急性胰腺炎患者血清淀粉酶為何反復(fù)波動(dòng)？
我父親因急性胰腺炎住院治療入院時(shí)血清淀粉酶為1004用藥11后降后開始進(jìn)食在進(jìn)食2天后血清淀粉酶又開始上升到2067此后又開始進(jìn)食用藥兩天后血清淀粉酶降至299又開始進(jìn)食之后出現(xiàn)心率（30）和血壓（40—70）下降在使用阿托品后緩解此后兩天共出現(xiàn)三次心慌、頭暈癥狀但都在幾分鐘后自行緩解在入院治療24天時(shí)因所有癥狀全部小時(shí)化驗(yàn)血清淀粉酶居然又上升到了790.請問像我父親這種血清淀粉酶忽高忽低是什么原因？注彩超檢查懷疑有膽管結(jié)石本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:24天目前一般情況:除血清淀粉酶外各項(xiàng)檢查結(jié)果均良好病史:膽囊炎、萎縮性胃炎以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:以前未發(fā)現(xiàn)有胰腺炎輔助檢查:其它:
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回答1
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尚占民 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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急性胰腺炎患者血清淀粉酶反復(fù)波動(dòng)，可能與疾病本身、治療情況、飲食因素、并發(fā)癥及潛在病因等有關(guān)。 1. 疾病本身：急性胰腺炎病情復(fù)雜，炎癥的發(fā)展和消退并非直線過程，可能導(dǎo)致淀粉酶水平波動(dòng)。 2. 治療情況：所用藥物的效果和療程可能影響淀粉酶指標(biāo)。例如生長抑素能抑制胰腺分泌，但如果療程不足或個(gè)體對藥物反應(yīng)差異，也會(huì)出現(xiàn)淀粉酶波動(dòng)。 3. 飲食因素：過早或不恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)食可刺激胰腺分泌，使淀粉酶升高。 4. 并發(fā)癥：如膽管結(jié)石梗阻，膽汁反流可加重胰腺炎癥，引起淀粉酶變化。 5. 潛在病因：患者本身的膽囊炎、萎縮性胃炎等基礎(chǔ)疾病，可能影響胰腺功能，導(dǎo)致淀粉酶不穩(wěn)定。 總之，血清淀粉酶的波動(dòng)是多種因素綜合作用的結(jié)果。對于急性胰腺炎患者，需要密切監(jiān)測淀粉酶等指標(biāo)，綜合評估病情，調(diào)整治療方案，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食管理。
2025-04-02 15:47
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