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長(zhǎng)期服用精神類(lèi)藥物睡眠不佳如何調(diào)整

雙相情感障礙

后逐漸減止一棵碳酸理和一棵氯氮平.這一年情況都還好........29歲一次焦慮抑郁住院[市一醫(yī)院住院10天]【打的針劑是泰必利,氯硝西泮,刺五加】,出院后喝4棵碳酸理和五棵氯氮平,維持治療5個(gè)月后,【有一段時(shí)間還可以,在外打工2個(gè)月,感覺(jué)良好】.今年4月以后開(kāi)始減藥,發(fā)覺(jué)一科都減不掉,不過(guò)還可以過(guò),就是早上起來(lái)晚點(diǎn),其他情緒,性,都算正?!疽话愣际鞘c(diǎn)以后起來(lái),很少在十點(diǎn)以前起來(lái)過(guò)】..........最近幾天[從9月20號(hào)到現(xiàn)在,大開(kāi)半個(gè)月]發(fā)覺(jué)5棵氯氮平都睡不好,到半夜12點(diǎn)中又加了一棵氯氮平,才可以睡.一連幾天都是這樣,喝了幾副中藥又發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)早醒,現(xiàn)在我每天都昏昏暈暈,性也疲憊,無(wú)力從心,體重也重了20斤.煙癮越來(lái)越大..........哎,為什么我得病11年喝一棵碳酸理和一棵氯氮平就這樣過(guò)來(lái)了,現(xiàn)在要喝這么多,還是睡不好.希望你們能把我的氯氮平減量,讓我有正常的睡眠和性,象正常人一樣工作.

  • 回答5

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    長(zhǎng)期服用精神類(lèi)藥物出現(xiàn)睡眠問(wèn)題,可能與藥物副作用、病情變化、生活習(xí)慣、心理因素、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 藥物副作用:部分精神類(lèi)藥物可能影響睡眠節(jié)律,如氯氮平。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致耐受性變化,影響藥效。 2. 病情變化:焦慮抑郁病情可能出現(xiàn)波動(dòng),影響睡眠。需要評(píng)估當(dāng)前的精神狀態(tài),看是否需要調(diào)整治療方案。 3. 生活習(xí)慣:不良的生活習(xí)慣如晚睡、睡前使用電子設(shè)備等,可能干擾睡眠。 4. 心理因素:工作壓力、人際關(guān)系等心理因素可能引發(fā)焦慮,影響睡眠質(zhì)量。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,相同劑量的藥物在不同個(gè)體上可能產(chǎn)生不同效果。 綜合考慮以上因素,建議及時(shí)復(fù)診,向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀和生活情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,同時(shí)改善生活習(xí)慣,保持良好心態(tài),以改善睡眠狀況。

    2025-01-20 21:58
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,是可以治療的.這個(gè)疾病是精神科一個(gè)比較常見(jiàn)的疾病,因?yàn)樯鐣?huì)等諸多因素,發(fā)病率呈上升狀態(tài).心理咨詢(xún)師主要靠發(fā)掘心理誘因進(jìn)而排除達(dá)到治療目的,毫無(wú)疑問(wèn),這針對(duì)那些因?yàn)樾睦硎艿酱碳?dǎo)致抑郁的患者很有治療意義,中藥一般根據(jù)患者情況辨證論治,排除病理障礙(氣滯,血淤,痰結(jié)等等)以達(dá)到治療目的,一般治愈后復(fù)發(fā)的可能性較?。晃魉幰话悴扇∮绊懘竽X,進(jìn)而影響情緒,達(dá)到治療目的,一般說(shuō)來(lái),跟血藥濃度有非常密切的聯(lián)系,一旦濃度到達(dá)治療最小濃度以下,就失去了治療作用,所以西藥停藥要嚴(yán)格逐漸停,而且沒(méi)有解決根本的問(wèn)題,所以停藥后較容易復(fù)發(fā).所以我們建議你可以用心理治療和中藥治療結(jié)合的方法治療.

    2016-02-18 07:23
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    心理治療(1)適宜于心理治療的對(duì)象:①輕癥,無(wú)自殺言行者;②性格缺陷較突出,認(rèn)知偏差較明顯,自卑心理,心理防衛(wèi)功能較差者;③心理因素較明顯的抑郁癥患者且無(wú)厭世消極行為者.(2)實(shí)施心理治療時(shí)應(yīng)避免做以下事項(xiàng):①極力催促病人振作起來(lái);②在未積極使用抗郁劑治療的情況下建議病人去度假或療養(yǎng);③強(qiáng)制病人作出重要決定;④對(duì)病人的妄想表示懷疑;⑤在病人真正好轉(zhuǎn)前宣稱(chēng)其已經(jīng)恢復(fù)了健康.心理治療時(shí)應(yīng)做的很重要的一點(diǎn)是,應(yīng)該將病情和治療方法詳盡告訴病人,并且反復(fù)向病人保證:通過(guò)適當(dāng)治療,抑郁癥可以治好.(四)防治措施早期識(shí)別和診治抑郁癥,對(duì)個(gè)人和部隊(duì)有非常重要的意義:首先,抑郁癥可產(chǎn)生嚴(yán)重威脅患者生命安全的消極言行,自殺率很高,可對(duì)個(gè)人,部隊(duì)帶來(lái)巨大的損失和不良影響.其次,輕癥和特殊類(lèi)型(如隱匿型抑郁癥)很難識(shí)別,誤診率很高(有時(shí)連專(zhuān)科醫(yī)生亦難識(shí)別),以致造成患者四處求醫(yī),給部隊(duì)造成損失,病人倍受痛苦.因此,及時(shí)早期識(shí)別抑郁癥是積極醫(yī)療本病,防止患者自殺的關(guān)鍵.為此,對(duì)部隊(duì)進(jìn)行心理健康教育刻不容緩.普及心理衛(wèi)生科學(xué)知識(shí),加強(qiáng)宣傳教育工作,這是積極防治抑郁癥的重要措施.

    2016-02-18 03:23
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:雙相情感障礙(又稱(chēng)躁郁癥),一般指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的一類(lèi)心境障礙,它對(duì)患者的日常生活及社會(huì)功能產(chǎn)生不良影響.對(duì)于您的描述感覺(jué)你的病情因該是很重了,對(duì)于你這種情況來(lái)講藥物治療的同時(shí)配合心理治療效果會(huì)更快更好,單純藥物治療一般不能調(diào)整改變其心理層次上的障礙.治療合并心理治療的效果會(huì)好于單一治療模式.對(duì)于藥物治療時(shí)有以下方案供選擇:1.其他抗驚厥藥包括新一代藥物如托吡酯,老的藥物苯妥英.2.聯(lián)合治療在臨床實(shí)踐中,也常規(guī)采用聯(lián)合治療.對(duì)于急性躁狂,大量數(shù)據(jù)表明聯(lián)合治療的療效優(yōu)于單一治療,其中最常見(jiàn)的是一種第二代抗精神病藥聯(lián)合一種傳統(tǒng)的情感穩(wěn)定劑如鋰鹽或丙戊酸鹽.現(xiàn)有的安慰劑對(duì)照研究均發(fā)現(xiàn),和利培酮,奧氮平和喹硫平聯(lián)合應(yīng)用的療效較單用鋰鹽或丙戊酸鹽時(shí)高20%~25%. 比較聯(lián)合和單一治療在雙相情感障礙維持治療中療效的研究非常少.在過(guò)去10年中僅有.3項(xiàng),唯一一項(xiàng)大樣本研究比較了奧氮平聯(lián)合鋰鹽或丙戊酸鹽與單用鋰鹽或丙戊酸鹽預(yù)防急性燥狂復(fù)發(fā)的療效.結(jié)果顯示,以癥狀復(fù)發(fā)中位時(shí)間為評(píng)估指標(biāo),聯(lián)合治療組療效更好,但以癥狀群的復(fù)發(fā)率來(lái)評(píng)估,兩組療效無(wú)差別.比較雙丙戊酸鈉聯(lián)合鋰鹽與單用鋰鹽的初期研究中,治療1年后聯(lián)合治療復(fù)發(fā)率低于單藥治療,但不良反應(yīng)及因不良反應(yīng)而退出研究者也多于單藥治療.對(duì)于您來(lái)講卡馬西平合并氯氮平聯(lián)合治療方案要慎用,因?yàn)閮烧叨加袊?yán)重血液學(xué)不良反應(yīng).此外,聯(lián)合治療,尤其是涉及到卡馬西平和(或)丙戊酸鹽時(shí),應(yīng)充分考慮藥代謝動(dòng)力學(xué)相互作用.好的希望以上論述對(duì)你起到一定的作用,在這里衷心的祝你早日康復(fù)!

    2016-02-18 02:04
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    疾病不易治愈且容易復(fù)發(fā)的主要原因是沒(méi)有去除心理因素,藥物只是控制了某些疾病的癥狀,當(dāng)遇到社會(huì)心理因素的刺激時(shí)又可能復(fù)發(fā),因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開(kāi)竅,疏肝滌痰,調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽(yáng)的作用.中藥副作用小,標(biāo)本兼治.同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒(méi)有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達(dá)到根治.如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進(jìn)入我的科室祝早日康復(fù)!

    2016-02-17 19:15
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是雙相情感障礙?   雙相情感障礙是指病人躁狂和抑郁交替出現(xiàn)或混合存在。躁狂發(fā)作時(shí)病人心境過(guò)度高漲,情緒愉快、高揚(yáng)或易激惹,抑郁相時(shí)的臨床表現(xiàn)大體與單相抑郁時(shí)類(lèi)似。成人發(fā)病者需仔細(xì)詢(xún)問(wèn)既往是否有不典型的、輕度而短暫的抑郁或躁狂發(fā)作。 查看全文»

性欲亢進(jìn) 易激惹
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  • 毛佩賢

    主任醫(yī)師

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  • 楊東英

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    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

    擅長(zhǎng):青少年情感障礙,精神分裂癥,睡眠障礙,神經(jīng)癥 詳情»

  • 陸崢

    主任醫(yī)師 教授

    上海同濟(jì)醫(yī)院

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宋長(zhǎng)惠

宋長(zhǎng)惠 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):對(duì)失眠、抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、精神分裂、情感性障礙、器質(zhì)性精神障礙以及軀體化障礙等精神心理疾病的診斷治療有獨(dú)特見(jiàn)解與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),同時(shí)擅長(zhǎng)使用整合醫(yī)學(xué)模式融合中西醫(yī)結(jié)合技術(shù),對(duì)各類(lèi)精神心理疾病及軀體病癥進(jìn)行治療。

預(yù)約掛號(hào)
蒙華慶

蒙華慶 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):精神分裂癥、抑郁癥、精神障礙睡眠障礙、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、心理疏導(dǎo)雙想情感障礙等疑難雜癥的治療研究有著獨(dú)到的見(jiàn)解、療效顯著

預(yù)約掛號(hào)
王玉斌

王玉斌 / 心理咨詢(xún)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)運(yùn)用認(rèn)知行為治療方法對(duì)各類(lèi)心理疾病進(jìn)行治療,對(duì)臨床心理、情感婚姻、家庭親子、職場(chǎng)心理、青少年及大學(xué)生心理等心理障礙的早期識(shí)別具有豐富的診斷經(jīng)驗(yàn),同時(shí)對(duì)失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、精神分裂癥等精神心理疾病的后期康復(fù)指導(dǎo)也具有顯著的治療成效。 心理咨詢(xún)擅長(zhǎng)領(lǐng)域特長(zhǎng)如下: 臨床心理:各種心理障礙早期識(shí)別、失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、精神分裂癥后期康復(fù)指導(dǎo)、成癮干預(yù); 情感婚姻:戀愛(ài)心理、情感困擾、家庭危機(jī)、婚外戀性心理、性功能障礙與性心理治療; 職場(chǎng)心理:職場(chǎng)減壓、人際關(guān)系、工作焦慮、職業(yè)規(guī)劃; 家庭親子:親子關(guān)系、家庭關(guān)系、青少年心理輔導(dǎo)、家庭暴力; 親少年及大學(xué)生心理:考前焦慮、人際沖突、過(guò)激行為、青春期性心理。

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