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孩子闌尾炎術(shù)后睪丸扭轉(zhuǎn)萎縮,是否應(yīng)摘除?

睪丸扭轉(zhuǎn)

2008年4月4日孩子(15歲)說右下腹痛,到醫(yī)院說是闌尾炎,當(dāng)日做了手術(shù).4月7日早8點(diǎn)發(fā)現(xiàn)右睪丸紅腫,做彩超沒有血供,確診右睪丸扭轉(zhuǎn),當(dāng)日10點(diǎn)多做了手術(shù).手術(shù)中用熱鹽水敷半個(gè)多小時(shí),顏色由黑紫變紅了,對(duì)側(cè)的睪丸也已經(jīng)固定了,就縫合上了.4月25日,5月7日又做了彩超.超聲描述:右睪丸體積略小,形態(tài)略欠規(guī)整,長軸向內(nèi)偏轉(zhuǎn),回聲減低,欠均勻,內(nèi)未見彩色血流.右睪丸上方可見混合性回聲,似呈漩渦狀,沿精索走行,可見豐富彩色血流.現(xiàn)在已經(jīng)快3個(gè)月了,變小,變硬了,已經(jīng)萎縮了.有的大夫說2次手術(shù)摘除,有的說不用,放著沒事.我想請(qǐng)教你應(yīng)該不應(yīng)該摘除?我在網(wǎng)上看到:壞死的睪丸可以通過體內(nèi)的血睪屏障,形成抗精子抗體,容易影響另外一側(cè)睪丸的功能.這句話是什么意思?是不是必須得摘除啊!拜托了

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    孩子闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)且萎縮,是否摘除需綜合多方面因素判斷,包括睪丸功能、對(duì)側(cè)睪丸狀況、身體免疫反應(yīng)、感染風(fēng)險(xiǎn)以及未來生育需求等。 1. 睪丸功能:若萎縮的睪丸已完全喪失生精和分泌激素功能,摘除可避免潛在炎癥。 2. 對(duì)側(cè)睪丸狀況:若對(duì)側(cè)睪丸功能正常,能承擔(dān)正常的生殖和內(nèi)分泌功能,摘除萎縮睪丸影響較小。 3. 身體免疫反應(yīng):壞死睪丸形成抗精子抗體可能影響對(duì)側(cè)睪丸,但并非絕對(duì)。 4. 感染風(fēng)險(xiǎn):萎縮睪丸存在感染源的可能,增加其他并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 5. 未來生育需求:考慮孩子未來生育計(jì)劃,盡量保留有恢復(fù)可能的睪丸。 綜合評(píng)估各方面因素,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后再做決定。同時(shí),無論是否摘除,都應(yīng)密切關(guān)注孩子的身體狀況。

    2025-01-20 23:17
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你的情況如果確診已經(jīng)壞死必須考慮手術(shù)切除,這樣才不會(huì)影響正常睪丸的功能,祝你永遠(yuǎn)健康.

    2016-02-18 12:58
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是睪丸扭轉(zhuǎn)?   睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科的急診之一。睪丸扭轉(zhuǎn)是陰囊內(nèi)急癥,是指一側(cè)睪丸和它的精索纏繞在一起。睪丸扭轉(zhuǎn)后,先是靜脈回流受阻,睪丸水腫、出血,隨后動(dòng)脈血供受阻,最終睪丸壞死。睪丸扭轉(zhuǎn)根據(jù)扭轉(zhuǎn)的部位分為鞘膜內(nèi)型和鞘膜外型。其中鞘膜內(nèi)型較常見,可發(fā)生在任何年齡,12~18歲之間的青春期最常見,據(jù)統(tǒng)計(jì),<25歲的發(fā)病率為1:4 000,在此之后,逐漸減少。睪丸扭轉(zhuǎn)也可發(fā)生在新生兒期,睪丸腫瘤也易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。 查看全文»

睪丸疼痛 水腫
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