67 歲女性雙下肢無力、大小便失禁，有必要腰穿嗎？
女，67歲，雙下肢行走無力，大小便失禁，做了腦、胸、頸、腰的核磁共振，醫(yī)生認(rèn)為未見嚴(yán)重壓迫神經(jīng)，與癥狀不符，考慮神經(jīng)性病變?，F(xiàn)在有必要做腰穿嗎，害怕留下后遺癥加速病情發(fā)展？
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于 67 歲出現(xiàn)雙下肢行走無力、大小便失禁，已做相關(guān)核磁共振未明確病因，考慮神經(jīng)性病變，是否有必要進(jìn)行腰穿，需要綜合多方面因素，如病情進(jìn)展、癥狀特點(diǎn)、其他檢查結(jié)果、患者身體狀況及潛在風(fēng)險等。 1. 病情進(jìn)展：若癥狀持續(xù)加重且病因不明，腰穿有助于明確診斷，以便及時采取有效治療措施。 2. 癥狀特點(diǎn)：若癥狀表現(xiàn)符合某些特定的神經(jīng)系統(tǒng)疾病特征，腰穿可能提供關(guān)鍵診斷依據(jù)。 3. 其他檢查結(jié)果：若其他無創(chuàng)檢查無法明確，腰穿可進(jìn)一步排查。 4. 患者身體狀況：評估患者是否有基礎(chǔ)疾病，如嚴(yán)重心肺疾病等，影響腰穿的安全性。 5. 潛在風(fēng)險：雖然腰穿可能有低顱壓頭痛、感染等風(fēng)險，但在規(guī)范操作下發(fā)生率較低。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，與患者及家屬充分溝通后決定是否進(jìn)行腰穿。腰穿是一種有創(chuàng)檢查，但在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷中具有重要意義。
2025-01-26 17:50
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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青年女性主要表現(xiàn)為頭發(fā)沉恐懼不安分析您的情況主要是心理方面的問題建議到心理科看一下
2016-02-25 18:17
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