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克羅恩病是一種慢性腸道炎癥性疾病，病因尚不明確，可能與遺傳、免疫、感染等因素有關(guān)。其能否治好取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、治療方案、患者依從性等。關(guān)于出院標(biāo)準(zhǔn)，通常需要綜合評(píng)估癥狀緩解情況、檢查結(jié)果等。 1. 病情嚴(yán)重程度：輕度患者癥狀較輕，如僅有輕微的直腸出血點(diǎn)，經(jīng)過有效治療可能實(shí)現(xiàn)較好的控制。但重度患者，腸道損傷廣泛，治療難度大。 2. 治療方案：常用藥物包括美沙拉嗪、硫唑嘌呤、英夫利昔單抗等。合理的治療方案能有效控制病情。 3. 患者依從性：患者能否嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)服藥、調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，對(duì)治療效果影響很大。 4. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)和自身的恢復(fù)能力不同。 5. 復(fù)查結(jié)果：如腸鏡檢查顯示腸道炎癥明顯減輕或消失，也是判斷病情好轉(zhuǎn)和能否出院的重要依據(jù)。 總之，克羅恩病的治療是一個(gè)長期的過程，需要患者與醫(yī)生密切配合。您目前腸鏡僅在直腸處有輕微出血點(diǎn)，醫(yī)生建議服藥三個(gè)月后復(fù)查，是否能出院還需綜合多方面因素評(píng)估。

目前尚無根治療法。支持療法和對(duì)癥治療十分重要。加強(qiáng)營養(yǎng)、糾正代謝紊亂、改善貧血和低白蛋白血癥。必要時(shí)可輸血、血漿、白蛋白、復(fù)方氨基酸，甚至要素飲食或靜脈內(nèi)全營養(yǎng)（TPN）。Teahon經(jīng)10年觀察113例克羅恩病服用要素飲食，其緩解率為85%，與腎上腺皮質(zhì)激素相比，其緩解率以及1,3,5年的復(fù)發(fā)率無明顯異常。解痙、止痛、止瀉和控制繼發(fā)感染等也有助于癥狀緩解。應(yīng)用阿托品等抗膽堿能藥物，應(yīng)警惕誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸可能。補(bǔ)充多種維生素、葉酸以及鐵、鈣等礦物質(zhì)。鋅、銅和硒等元素是體內(nèi)酶類和蛋白質(zhì)的組合成分，具有保護(hù)細(xì)胞膜作用。(一)水楊酸偶氮磺胺吡啶(Sulfasalazine,SASP)和5-氨基水楊酸(5-ASA)適用于慢性期和輕、中度活動(dòng)期病人。SASP在結(jié)腸內(nèi)由細(xì)菌分解為5-ASA與磺胺吡啶。后者能引起胃腸道癥狀和白細(xì)胞減少、皮疹和精液異常而導(dǎo)致不育等不良反應(yīng);而前者則是SASP的有效成分，主要是通過抑制前列腺素合成而減輕其炎癥。治療劑量為4-6g/d，分4次服用，一般3--4周見效，待病情緩解后可逐漸減量至維持量1-2g/d，維持多久說法不一，多數(shù)主張連續(xù)應(yīng)用1~2年。一般認(rèn)為SASP不能預(yù)防克羅恩病復(fù)發(fā)。對(duì)不能耐受SASP或過敏者可改用5-ASA。5-ASA的劑型有多種，國內(nèi)目前已有供應(yīng)的如Pentasa(頗得斯安)2}-4g/d，分4次服用;奧沙拉嗪(含2分子5-ASA，由偶氮基聯(lián)結(jié)而成)等。對(duì)直腸和乙狀、降結(jié)腸病變可采用SASP或5-ASA制劑2-4g/d灌腸或栓劑0.5g/枝,1--2次/d，肛門用藥。嚴(yán)重肝、腎疾患、嬰幼兒、出血性體質(zhì)以及對(duì)水楊酸制劑過敏者不宜應(yīng)用SASP及5-ASA制劑。有介紹對(duì)SASP過敏者可試脫敏療法，可能使部分患者得以繼續(xù)服用SASP。方法是先停藥1-2周后，自250mg/d開始，每7-10天增加250mg/d，至2g/d時(shí)維持。一般認(rèn)為妊娠和哺乳期可繼續(xù)用藥，但也有認(rèn)為妊娠最后數(shù)周不宜使用。(二)腎上腺皮質(zhì)激素皮質(zhì)激素的作用為穩(wěn)定溶酶體酶，減少毛細(xì)血管通透性，抑制化學(xué)趨向性及吞噬作用，并能影響細(xì)胞介質(zhì)的免疫反應(yīng)。常用于中、重癥或暴發(fā)型患者。治療劑量為潑尼松(強(qiáng)的松)40-60mg/d，用藥10-14天，有75%一90%患者癥狀緩解，以后可逐漸減量至5一15mg/d，維持2--3個(gè)月。對(duì)不能耐受口服者，可靜滴氫化可的松200-400mg/d或甲基強(qiáng)的松龍48mg/d或ACTH40-60u/d,14天后改口服潑尼松維持。由于皮質(zhì)激素的嚴(yán)重副作用和無益于預(yù)防，因此一般主張?jiān)诩毙园l(fā)作控制后盡快撤掉。10%一15%病人在完全停用激素后癥狀復(fù)發(fā)而需長期口服潑尼松10-15mg/d以控制病情，也可采用隔日口服潑尼松或合用SASP或s-ASa作為維持治療。對(duì)直、乙結(jié)、降結(jié)腸病變可采用藥物保留灌腸，如氫化可的松唬珀酸鹽100mg,0.5%普魯卡因100m1，加生理鹽水100m1;緩慢直腸滴人，每晚1次;也可與SASP,s-ASA或錫類散等藥物合并使用，妊娠期也可應(yīng)用。用藥過程中應(yīng)警惕腸穿孔、大出血、腹膜炎及膿腫形成等并發(fā)癥。(三)其他藥物對(duì)磺胺藥或腎上腺皮質(zhì)激素治療無效者，可改用或加用其他免疫抑制劑，如硫唑嘌呤、6-琉嘌呤(6MP)、環(huán)胞素、FK506等，也可合用免疫增強(qiáng)劑，如左旋咪唑、干擾素、轉(zhuǎn)移因子、卡介苗及免疫球蛋白等;此外，甲硝唑(滅滴靈)、廣譜抗生素、分離的丁細(xì)胞和單克隆抗體等也可應(yīng)用，但上述各藥的療效評(píng)價(jià)不一。硫唑嘌呤和6MP能競爭抑制嘌呤核糖核甘酸的生物合成。硫唑嘌呤在體內(nèi)代謝為6MP，對(duì)難治性克羅恩病有誘導(dǎo)緩解，促進(jìn)瘺管閉合并減少激素用量的作用;對(duì)潰瘍也有誘導(dǎo)和維持緩解作用。常用劑量為每日1.5mg/kg，如同時(shí)應(yīng)用別嘌醇，劑量可減半。平均起效時(shí)間為3個(gè)月，如用藥半年未見效，可停藥。副作用有胰腺炎(3.3%)，骨髓抑制(2%)，過敏性肝損傷(0.3%)等。因有誘發(fā)腫瘤可能，不宜用于腫瘤高危人群，也不宜用于妊娠婦女。環(huán)胞素能抑制細(xì)胞因子，如III和Y干擾素等，對(duì)耐藥的克羅恩病是否有效說法不一。有報(bào)告短期口服有利于瘺管愈合。氨甲蝶吟(MTX)是葉酸拮抗劑，適用于難治性病變，急性CD肌肉注射25mg，每周1次，連續(xù)12周，4/5患者臨床癥狀及內(nèi)鏡檢查改善。慢性患者在上述治療有效后改為口服15mg，每周1次，每月減2.5mg，至每周7.5mg,3/4左右患者有效，在治療劑量下對(duì)骨髓抑制不明顯。甲硝唑除抗菌作用外，尚有免疫調(diào)節(jié)作用，主要用于回結(jié)腸和結(jié)腸CD，常用劑量每日10---15mg/kg，因有惡心、納差、頭暈、外周神經(jīng)炎等副反應(yīng)，因此宜從小劑量開始，維持劑量100--200mg/d，如6個(gè)月無效可停藥。對(duì)小腸CD的療效評(píng)價(jià)不一。此外，有采用FK506，抗TNF-a。單抗，重組IL-10以及T淋巴細(xì)胞分離取出術(shù)等治療CD有一定療效的報(bào)告，但遠(yuǎn)期療效有待進(jìn)一步觀察。(四)外科手術(shù)。

你好，可能就是腸炎引起的，可選用復(fù)方磺胺甲基異唑（復(fù)方新諾明）、吡哌酸、慶大霉素、丁胺卡那霉素等治療，注意飲食要清淡，不要吃辛辣刺激的食物

病情分析：它是一種消化道的慢性、反復(fù)發(fā)作和非特異性的透壁性炎癥,病變呈節(jié)段性分布,可累及消化道任何部位，其中以末端回腸最為常見，結(jié)腸和肛門病變也較多。克羅恩病是一種以消化道表現(xiàn)為主的全身性疾病，由于其發(fā)病及病程涉及到多個(gè)學(xué)科，因此必須重視整體治療。其內(nèi)容應(yīng)包括2個(gè)方面:一是多種治療方法的整體治療,需要藥物、營養(yǎng)及外科等多種方法的聯(lián)合應(yīng)用；二是多學(xué)科整體治療,克羅恩病治療不僅包括消化科、胃腸外科,還需要病理科、遺傳科、實(shí)驗(yàn)科的醫(yī)師通力合作,如果能從病因?qū)W中找到治療方案,則能顯著提高該病的治療效果?？肆_恩病不容易根治。克羅恩病的特點(diǎn)是容易復(fù)發(fā)，即使進(jìn)行手術(shù)切除，術(shù)后按要求服藥，也無法避免復(fù)發(fā)，因此在通過藥物誘導(dǎo)緩解或通過手術(shù)緩解癥狀后，仍需要堅(jiān)持服藥維持緩解，并按醫(yī)生要求定時(shí)復(fù)查。有研究表明，手術(shù)后患者如不進(jìn)行維持治療，3年的復(fù)發(fā)率高達(dá)80～100%。所以患者一定要做好“打持久戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備，長期堅(jiān)持治療及隨診，這點(diǎn)甚為重要?？肆_恩病復(fù)發(fā)早期常無臨床癥狀，患者無法根據(jù)自身感受進(jìn)行判斷，必須通過檢查才能發(fā)現(xiàn)。待出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，病情往往已經(jīng)十分嚴(yán)重，經(jīng)常需要通過手術(shù)才能解決問題。如能早期發(fā)現(xiàn)并治療復(fù)發(fā)，其效果要比后期治療好得多，代價(jià)也低。