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腦水腫伴腦?;颊甙l(fā)燒如何治療

腦梗

腦水腫非常嚴(yán)重,也有腦?,F(xiàn)在只能睜眼,沒(méi)有意識(shí),右手能動(dòng)一點(diǎn),雙腿疼痛刺激能稍微伸縮一下,能稍微說(shuō)話(huà)?,F(xiàn)在一直發(fā)燒請(qǐng)問(wèn)怎么治療?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    郭英 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    腦水腫伴腦?;颊甙l(fā)燒的治療,需要綜合考慮感染、中樞性發(fā)熱、脫水治療副作用等因素,采取針對(duì)性的治療措施,包括抗感染治療、物理降溫、調(diào)整治療方案、營(yíng)養(yǎng)支持、監(jiān)測(cè)生命體征等。 1.抗感染治療:明確感染源,如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等,選用合適的抗生素,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等。使用抗生素需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。 2.物理降溫:用溫水擦浴、冰袋冷敷等方法降低體溫,減輕發(fā)熱對(duì)腦組織的損傷。 3.調(diào)整治療方案:評(píng)估當(dāng)前的脫水治療,如甘露醇的使用是否合理,避免因脫水過(guò)度導(dǎo)致的發(fā)熱。 4.營(yíng)養(yǎng)支持:保證患者充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,增強(qiáng)免疫力,有助于控制發(fā)熱。 5.監(jiān)測(cè)生命體征:密切監(jiān)測(cè)體溫、血壓、心率等,及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于腦水腫伴腦梗且發(fā)燒的患者,治療需要綜合多種方法,同時(shí)密切觀(guān)察病情變化,以促進(jìn)患者康復(fù)。

    2025-04-02 21:47
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腦靜脈瘤的中醫(yī)治療是近年來(lái)逐漸流行,效果很好的新的治療方式。服用現(xiàn)代中藥人參皂苷Rh2(護(hù)命素),可以起到減毒增效的作用,手術(shù)、放化療以后利用人參皂苷Rh2(人體最佳吸收含量為16.2%)膠囊也能起到一定的預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用。中醫(yī)治療癌癥的原理:中醫(yī)有很強(qiáng)的整體觀(guān)念,往往能從患者全身的特點(diǎn)加以考慮,而不只是局限在癌癥病灶本身。中醫(yī)調(diào)理能糾正機(jī)體的某些失調(diào),去除腫瘤的復(fù)發(fā)因素,減少轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì);其次,中藥對(duì)健康細(xì)胞的傷害比較小,一般不會(huì)因治療本身的原因?qū)w力產(chǎn)生新的破壞,在癌癥好轉(zhuǎn)的同時(shí),體力也會(huì)逐漸得到恢復(fù),逐步增強(qiáng)免疫力。

    2016-02-15 18:37
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    腦靜脈瘤是臨床上罕見(jiàn)的血管瘤,又稱(chēng)腦靜脈畸形或腦發(fā)育性靜脈異常根據(jù)患者的年齡和臨床表現(xiàn)選擇治療的適當(dāng)時(shí)機(jī)和最佳治療方案勱.新生兒多以心血管癥狀起病并威脅生命故首選治療應(yīng)為穩(wěn)定全身情況控制心功能障礙.如對(duì)癥治療有效健康搜索,可定期隨訪(fǎng),頭顱CT,MRI檢查及顱內(nèi)超聲波檢查和頭圍測(cè)定都能提供顱內(nèi)病變變化情況可作為隨訪(fǎng)判斷手段健康搜索.如病情穩(wěn)定勱待患兒出生6個(gè)月后再作進(jìn)一步原發(fā)病治療扁鵲網(wǎng).年齡健康搜索在6個(gè)月以上的患兒勱在處理時(shí)應(yīng)注意盡量避免顱內(nèi)缺血引起的長(zhǎng)期損害勱大腦大靜脈瘤可引起鄰近靜脈內(nèi)高壓回流扁鵲網(wǎng)不暢扁鵲網(wǎng)腦干慢性缺血,可致腦內(nèi)健康搜索不可逆鈣化灶引起智力發(fā)育障礙年齡較大時(shí)發(fā)現(xiàn)的病變,如無(wú)癥狀,可仔細(xì)檢查勱,除外其他疾病并結(jié)合影像學(xué)檢查健康搜索密切隨訪(fǎng)個(gè)別大腦大靜脈瘤健康搜索,特別健康搜索是低流量病灶扁鵲網(wǎng),有自行閉合和血栓形成可能扁鵲網(wǎng)對(duì)有相應(yīng)臨床癥狀者原則上以去除靜脈高壓和腦缺血為主要治療目健康搜索的.1.血管內(nèi)介入治療導(dǎo)管技術(shù)勱的飛速發(fā)展絕大部分大腦大靜脈瘤改由血管內(nèi)介入治療.特別是繼發(fā)于腦干及其周?chē)Y(jié)構(gòu)的血管畸形引起大腦大靜脈擴(kuò)張健康搜索開(kāi)顱手術(shù)無(wú)法解決,或者畸形血管的供應(yīng)動(dòng)脈直接回流大腦大靜脈外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大相反采用血管內(nèi)介入治療勱簡(jiǎn)便而有效介入治療分為經(jīng)動(dòng)脈栓塞和經(jīng)靜脈栓塞兩種方法.對(duì)YasargilⅠ型,Ⅱ型Ⅲ型大腦大靜脈瘤健康搜索,經(jīng)動(dòng)脈血管內(nèi)介入治療是最適合健康搜索的介入治療途徑而對(duì)YasargilⅣ型靜脈瘤,經(jīng)動(dòng)脈介入治療和經(jīng)靜脈介入治療均可采用.(1)經(jīng)動(dòng)脈栓塞治療:對(duì)供應(yīng)動(dòng)脈較少者勱,經(jīng)動(dòng)脈栓塞供應(yīng)動(dòng)脈能暫時(shí)降低畸形血管內(nèi)壓力,降低回心血量控制心功能不全勱,但療效扁鵲網(wǎng)不持久扁鵲網(wǎng).如供應(yīng)動(dòng)脈眾多勱,療效則不佳健康搜索.治療時(shí)健康搜索一般采用靜脈全麻扁鵲網(wǎng)必要時(shí)氣管插管和留置導(dǎo)尿;對(duì)兒童宜用全麻健康搜索,可以避免躁動(dòng),影響操作健康搜索勱一般經(jīng)皮作股動(dòng)脈穿刺置入導(dǎo)引管至椎動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈再置入微導(dǎo)管勱頭端盡量靠近大腦大靜脈瘤扁鵲網(wǎng).選擇適當(dāng)?shù)乃ㄈ麆┤缒z體球囊和彈簧圈等扁鵲網(wǎng),阻斷供血?jiǎng)用}使血栓形成健康搜索栓塞劑應(yīng)大小合適勱防止經(jīng)瘺口流入靜脈而進(jìn)入肺部引起肺栓塞通常采用液性粘膠在達(dá)到瘺口時(shí)遇水多聚化和固化勱,能夠根據(jù)瘺口勱的形狀和位置塑形.近來(lái)Guglielmi可脫卸彈簧圈(GDC)在大腦大靜脈瘤介入治療中開(kāi)始運(yùn)用勱.優(yōu)點(diǎn)是當(dāng)彈簧圈大小不合適經(jīng)瘺口滑入靜脈時(shí)健康搜索,可以將它取回健康搜索.栓塞前可靜脈內(nèi)注射激素(地塞米松http://www.huoguan.com,10mg)以減少栓塞劑引起健康搜索的炎癥反應(yīng),栓塞后激素治療還需持續(xù)數(shù)天.經(jīng)動(dòng)脈栓塞優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后出血機(jī)會(huì)少勱.缺點(diǎn)包括:①不可能栓塞所有供應(yīng)動(dòng)脈致病灶殘留;②目前導(dǎo)管技術(shù)不能到達(dá)嬰兒勱的細(xì)小供應(yīng)動(dòng)脈;③有栓塞腦內(nèi)正常血管可能;④栓塞血管可能再通勱.(2)經(jīng)靜脈栓塞治療勱:是目前大腦大靜脈瘤的主要治療手段勱.治療依據(jù)來(lái)源于經(jīng)靜脈栓塞治療高流量頸內(nèi)動(dòng)脈-海綿竇瘺取得的滿(mǎn)意效果治療勱的原則勱是:①分期在瘤體內(nèi)置入栓塞劑,以逐步降低瘤體內(nèi)血流速度http://www.huoguan.com,緩慢形成血栓勱,避免驟然阻斷靜脈回流;②特殊情況下健康搜索如新生兒出現(xiàn)心力衰竭扁鵲網(wǎng),首要治療目的應(yīng)健康搜索是緩解高回心血量引起健康搜索的并發(fā)癥;③根據(jù)臨床癥狀分期多次進(jìn)行栓塞治療;④綜合治療(包括手術(shù)治療經(jīng)動(dòng)脈栓塞治療和放射神經(jīng)外科)以徹底閉塞畸形血管.治療方法常用經(jīng)股靜脈和經(jīng)竇匯兩種途徑以后者多用.2.顯微外科手術(shù)治療患者年齡越小勱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大Yasargil認(rèn)為Ⅰ型,Ⅱ型,Ⅲ型扁鵲網(wǎng)的大腦大動(dòng)脈瘤可采用顯微外科手術(shù)治療,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小勱但對(duì)Ⅳ型手術(shù)效果不理想,術(shù)后死亡率及病殘率都較高(1)術(shù)前準(zhǔn)備:①血容量判斷:由于為應(yīng)付靜脈瘤中快速回心血量,患者心臟排出量增加扁鵲網(wǎng)全身血容量也相應(yīng)增加健康搜索長(zhǎng)期前負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致心力衰竭或心功能不全扁鵲網(wǎng)手術(shù)驟然減少靜脈瘤回心血量健康搜索可引起循環(huán)系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)紊亂外周血管阻力增加扁鵲網(wǎng),使心臟后負(fù)荷增加從而導(dǎo)致嚴(yán)重心臟衰竭危及病人生命因此健康搜索,術(shù)前應(yīng)請(qǐng)心臟專(zhuān)科醫(yī)師會(huì)診,準(zhǔn)確估計(jì)全身血容量和心功能.②心功能監(jiān)測(cè):術(shù)前應(yīng)安放漂浮導(dǎo)管便于術(shù)中監(jiān)測(cè)③腦積水處理健康搜索:術(shù)前分流手術(shù)改善腦積水扁鵲網(wǎng),有利于術(shù)中暴露病灶,但可增加硬脊膜下積液發(fā)生機(jī)會(huì)扁鵲網(wǎng).(2)手術(shù)方法:常采用天幕上經(jīng)大腦縱裂后方入路(3)術(shù)后治療:心臟監(jiān)護(hù)尤為重要扁鵲網(wǎng),嚴(yán)格控制補(bǔ)液量和血容量此外扁鵲網(wǎng),控制術(shù)后癲癇發(fā)生及時(shí)處理因腦壓降低引起健康搜索的硬膜下積液和腦積水勱.術(shù)后血管造影判斷供應(yīng)動(dòng)脈夾閉情況健康搜索.如有殘留細(xì)小供應(yīng)動(dòng)脈,可暫時(shí)觀(guān)察勱不必立即處理3.綜合治療單獨(dú)使用上述各種方法治療大腦大靜脈瘤都因風(fēng)險(xiǎn)大或治療不徹底勱療效也不佳.根據(jù)病人的具體情況綜合手術(shù)治療血管內(nèi)介入治療藥物治療,放射神經(jīng)外科治療療效要優(yōu)于單獨(dú)治療.如分期血管栓塞加分期手術(shù)治療的綜合治療已被作為大腦大靜脈瘤治療健康搜索的常用手段.術(shù)前采用對(duì)癥治療和血管內(nèi)介入治療改善病人全身情況提高手術(shù)耐受性勱,減少術(shù)中出血特別健康搜索是新生兒可將手術(shù)推遲至出生后6個(gè)月扁鵲網(wǎng)如果血管內(nèi)介入治療能部分或全部栓塞病灶病人癥狀緩解,心功能改善,可暫時(shí)避免手術(shù)扁鵲網(wǎng)

    2016-02-15 10:19
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    食管多發(fā)靜脈瘤本質(zhì)上也是一種靜脈曲張,但不是大范圍或者整條血管的異常擴(kuò)張,而是某一個(gè)部位,突出的病灶形似腫瘤而得名.多發(fā)性靜脈瘤就是有2個(gè)以上的部位有瘤樣突出.造成靜脈瘤的原因很多,類(lèi)似動(dòng)脈瘤,外傷,感染以及血管疾病是最常見(jiàn)的原因.食管孤立性靜脈瘤為食管孤立性藍(lán)色或淡藍(lán)色粘膜下靜脈曲張擴(kuò)張注意吃清淡,吃流食,祝你早日康復(fù)!!

    2016-02-15 05:07
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好!腦靜脈瘤主要為大腦大靜脈的瘤樣擴(kuò)張而非真正意義上的動(dòng)脈瘤故也稱(chēng)大腦大靜脈動(dòng)脈瘤樣血管畸形.本病是比較少見(jiàn)的腦血管畸形.治療本病應(yīng)該根據(jù)患者的年齡和臨床表現(xiàn)選擇治療的適當(dāng)時(shí)機(jī)和最佳治療方案.一般治療腦靜脈瘤地方法:血管內(nèi)介入治療,顯微外科手術(shù)治療.您可也在取一大醫(yī)院檢查一下,并及早治療,祝您早日康復(fù)!針對(duì)你現(xiàn)在的狀況,建議配合醫(yī)生保持休息,等待觀(guān)望

    2016-02-15 04:46
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腦梗死?   腦梗塞(腦梗死)是各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈使血管腔急性閉塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。栓塞性腦梗死占腦梗死的15%-20%。只要產(chǎn)生栓子的病因不消除,腦梗塞就有反復(fù)發(fā)病的可能。2/3的復(fù)發(fā)均發(fā)生在第1次發(fā)病后的1年之內(nèi)。 查看全文»

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王艷芬

王艷芬 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):高血壓、冠心病心絞痛,心律失常,病毒性心肌炎,心肌病,心功能不全,冠脈支架及搭橋術(shù)后心臟功能康復(fù),高脂血癥,腦動(dòng)脈硬化,腦供血不足,腦梗死,植物神經(jīng)功能紊亂,睡眠障礙及焦慮,失眠健忘,更年期綜合征等心腦血管疾病,尤其長(zhǎng)于雙心治療及腦病科腦梗、腦血栓、腦出血后遺癥(中風(fēng)偏癱)

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焦文舉

焦文舉 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腦卒中、腦梗死、腦出血后遺癥(偏癱)治療。

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