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結(jié)核病復(fù)發(fā)用藥,現(xiàn)有方案是否正確,還需加藥嗎?

生殖器結(jié)核

在得知這個(gè)病之后吃了一年的異煙井片,利福平膠囊,吡嗪酰胺片,覺得好了就沒再吃,停藥一年這幾天復(fù)發(fā)了,我開了鹽酸氟沙星片一天三次一次1片,噴丁利福膠囊一天三次一次2個(gè),異煙井片一天三次一次1片,還有乙胺丁醇片一天一次一次1片,天然螺旋藻精片一天三次一次3片一起服用,請問還需要加哪種抗菌藥,還有就是這服法對嗎?因?yàn)槭窃谄胀ㄋ幏块_的,不知賣藥人員是否把服藥方法搞錯(cuò),希望醫(yī)生你幫忙了解一下,請快回復(fù)謝謝!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    祝隆光 醫(yī)師

    岳西縣疾病預(yù)防控制中心

    其他

    性病防治門診

    結(jié)核病復(fù)發(fā)后用藥方案的合理性至關(guān)重要,需綜合考慮多種因素,如既往用藥史、耐藥情況、癥狀表現(xiàn)、肝腎功能等。同時(shí),藥物的相互作用和不良反應(yīng)也需關(guān)注。 1. 既往用藥史:了解之前使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片的治療情況,包括用藥時(shí)長、劑量及是否規(guī)律服藥,這對評估此次復(fù)發(fā)的原因和制定新方案有重要參考價(jià)值。 2. 耐藥情況:進(jìn)行結(jié)核菌的藥敏試驗(yàn),明確是否對現(xiàn)用藥物耐藥,若耐藥,可能需要調(diào)整用藥。 3. 癥狀表現(xiàn):觀察咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等癥狀是否改善,以判斷治療效果。 4. 肝腎功能:部分抗結(jié)核藥物可能影響肝腎功能,定期檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并調(diào)整治療。 5. 藥物相互作用:新用的鹽酸氟沙星片、噴丁利福膠囊、異煙肼片、乙胺丁醇片等之間可能存在相互作用,影響藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。 總之,對于結(jié)核病復(fù)發(fā)的治療,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合評估,根據(jù)個(gè)體情況制定合理的用藥方案,不能僅依據(jù)在普通藥房的購藥自行用藥。同時(shí),治療期間要定期復(fù)查,密切關(guān)注身體變化。

    2025-01-21 00:20
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好朋友,根據(jù)你的提問,需要服用抗結(jié)核藥化療.需要規(guī)律服用.感謝對有問必答的支持.不明白歡迎再次咨詢,祝你身體健康.

    2016-02-18 16:16
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    分析:結(jié)核治療可以打微卡的,微卡有提高免疫力和治療的作用,可以增強(qiáng)治療效果,具體打法根據(jù)結(jié)防科醫(yī)生建議做合適的安排。

    2016-02-18 15:30
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    食物療法:  處方①(《男女科藥膳秘寶大全》):雞蛋4枚?蕎麥面200克?  將雞蛋打破放入面內(nèi),用砂鍋研為老黃色,勿炒焦,研為細(xì)末,早晚每服12克.本方具有清熱解毒,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)的功效.  處方②蘿卜燉羊肉(《養(yǎng)生食療菜譜》):白蘿卜1000克 羊肉800克 蔥 姜 味精 花椒?精鹽適量?  將羊肉及蘿卜洗凈切塊.羊肉放鍋內(nèi)加入清水,中火燒,加入蔥,姜,花椒,30分鐘后,移至小火上燉至將熟時(shí),加蘿卜燉熟,最后加鹽,味精.本方具有益氣血,補(bǔ)虛損之功. 治療措施  生殖器結(jié)核診斷一經(jīng)明確,不論病情輕重,均應(yīng)給予積極治療,尤其輕癥病人,難以肯定其病灶是否已靜止或治愈,為防止日后病人一旦免疫功能下降,病情有發(fā)展可能;即使無明顯癥狀,亦應(yīng)曉以利害,說服其接受治療.  目前生殖器結(jié)核治療,包括一般治療,抗結(jié)核藥物治療及手術(shù)治療.  一,一般治療  生殖器官結(jié)核與其他器官結(jié)核一樣,是一慢性消耗性疾病,機(jī)體免疫功能的強(qiáng)弱對控制疾病的發(fā)展,促進(jìn)病灶愈合,防止藥物治療后的復(fù)發(fā)等起很重要作用,故急性期病人至少需臥床休息3個(gè)月.病變受到抑制后可以從事輕度活動,但也要注意休息,增加營養(yǎng)及富于維生素的食物,夜間要有充足睡眠,精神須愉快.特別對不孕婦女更要進(jìn)行安慰鼓勵(lì),解除思想顧慮,以利于全身健康狀況的恢復(fù).  二,抗結(jié)核藥物的治療  抗結(jié)核藥物的出現(xiàn),使結(jié)核病的治療發(fā)生了大的變革和飛躍,其他治療措施已大多廢棄,以往需要手術(shù)的病例也為安全,簡便,更有效的藥物治療所替代.但為了要達(dá)到理想療效,必須貫徹合理化治療的五項(xiàng)原則,即早期,聯(lián)合,適量,足程和規(guī)則使用敏感藥物.早期結(jié)核病變處于細(xì)菌繁殖階段,病變愈早愈新鮮,血供愈佳,藥物愈易滲入;治療積極可防止延誤而形成難治的慢性干酪化病灶.聯(lián)合用藥能殺死自然耐藥菌或阻止繁殖,產(chǎn)生抗藥性結(jié)核菌的機(jī)會大大下降,但由于藥物治療療程長,病人往往不易堅(jiān)持,出現(xiàn)過早停藥或不規(guī)則服藥等情況,導(dǎo)致治療失敗.為此臨床醫(yī)生更應(yīng)注意規(guī)則及足程這兩個(gè)原則,關(guān)注病人治療情況,加強(qiáng)對病人的督導(dǎo),避免中途停藥或任意換藥,治而不徹底,造成耐藥,難治等惡果.  由于生殖器結(jié)核病人相對地說數(shù)量較少,難以進(jìn)行很好地臨床對照試驗(yàn),因此采用的治療方案均來自肺結(jié)核的治療經(jīng)驗(yàn).三,手術(shù)治療  生殖器結(jié)核以抗結(jié)核藥物治療為首選,一般不作手術(shù)治療.只有在:①藥物治療6個(gè)月,盆腔包塊持續(xù)存在;②多種藥物耐藥;③癥狀(盆腔疼痛或子宮異常出血)持續(xù)或復(fù)發(fā);④藥物治療后病變復(fù)發(fā);⑤瘺管未能愈合;⑥懷疑同時(shí)有生殖道腫瘤存在等,方考慮手術(shù)治療.  為避免手術(shù)時(shí)感染擴(kuò)散,減少盆腔器官廣泛粘連,充血而導(dǎo)致手術(shù)操作困難,也有利于腹壁切口的愈合,術(shù)前應(yīng)作抗結(jié)核治療一二個(gè)月.復(fù)診  抗結(jié)核藥物治療后,需要有一個(gè)密切隨訪階段,經(jīng)過聯(lián)合,適量,規(guī)律及全程治療后,復(fù)發(fā)或播散至其他器官者極為罕見,療程末尾近結(jié)束時(shí),宜重復(fù)檢查一次胸X線透視,尿結(jié)核菌培養(yǎng)及診刮.在二三年內(nèi)每6~12個(gè)月重復(fù)檢查一次.

    2016-02-18 09:29
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好!建議到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查治療.

    2016-02-18 07:35
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是生殖器結(jié)核?   由結(jié)核桿菌引起的女性生殖器炎癥,稱為生殖器結(jié)核。多見于20~40歲的婦女,也可見于絕經(jīng)后的老年婦女。主要通過血行傳播,也可由腹膜結(jié)核,腸結(jié)核蔓延而來。女性生殖器結(jié)核多發(fā)生在20~40歲生育年齡的婦女,是由人型結(jié)核桿菌入侵機(jī)體后在生殖器引起的一系列炎癥改變。結(jié)核桿菌首先侵犯輸卵管,然后向下行傳播至子宮內(nèi)膜、卵巢、子宮頸、陰道及外陰。 查看全文»

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擅長:擅長治療月經(jīng)病、功能性子宮出血、多囊卵巢綜合征、不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。對疑難重癥檢查診斷明確,定性定位準(zhǔn)確率高,并把陰道超聲與婦產(chǎn)科臨床緊密結(jié)合,極大的提高了婦產(chǎn)科疑、難重癥的診斷準(zhǔn)確率,尤其是在不孕癥、多囊卵巢綜合征、婦科腫瘤、宮外孕等診治過程中發(fā)揮了重要作用。

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王興玲 / 主任醫(yī)師

擅長:擅長于不孕不育的診治及輔助生育技術(shù)應(yīng)用。成功開展了體外受精-胚胎移植、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射、胚胎冷凍及凍胚移植、宮腔內(nèi)人工授精、多胎妊娠減胎術(shù)、陰道B超引導(dǎo)下盆腔囊腫穿刺術(shù)等。

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