74 歲女性多種病致胸口疼，如何應(yīng)對？
患者女，74歲，此前身體健康，無其他病史，從未出現(xiàn)心口疼，病情:胸口疼十天左右，在當?shù)蒯t(yī)院做過心臟B超，結(jié)論為:1，心包積液1.1；2左心室舒張受阻。拍胸片顯示:1胸膜粘連，2支氣管炎改變；做鋇餐透視:胃竇炎。
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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74 歲女性此前身體健康，近期胸口疼十天左右，檢查發(fā)現(xiàn)心包積液、左心室舒張受阻、胸膜粘連、支氣管炎改變及胃竇炎。這些疾病都可能是導(dǎo)致胸口疼的原因。 1. 心包積液：心包積液可由感染、腫瘤、自身免疫性疾病等引起。少量積液時可能癥狀不明顯，積液量增多會壓迫心臟，導(dǎo)致胸痛。治療上要明確病因，如抗感染、抗腫瘤等，必要時進行心包穿刺引流。 2. 左心室舒張受阻：可能與心肌肥厚、心肌纖維化等有關(guān)。會影響心臟的充盈和射血功能，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，引起胸痛。治療包括改善心肌代謝、控制血壓等。 3. 胸膜粘連：多由胸膜炎、胸部損傷等導(dǎo)致。粘連部位在呼吸運動時牽拉胸膜，產(chǎn)生胸痛。一般通過抗炎、止痛等治療，嚴重時可能需手術(shù)松解。 4. 支氣管炎改變：炎癥刺激支氣管黏膜，可引起咳嗽、胸痛。治療以抗感染、止咳祛痰為主。 5. 胃竇炎：胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等可引發(fā)。炎癥刺激胃黏膜，有時疼痛會放射至胸口。治療包括使用抑酸藥、胃黏膜保護劑，若有幽門螺桿菌感染需進行根除治療。 總之，對于這位患者，需要綜合考慮各種疾病的影響，進一步明確病因，制定個體化的治療方案。同時，患者要注意休息，避免勞累和情緒激動，定期復(fù)查。
2025-01-22 23:43
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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心口痛，對于19歲的人來說也就是胃的問題，飲食不慎引起的胃炎或者胃痙攣的情況。如果疼痛明顯，難以忍受，可以對癥服用藥物治療。用點抗生素，慶大霉素就可以，如果有泛酸，配合奧美拉唑，疼痛嚴重可以用元胡止痛片，胃舒平等就看。輕微疼痛可能過一陣自己也就好了，沒必要服藥。
2016-02-20 20:58
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胸腹疼痛、心口痛可能是胃痛或心絞痛的，要搞清這個問題應(yīng)該胃鏡檢查、心電圖、心臟彩超和心肌酶譜檢查等來明確的。
2016-02-20 15:15
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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對于您的情況，考慮以下幾種情況1.肋間神經(jīng)痛2.心肌炎需要進一步檢查以明確建議檢查心電圖、心臟彩超及胸部X線，基本可以明確病因，建議針對病因治療
2016-02-20 12:22
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，心口痛一般說來是胃的疼痛,大多是胃痙攣,也有的是胃潰瘍病發(fā)作;特別是有高血壓,冠心病的人,心口疼不要忘了腸胃型心絞痛;還有一種叫做腹型感冒,也會出現(xiàn)上腹部疼痛,有時類似腸胃炎.胃痙攣大多是受涼,進冷食,或者不潔飲食等原因.建議你注意飲食冷暖,不要受涼,不要食用不潔飲食.
2016-02-20 11:56
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