多年胸悶胸痛伴咯血，病因不明如何確診？
胸悶伴有胸痛不怎么咳嗽咳痰有時(shí)多有時(shí)沒(méi)有有時(shí)咯血鮮紅色精神還好食欲蠻好的睡眠也還好體重基本正常的便秘一直有的胸悶好幾年了胸痛最近才有隱隱的不是很明顯呼吸時(shí)就像胸口有什么東西堵著很難受怕冷天冷后開(kāi)始犯病2002年去結(jié)核醫(yī)院看病的時(shí)候醫(yī)院的醫(yī)生也只是和我說(shuō)疑似結(jié)核,我問(wèn)他到底是什么病他又說(shuō)不能確定,然后就說(shuō)當(dāng)結(jié)核治療,結(jié)果就是醫(yī)藥費(fèi)用了不少,病可能沒(méi)有看好.當(dāng)時(shí)是因?yàn)樾乜谔鄣囊徊铰范疾荒茏吡藪斓募痹\,一直打消炎針,快一個(gè)月后來(lái)才轉(zhuǎn)到結(jié)合醫(yī)院檢查的,之后就回老家了吃了幾個(gè)月的結(jié)核藥物,后來(lái)就在沒(méi)有什么不適,直到今年來(lái)上海又覺(jué)得不舒服了會(huì)和天氣變冷有關(guān)系嗎,我抽煙很多年了,和這也有關(guān)系嗎?天冷時(shí)吸氣會(huì)覺(jué)得胸口好疼都不怎么敢喘氣,2002年的時(shí)候有過(guò)疑似結(jié)核的診療的,吃過(guò)藥的,幾個(gè)月后就沒(méi)有吃了,沒(méi)有再犯過(guò),就今年11月2號(hào)夜里上海氣溫突然下降那晚夜班后第二天就咯血,第三天晚上臨睡前又咯,之后一直沒(méi)有,11月4日趨檢查的做了CT:右肺上葉少許纖維條索灶右肺中葉下葉少許磨玻璃灶熒光染色抗菌干是陰性抗炎對(duì)癥治療:加替沙星片腎上腺色腙片云南白藥膠囊口服。26號(hào)又有咯,還有12月6號(hào)凌晨有咯血,能基本確定么?確定病因到底是什么病
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回答5
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賴克方 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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出現(xiàn)多年胸悶胸痛伴咯血的癥狀，可能由多種原因引起，如肺部疾病、心血管疾病、自身免疫性疾病、腫瘤、環(huán)境因素等。 1.肺部疾?。撼Ｒ?jiàn)的有肺結(jié)核、肺炎、支氣管擴(kuò)張等。肺結(jié)核多有低熱、盜汗等表現(xiàn)；肺炎常有高熱、咳嗽；支氣管擴(kuò)張則反復(fù)咯血。 2.心血管疾病：如心絞痛、心肌梗死，可能導(dǎo)致胸痛和呼吸困難，但咯血相對(duì)少見(jiàn)。 3.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部時(shí)，也會(huì)有類似癥狀。 4.腫瘤：肺部腫瘤可能引起胸痛、咯血，還可能伴有消瘦、乏力。 5.環(huán)境因素：長(zhǎng)期處于寒冷、污染環(huán)境，可能刺激呼吸道，誘發(fā)或加重癥狀。 總之，僅根據(jù)目前的癥狀難以明確病因。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如增強(qiáng) CT、支氣管鏡、血液檢查等，結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。同時(shí)，應(yīng)戒煙，注意保暖，避免勞累。建議到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，以便明確診斷，制定合理的治療方案。
2025-04-03 00:02
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,像這種情況考慮是肺部感染,不是結(jié)核建議進(jìn)行抗炎治療,建議使用頭孢曲松鈉,營(yíng)養(yǎng)健康飲食增強(qiáng)體質(zhì),
2016-02-14 13:38
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:分析：根據(jù)你既往的病史,結(jié)核藥物治療有效,可以初步診斷為結(jié)核復(fù)發(fā).意見(jiàn)建議:建議：1,不要抽煙,避免引起嗆咳,使癥狀加重.2,到大醫(yī)院做相關(guān)輔助檢查,明確診斷.
2016-02-14 11:04
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回答2
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馬建山
隆安縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
民族醫(yī)學(xué)特色專科
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哎,你最好還是和你家人好好談?wù)?關(guān)于這個(gè)病我不想說(shuō)過(guò)多的問(wèn)題.保持心情舒暢,隨時(shí)復(fù)診,有條件病情允許就手術(shù)了吧.不要慌亂的治療.根據(jù)病情隨時(shí)改變治療措施.祝你早日脫離病情的困擾,
2016-02-14 10:03
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好!你的肺部是陳舊性結(jié)核的表現(xiàn),目前已經(jīng)變成纖維條索了,已經(jīng)不是活動(dòng)的結(jié)核了,至于右肺中葉的病變應(yīng)該是間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn).建議抗炎和激素治療后再?gòu)?fù)查.你的免疫力應(yīng)該是比較低的,建議你平時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和復(fù)合維生素來(lái)提高自身免疫力,避免呼吸道反復(fù)感染出現(xiàn).希望對(duì)你有幫助!
2016-02-14 09:37
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過(guò)口腔咳出。這是臨床常見(jiàn)的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見(jiàn)。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見(jiàn)于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
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