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附件實性包塊 5 公分是否手術(shù)，需要綜合考慮包塊的性質(zhì)、癥狀、生長速度、患者年齡以及生育需求等。 1. 包塊性質(zhì)：若為良性，如卵巢纖維瘤，可能不急于手術(shù)；若懷疑惡性，如卵巢癌，通常需盡快手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：如果引起嚴重腹痛、腹脹、月經(jīng)紊亂等，傾向手術(shù)治療。 3. 生長速度：快速增大的包塊，惡變風險增加，手術(shù)可能性大。 4. 患者年齡：年輕有生育需求的患者，會盡量采取保留生育功能的手術(shù)方式；年齡較大且無生育需求，手術(shù)方式選擇更靈活。 5. 生育需求：有生育計劃的，會權(quán)衡手術(shù)對生育的影響，選擇合適方案。 總之，附件實性包塊 5 公分的處理不能一概而論，要綜合多種因素，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導下，根據(jù)自身具體情況選擇最適合的治療方案。

你好；這種情況下是必須手術(shù)治療的.保守治療根本就不行.建議手術(shù).避免病情加重.