57 歲女性疑似棘顎口吸線蟲感染未愈如何治療
年齡：57性別：女全部癥狀：大便后極為乏力。發(fā)病時間及原因：4月初生吃泥鰍，兩周后發(fā)病，已持續(xù)兩個多月。疑似是棘顎口吸線蟲感染。治療情況：4月初食用泥鰍兩周后發(fā)病，去正規(guī)醫(yī)院化驗嗜酸細胞指數(shù)為常人數(shù)倍。對照網(wǎng)絡(luò)類似病例，服用阿苯達唑每日一次，每次2片，胃部絞痛稍有好轉(zhuǎn)。4月中旬，按照網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生建議服用阿苯達唑每日2次，每次2片，一周多后，胃部絞痛、惡心明顯好轉(zhuǎn)。復(fù)查血常規(guī)時，發(fā)現(xiàn)嗜酸細胞顆粒指數(shù)開始回升，但血紅細胞明顯減少，伴有牙齦持續(xù)出血癥狀。5月中旬，按照網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生建議，開始添加葉酸和維生素B12。堅持間隔半個月復(fù)查血常規(guī)，現(xiàn)已服藥兩個多月了，仍未徹底好轉(zhuǎn)，大便后常有嚴重乏力現(xiàn)象。4月22日查血常規(guī)（參考范圍）單核細胞百分比2.7↓（3.0-8.0%）中性粒細胞百分比41.3↓（50.0-70.0%）嗜酸細胞百分比20.0↑（0.5-5.0%）嗜酸細胞絕對值1.03↑（0.05-0.3010^9/L）5月5日查血常規(guī)紅細胞壓積35.4↓（37.0-43.0%）嗜酸細胞百分比12.4↑（0.5-5.0%）嗜酸細胞絕對值0.60↑（0.05-0.3010^9/L）5月17日查血常規(guī)紅細胞壓積34.4↓（37.0-43.0%）平均血紅蛋白量34.3↑（27.0-31.0pg）單核細胞百分比2.8↓（3.0-8.0%）中性粒細胞百分比49.7↓（50.0-70.0%）嗜酸細胞百分比11.9↑（0.5-5.0%）淋巴細胞絕對值1.45↓（1.50-4.0010^9/L）嗜酸細胞絕對值0.49↑（0.05-0.3010^9/L）6月7日查血常規(guī)白細胞3.75↓（4.00-10.0010^9/L）平均血紅蛋白量31.5↑（27.0-31.0pg）嗜酸細胞百分比6.6↑（0.5-5.0%）淋巴細胞絕對值1.41↓（1.50-4.0010^9/L）中性粒細胞絕對值1.92↓（2.00-7.0010^9/L）想要得到的幫助:患者幼年時曾得過淋巴類炎癥疾病，不知現(xiàn)在該如何進一步治療，應(yīng)該服用哪些藥物呢（請教用法用量）？
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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57 歲女性因生吃泥鰍后發(fā)病，出現(xiàn)大便后乏力等癥狀，嗜酸細胞指數(shù)異常，經(jīng)治療未徹底好轉(zhuǎn)。需要從疾病特點、可能并發(fā)癥、現(xiàn)有治療方案評估、后續(xù)治療建議及生活注意事項等方面綜合考慮。 1. 疾病特點：棘顎口吸線蟲感染是一種寄生蟲病，可引起胃腸道炎癥、過敏反應(yīng)等，導(dǎo)致身體不適。 2. 可能并發(fā)癥：長期感染可能影響營養(yǎng)吸收，導(dǎo)致貧血、免疫力下降等。 3. 現(xiàn)有治療評估：之前使用阿苯達唑有一定效果，但仍未痊愈，可能需要調(diào)整治療方案。 4. 后續(xù)治療建議：可考慮使用甲苯咪唑、噻苯咪唑等驅(qū)蟲藥，同時使用一些對癥治療的藥物，如緩解胃腸道癥狀的藥物。但具體用藥需根據(jù)患者的身體狀況和復(fù)查結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 5. 生活注意事項：注意飲食衛(wèi)生，不吃生的或未煮熟的食物，加強營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，增強免疫力。 患者的病情較為復(fù)雜，需要綜合多方面因素進行治療和調(diào)理。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2025-01-21 04:58
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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棘球蚴?。òx?。?、用阿苯達唑5-7mg/Kg，每日2次，30天一療程，重復(fù)數(shù)療程，療程間隔為2周你孩子4周體重是多少有16kg吧可以使用阿苯達唑90mg每日2次祝愿您的寶寶早日解除疾病困擾健康茁壯成長
2016-02-17 22:22
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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治療棘顎口線蟲病主要靠手術(shù)摘除蟲體，但檢出蟲體相當(dāng)困難?！比A西醫(yī)院感染科主任唐紅說，感染科自08年以來，只遇到過幾例通過藥物得到了有效控制。她說，是否需要進行手術(shù)，主要看病人對藥物的吸收狀況以及寄生蟲在體內(nèi)的分布狀況?！ 「呒墝嶒瀻熈瘟战榻B，泥鰍體內(nèi)最多可以同時寄生7、8種寄生蟲。有些寄生蟲可以在人體內(nèi)生存1—2年，危險的是，寄生蟲會到處亂竄甚至到達內(nèi)臟。發(fā)現(xiàn)后用藥就可以排除體內(nèi)或?qū)⑵錃⑺?，嚴重的棘顎口線蟲只有通過手術(shù)才能取出?！绷瘟赵俅翁嵝咽忻癫灰曰蚴秤媚┲笫斓那嗤?、泥鰍和魚蝦等，以免感染上棘顎口線蟲等寄生蟲病?！ ∧壳埃瑥哪圉q體內(nèi)找到的寄生蟲已被灌食給4只小白鼠，“在一個月的時間內(nèi)，我們會觀察小白鼠的情況，看泥鰍體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的寄生蟲會不會在小白鼠體內(nèi)存活，并研究其生存、繁殖等情況?！标惤ㄆ秸f，他們已經(jīng)著手開始研究寄生蟲病的相關(guān)疫苗。祝你早日康復(fù)
2016-02-17 14:54
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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驅(qū)鉤蟲：第一次服0.4g。10日后重復(fù)給藥一次。驅(qū)蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲：0.4g頓服。一般一片是0.2g一次服用2片就可以了。加大劑量的話最好有醫(yī)生根據(jù)病情具體指導(dǎo)
2016-02-17 14:19
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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像這種情況建議你繼續(xù)服用該藥。營養(yǎng)健康因素，多飲水，注意休息，建議服用葉酸，慢慢會好起來的。
2016-02-17 08:58
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