己的抽動行為,可以采用正強化法,只要孩子的抽動行為有一點減輕,就及時給予適當?shù)谋頁P和鼓勵,以強化孩子逐漸消除抽動行為。家長們不必為這種抽動擔心,更不要擔憂孩子長大會落下什么毛病,絕大多數(shù)孩子發(fā)生的習(xí)慣性抽動行為,可以采用正強化法,只要孩子的抽動行為有一點減輕,就及時給予適當?shù)谋頁P和鼓勵,以強化孩子逐漸消除抽動行為。家長們不必為這種抽動擔心,更不要擔憂孩子長大會落下什么毛病,絕大多數(shù)孩子發(fā)生的習(xí)慣性抽動,對孩子的精神活動和身體健康并無影響,只要家長懂得怎樣去正確地對待孩子,孩子的抽動行為就一定會自行消失。目前認為,兒童抽動癥,癥狀較輕者,可自行緩解,一般不需服藥治療。如癥狀嚴重,可在醫(yī)師指導(dǎo)下采用藥物治療,以氟哌啶醇為首選藥物,約85%患兒可達明顯的療效,開始劑量為0.5-1毫克,每天2次,以后根據(jù)服藥效果調(diào)節(jié)劑量,同時并用安坦,可減少錐體外系反應(yīng)的發(fā)生。

    2016-03-03 12:26
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,詳細的情況可以跟我說明一下,比較嚴重最好是去當?shù)貙?漆t(yī)院找專家治療,也可以來西安。根據(jù)你的提問,需要中醫(yī)醫(yī)生辨證施治,不能盲目服用藥物。cxx

    2016-03-03 11:43
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    兒童抽動癥身體任何部位出現(xiàn)不自主、無目的、重復(fù)的、迅速的肌肉收縮。發(fā)病年齡以5-7歲為多見,男孩多于女孩其表現(xiàn)為眨眼、擠眉、皺額、吸鼻、咂嘴、伸脖、搖頭、咬唇和模仿怪相等。有的患兒始終局限于身體的某一部位抽動,有的患兒抽動部位不固定,還有的患兒則是各個部位同時發(fā)生抽動。當抽動開始時,患兒本身能意識到,但無法克制這類兒童多數(shù)具有敏感、羞層、不合群、容易興奮和激動等特點,有些兒童同時還伴有遺尿、夜驚、口吃等癥狀。習(xí)慣性抽動的病因較多。有的起始時,由于某些部位的不適感,產(chǎn)生保護性或習(xí)慣性的動作而固定下來,如眨眼動作,可因眼結(jié)膜炎或異物進眼引起;皺眉、皺額可因戴帽過小或眼鏡架不適合引起;搖頭或扭頸,可因衣領(lǐng)過緊等引起。以上原因去除后,動作本身雖已失去合理性,可是由于在大腦皮層已形成了惰性興奮灶,因而可反復(fù)出現(xiàn)抽動動作。此外模仿別人的類似動作、心理刺激和軀體性疾病,也可以誘發(fā)本病。常見的心理刺激因素有:(1)受驚嚇,如突然受到狗的襲擊,過馬路時幾乎被車壓傷等;(2)慢性焦慮不快,如父母不和,父母長期生病,母親又生了孩子,分散了對患兒的寵愛等。常見的軀體因素有:急性扁桃體炎、上呼吸道感染等以及其他急性病癥。

    2016-03-03 08:24
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