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長(zhǎng)期服藥后肝功異常，肝的情況如何治療

2025-02-04 11:01 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

本人因胃病長(zhǎng)期服藥（多為中藥）。8月8日肝功檢查:總膽紅素39.12、直接膽紅素9.51、間接膽紅素29.61，乙肝抗體陽(yáng)性，掛了兩天的腺苷蛋氨酸，8月11日肝功:總膽紅素24.4，直接膽紅素7.4，余項(xiàng)正常。當(dāng)日彩超:肝大小形態(tài)正常，右肝斜厚徑約14.1cm，肝內(nèi)回聲密集、增粗，分布尚均勻，肝內(nèi)管道走向清晰，肝包膜毛糙。門(mén)靜脈主干徑約1.1cm。膽囊大小形態(tài)正常，壁毛糙，內(nèi)未見(jiàn)實(shí)體回聲。曾服用硫普羅寧片，因腹瀉嚴(yán)重只服用兩天。又因10多天來(lái)較嚴(yán)重睡眠障礙8月14日開(kāi)始服用抗抑郁藥（早上賽樂(lè)特半片、三餐普萘洛樂(lè)半片、睡前米氮平半片）。休重由服藥前的86斤增加到98斤，身高1.6米。平時(shí)還經(jīng)常覺(jué)得中上腹不適，無(wú)法區(qū)分是肝痛還是胃痛。今天復(fù)查肝功:谷丙轉(zhuǎn)氨酶79U/L，余項(xiàng)正常。請(qǐng)問(wèn):我的肝嚴(yán)重嗎？谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高意味著什么？需要復(fù)查彩超嗎？我很焦慮，請(qǐng)專家給我一個(gè)治療意見(jiàn)，謝謝！另:白細(xì)胞3.73

回答2
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肖起濤主治醫(yī)師

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長(zhǎng)期服藥后出現(xiàn)肝功能異常，包括膽紅素和谷丙轉(zhuǎn)氨酶的變化，以及腹部不適等情況。需要綜合考慮藥物影響、肝臟本身疾病、膽囊問(wèn)題、自身免疫因素、生活習(xí)慣等。 1. 藥物影響：部分藥物可能對(duì)肝臟產(chǎn)生損害，導(dǎo)致肝功能指標(biāo)異常。如某些中藥成分、抗抑郁藥等。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估是否需要調(diào)整用藥。 2. 肝臟本身疾?。喝绺窝住⒅靖蔚?。需要進(jìn)一步檢查明確診斷，如乙肝兩對(duì)半、肝臟彈性檢測(cè)等。 3. 膽囊問(wèn)題：膽囊壁毛糙可能提示膽囊炎，也可能影響肝臟功能。要注意飲食清淡，避免油膩食物。 4. 自身免疫因素：自身免疫性肝病也可能導(dǎo)致肝功能異常，可通過(guò)相關(guān)抗體檢測(cè)來(lái)排查。 5. 生活習(xí)慣：長(zhǎng)期熬夜、飲酒、過(guò)度勞累等不良生活習(xí)慣也會(huì)損傷肝臟。應(yīng)保持規(guī)律作息，避免勞累。總之，目前肝臟情況不算嚴(yán)重，但需要密切關(guān)注，進(jìn)一步檢查明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和調(diào)整生活方式。
2025-02-05 01:55

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回答1
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李增沛主治醫(yī)師

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2016-02-26 03:40

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