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糖尿病伴腦動(dòng)脈硬化患者蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療

蛛網(wǎng)膜下腔出血

在出血前有糖尿病,并有腦動(dòng)脈硬化,2011年3月1日下午五點(diǎn)發(fā)病患者說頭疼并有嘔吐,送往醫(yī)院CT發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。血壓219,在ICU室治療,第二天血壓140/85醫(yī)院在這種病情下要做??介入,能否zuo?今天患者不嘔吐,餅吃了粥,意識很清醒,但面部浮腫。四肢能活動(dòng)

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    許忠

    武警江蘇總隊(duì)醫(yī)院

    一級

    神經(jīng)外科

    糖尿病伴腦動(dòng)脈硬化患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,治療需綜合考慮多方面因素,包括控制血壓、緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥、查找出血原因及后續(xù)治療等。 1. 血壓控制:將血壓穩(wěn)定在合理范圍至關(guān)重要。過高的血壓可能導(dǎo)致再次出血,過低則影響腦部供血??墒褂孟醣降仄?、氨氯地平、貝那普利等降壓藥物。 2. 癥狀緩解:針對頭痛、嘔吐等癥狀,可給予甘露醇脫水降顱壓,緩解腦水腫。 3. 預(yù)防并發(fā)癥:如預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓形成等。定時(shí)翻身拍背,進(jìn)行肢體活動(dòng)。 4. 查找病因:明確出血原因,如動(dòng)脈瘤、血管畸形等。通過血管造影等檢查確定。 5. 后續(xù)治療:根據(jù)病因采取相應(yīng)治療,如動(dòng)脈瘤可行介入栓塞或手術(shù)夾閉。 總之,對于此類患者的治療需要綜合評估,密切觀察病情變化,采取個(gè)體化的治療方案,以促進(jìn)康復(fù),減少并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。

    2025-02-05 14:28
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    蛛網(wǎng)膜下腔出血多需要依據(jù)患者的生命體征情況做具體措施的選擇的,象您這種情況,不能盲目判斷,需要依據(jù)持續(xù)的生命檢測再做分析的

    2016-02-26 01:47
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

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  • 程海英

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    擅長:術(shù)后神經(jīng)損傷、痿病、慢阻肺纖維化、疼痛、面癱。 詳情»

  • 莫建偉

    主任醫(yī)師 副教授

    廣東省人民醫(yī)院

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擅長:腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣

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王艷芬

王艷芬 / 主任醫(yī)師

擅長:高血壓、冠心病心絞痛,心律失常,病毒性心肌炎,心肌病,心功能不全,冠脈支架及搭橋術(shù)后心臟功能康復(fù),高脂血癥,腦動(dòng)脈硬化,腦供血不足,腦梗死,植物神經(jīng)功能紊亂,睡眠障礙及焦慮,失眠健忘,更年期綜合征等心腦血管疾病,尤其長于雙心治療及腦病科腦梗、腦血栓、腦出血后遺癥(中風(fēng)偏癱)

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張莉梅

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擅長:中西醫(yī)結(jié)合的“同病異治,異病同治”方法治療神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病及各種疑難雜癥,在腦血管疾病的臨床治療上注重與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備有機(jī)結(jié)合,臨床診療方面注意科研成果轉(zhuǎn)化,提高療效。

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