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35 歲女突發(fā)黑蒙,疑似病毒性心肌炎,如何確診?

您好,患者(女,35歲)于9月4號(hào)在家休息時(shí)突發(fā)黑蒙,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心電圖2度2型房室傳導(dǎo)阻滯,后浙江第一醫(yī)院住院觀察10天,無(wú)復(fù)發(fā),各項(xiàng)檢查正常,唯動(dòng)態(tài)顯示心律不齊,50多至110多,偶發(fā)胸悶。醫(yī)生主觀判斷病毒性心肌炎。于萬(wàn)爽力治療。回家半月后常發(fā)胸痛,胸悶,睡眠嚴(yán)重障礙,渾身無(wú)力。另:患者突發(fā)黑蒙當(dāng)天身體狀況良好,此前幾天無(wú)感冒,腹瀉等癥狀,對(duì)病毒性心肌炎持懷疑,問(wèn)是否有可能神經(jīng)功能混亂引起?應(yīng)做什么檢查?看什么科?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    35 歲女性突發(fā)黑蒙,出現(xiàn)心律不齊、胸悶等癥狀,懷疑病毒性心肌炎,也可能是神經(jīng)功能紊亂。確診需要綜合多種檢查,包括心肌酶譜、心臟彩超、病毒抗體檢測(cè)、心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等。 1.心肌酶譜:檢測(cè)心肌細(xì)胞損傷釋放的酶,如肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白等,升高提示心肌損傷。 2.心臟彩超:能觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能,如心肌有無(wú)增厚、心室大小是否正常等。 3.病毒抗體檢測(cè):確定是否有近期病毒感染,如柯薩奇病毒、腺病毒等。 4.心電圖:有助于發(fā)現(xiàn)心律失常的類型和嚴(yán)重程度。 5.冠狀動(dòng)脈造影:排除冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致的心肌缺血。 6.血液檢查:如血常規(guī),了解白細(xì)胞計(jì)數(shù)等,判斷是否有炎癥反應(yīng)。 總之,通過(guò)上述多種檢查手段,結(jié)合患者的癥狀、病史等,綜合判斷是否為病毒性心肌炎或其他心臟疾病,以便制定合適的治療方案。

    2025-02-05 02:19
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    這種情況也有可能是神經(jīng)功能紊亂引發(fā)。這種情況不發(fā)作的話,一般是檢查不出來(lái)的提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):

    2016-02-24 08:57
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)你的描述,患者患有心律失常的情況,是傳導(dǎo)阻滯的問(wèn)題,此種情況可以見(jiàn)于多種形式,每種形式又可以由于不同的心臟疾患導(dǎo)致。建議檢查心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影、心肌酶譜、甲狀腺功能、BNP等進(jìn)一步明確疾病的性質(zhì),然后再針對(duì)性治療,目前注意休息,避免勞累及情緒激動(dòng),清淡飲食,戒煙禁酒等。

    2016-02-24 06:20
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好,請(qǐng)問(wèn)是束支傳導(dǎo)阻滯還是房室傳導(dǎo)阻滯呢。

    2016-02-24 05:46
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常?!靶穆晌蓙y”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失??蓪?dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報(bào)告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

心悸 心律不齊
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  • 劉如秀

    主任醫(yī)師 教授

    中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心律失常,冠心病,高血壓,失眠,亞健康,內(nèi)科疑難病。 詳情»

  • 吳永全

    主任醫(yī)師 教授

    北京安貞醫(yī)院

    擅長(zhǎng):陣發(fā)及持續(xù)性房顫、房撲、室上速及室速、室早等各類復(fù)雜心律失常 詳情»

  • 張娟贏

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心血管系統(tǒng)疑難病癥,冠心、風(fēng)心、心律失常、心肌病等 詳情»

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劉麗

劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

預(yù)約掛號(hào)
劉和平

劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

預(yù)約掛號(hào)
李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

預(yù)約掛號(hào)
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