83 歲女患者骨髓瘤化療后肺部感染怎解決
您好~病人。女，83歲，出現(xiàn)腰椎骨折，經(jīng)檢查是患有多發(fā)性骨髓瘤，已化療兩個(gè)療程?，F(xiàn)在出現(xiàn)肺部感染，主要癥狀是血液含氧量低，據(jù)醫(yī)生說(shuō)，是肺中有痰，在肺底部，出不來(lái)，請(qǐng)問(wèn)你們有辦法解決這個(gè)問(wèn)題嗎？醫(yī)院已用了多種消炎水，沒(méi)有效果。想解決病人的血含氧量低的問(wèn)題，消除肺部感染。
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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83 歲女性患者因多發(fā)性骨髓瘤化療后出現(xiàn)肺部感染，血液含氧量低，肺部有痰難以排出。解決此問(wèn)題需綜合考慮多方面因素，包括祛痰措施、抗感染治療、改善呼吸功能、增強(qiáng)免疫力以及調(diào)整患者體位等。 1. 祛痰措施：可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等藥物，通過(guò)霧化吸入或靜脈輸注的方式，促進(jìn)痰液稀釋和排出。 2. 抗感染治療：根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。若感染嚴(yán)重，可能需聯(lián)合用藥。 3. 改善呼吸功能：給予患者吸氧，必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，提高血液含氧量。 4. 增強(qiáng)免疫力：可補(bǔ)充維生素、白蛋白等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)患者自身的抵抗力。 5. 調(diào)整體位：定時(shí)幫助患者翻身、拍背，促使痰液向大氣道移動(dòng)，便于咳出。 對(duì)于這位患者，需要綜合運(yùn)用多種治療方法，并密切觀察病情變化，根據(jù)治療效果及時(shí)調(diào)整方案，以消除肺部感染，提高血液含氧量，改善患者的健康狀況。
2025-01-21 02:24
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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主要年齡比較大，多發(fā)性骨髓瘤的化療，其中配合了大量的激素，可能對(duì)免疫力也是影響，本身惡性腫瘤病人體質(zhì)差，進(jìn)一步加重了病情。建議根據(jù)培養(yǎng)藥敏的結(jié)果積極更換抗生素，吸氧，不解除感染，低氧血癥是無(wú)法解除的。
2016-02-18 16:02
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好肺炎的治療原則是應(yīng)用消炎藥物，殺滅病原菌。根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物，早期治療、足療程，可根據(jù)病情選擇治療方案，同時(shí)還應(yīng)對(duì)癥治療如發(fā)熱時(shí)給予服用退熱劑，咳嗽應(yīng)給予化痰止咳藥物，對(duì)重癥肺炎應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的住院治療。
2016-02-18 15:11
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過(guò)18個(gè)月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來(lái)，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
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