35 歲女突發(fā)黑蒙,疑似病毒性心肌炎,如何確診?
您好,患者(女,35歲)于9月4號(hào)在家休息時(shí)突發(fā)黑蒙,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心電圖2度2型房室傳導(dǎo)阻滯,后浙江第一醫(yī)院住院觀察10天,無(wú)復(fù)發(fā),各項(xiàng)檢查正常,唯動(dòng)態(tài)顯示心律不齊,50多至110多,偶發(fā)胸悶。醫(yī)生主觀判斷病毒性心肌炎。于萬(wàn)爽力治療。回家半月后常發(fā)胸痛,胸悶,睡眠嚴(yán)重障礙,渾身無(wú)力。另:患者突發(fā)黑蒙當(dāng)天身體狀況良好,此前幾天無(wú)感冒,腹瀉等癥狀,對(duì)病毒性心肌炎持懷疑,問(wèn)是否有可能神經(jīng)功能混亂引起?應(yīng)做什么檢查?看什么科?
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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35 歲女性突發(fā)黑蒙,出現(xiàn)心律不齊、胸悶等癥狀,懷疑病毒性心肌炎,也可能是神經(jīng)功能紊亂。確診需要綜合多種檢查,包括心肌酶譜、心臟彩超、病毒抗體檢測(cè)、心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等。 1.心肌酶譜:檢測(cè)心肌細(xì)胞損傷釋放的酶,如肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白等,升高提示心肌損傷。 2.心臟彩超:能觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能,如心肌有無(wú)增厚、心室大小是否正常等。 3.病毒抗體檢測(cè):確定是否有近期病毒感染,如柯薩奇病毒、腺病毒等。 4.心電圖:有助于發(fā)現(xiàn)心律失常的類型和嚴(yán)重程度。 5.冠狀動(dòng)脈造影:排除冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致的心肌缺血。 6.血液檢查:如血常規(guī),了解白細(xì)胞計(jì)數(shù)等,判斷是否有炎癥反應(yīng)。 總之,通過(guò)上述多種檢查手段,結(jié)合患者的癥狀、病史等,綜合判斷是否為病毒性心肌炎或其他心臟疾病,以便制定合適的治療方案。
2025-02-05 02:19
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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這種情況也有可能是神經(jīng)功能紊亂引發(fā)。這種情況不發(fā)作的話,一般是檢查不出來(lái)的提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):
2016-02-24 08:57
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的描述,患者患有心律失常的情況,是傳導(dǎo)阻滯的問(wèn)題,此種情況可以見(jiàn)于多種形式,每種形式又可以由于不同的心臟疾患導(dǎo)致。建議檢查心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影、心肌酶譜、甲狀腺功能、BNP等進(jìn)一步明確疾病的性質(zhì),然后再針對(duì)性治療,目前注意休息,避免勞累及情緒激動(dòng),清淡飲食,戒煙禁酒等。
2016-02-24 06:20
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,請(qǐng)問(wèn)是束支傳導(dǎo)阻滯還是房室傳導(dǎo)阻滯呢。
2016-02-24 05:46
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