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長(zhǎng)期咳嗽且今年咳血，胸片正常，吃藥無(wú)效怎辦

2025-04-03 11:03 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：咳嗽

問(wèn)題：

我咳嗽有幾年了，之前沒(méi)有注意它，只是用一些偏方煮些東西吃。最后一年比一年厲害，今年還咳出血。但是去醫(yī)院拍胸片沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常，中午睡醒吐出來(lái)的口水也會(huì)伴有血絲。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這是什么一個(gè)情況？我現(xiàn)在吃的藥是：1，阿莫西林克拉維酸鉀分散片2，地恒賽3，肺力咳合劑4，阿斯美。這些過(guò)都是市二醫(yī)生給我開(kāi)的藥！可是不見(jiàn)效……，去醫(yī)院拍胸片沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常！吃的藥是：1，阿莫西林克拉維酸鉀分散片2，地恒賽3，肺力咳合劑4，阿斯美。這些過(guò)都是市二醫(yī)生給我開(kāi)的藥！可是不見(jiàn)效……，希望醫(yī)生可以清楚點(diǎn)告訴我是什么原因，如何對(duì)癥下藥，平時(shí)應(yīng)該注意哪些飲食？！

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

黃國(guó)華主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

呼吸內(nèi)科

長(zhǎng)期咳嗽且今年出現(xiàn)咳血癥狀，但胸片檢查未見(jiàn)異常，服藥后效果不佳，可能是由于咳嗽變異性哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征等原因引起。 1.咳嗽變異性哮喘：氣道存在慢性炎癥，接觸過(guò)敏原等可誘發(fā)。表現(xiàn)為長(zhǎng)期干咳，可伴有喘息。治療常使用吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）、β?受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）等。 2.支氣管擴(kuò)張：支氣管壁結(jié)構(gòu)被破壞，導(dǎo)致反復(fù)咳嗽、咯血。治療包括抗感染（如頭孢呋辛）、止咳祛痰（如氨溴索），嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 3.肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常有咳嗽、咯血、低熱等癥狀。治療主要依靠抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳ぱ什靠芍驴人?、咯血。治療需使用抑酸藥（如奧美拉唑）和促胃腸動(dòng)力藥（如多潘立酮）。 5.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。治療需針對(duì)鼻部疾病，如使用鼻用糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松）。出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽且咳血的情況，應(yīng)引起重視。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如支氣管鏡、胃鏡、鼻部檢查等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和刺激性食物。
2025-04-03 12:30

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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

你好考慮是咽喉炎，支氣管炎，肺炎或肺結(jié)核引起的建議你到醫(yī)院拍胸片檢查一下看看，查明病因?qū)ΠY治療，平時(shí)注意多喝水，避免受風(fēng)寒著涼
2016-02-15 11:32

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什么是咳嗽? 　　咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門(mén)、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。查看全文»

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