60 歲男性高血糖突然暈厥且大便失禁，檢查正常，原因何在？
男60歲，血糖高，突然暈厥無意識，大便失禁，但腦部核磁與肺動脈血管CAT檢查正常，什么原因啊？住院一周，好轉暈厥的原因
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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60 歲男性高血糖患者突然暈厥且大便失禁，但腦部核磁與肺動脈血管 CAT 檢查正常，可能的原因有低血糖、心律失常、短暫性腦缺血發(fā)作、頸椎病、體位性低血壓等。 1.低血糖：高血糖患者降糖治療不當可能導致低血糖，引起暈厥?？赏ㄟ^快速血糖檢測確診，治療需立即補充葡萄糖。 2.心律失常：如嚴重的心動過緩或心動過速，影響心臟供血。通過心電圖等檢查明確，治療藥物有美托洛爾、胺碘酮等。 3.短暫性腦缺血發(fā)作：腦血管短暫性缺血，癥狀短暫。經腦血管造影等檢查診斷，常用阿司匹林、氯吡格雷等藥物治療。 4.頸椎?。侯i椎病變壓迫血管神經。頸椎 X 線、CT 等可輔助診斷，治療包括牽引、理療等。 5.體位性低血壓：體位改變時血壓驟降。測量不同體位血壓可診斷，治療要注意避免體位快速變化。 總之，對于該患者，需要綜合多種檢查和臨床表現來明確暈厥的具體原因，并采取相應的治療措施。
2025-02-04 14:35
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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根據您所提供的信息考慮，出現尿酮體的異常,如果沒有糖尿病,考慮臨床意義不大,多是饑餓引起的,尿蛋白出現多考慮腎炎,維生素c無意義建議您做個尿酶四項,24小時尿蛋白定量,腎功能、泌尿彩超等,等這些化驗結果回來后再做對癥治療,必要時做腎穿刺活檢。
2016-02-27 14:47
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況排除了房顫引起的血栓，考慮是短暫性腦供血不足，快速房顫也可以引起暈厥，另外糖尿病如果酮癥酸中毒也會引起暈厥。還要堅持服藥如拜阿司匹林防止栓子脫落阻塞血管，控制血糖及改善心腦供血，遵循醫(yī)生的出院醫(yī)囑。建議低鹽、低脂、糖尿病飲食，控制血壓，控制體重，不做劇烈運動，注意保暖，預防感冒。藥物控制房顫，以免變成永久房顫。
2016-02-27 14:22
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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根據你的描述，患者有糖尿病病史，突然出現意識障礙，考慮有一下可能，低血糖昏迷、糖尿病痛癥酸中毒、高滲昏迷等建議根據暈厥后血糖水平，血酮體水平等，具體判斷引起昏迷的原因
2016-02-27 08:14
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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暈厥的原因較多，患者有房顫考慮一下原因1是短暫性腦缺血發(fā)作TIA2心源性暈厥3腦源性暈厥4糖尿病高滲昏迷5糖尿病酮癥酸中毒6血管神經反應性暈厥。原因較多，患者基礎疾病較多，僅僅一個房顫的并發(fā)癥腦梗塞，快速房顫導致腦供血不足，TIA等，TIA發(fā)作時或發(fā)作后腦部核磁與肺動脈血管CAT檢查應該是正常的。
2016-02-27 05:23
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