飯后不適發(fā)燒腹痛拉稀，尿淀粉酶高是胰腺炎嗎？
大夫:您好!我于12月15號,吃過中午飯后（米飯,菜,不算油膩）,略感身體有些不適,略微發(fā)燒（沒有測體溫）,肚脹.晚上回家后沒有吃任何東西開始睡覺,半夜12點左右感到肚子有些痛（腹正中間脹痛）,然后去衛(wèi)生間,發(fā)現(xiàn)拉稀,出衛(wèi)生間后,肚子仍有疼痛感,直到凌晨5點左右,第二次拉稀.16號,中午和晚上各喝了兩碗稀飯.一天的感覺是微燒,頭有些痛,肚子不大舒服（但不是疼痛很厲害）上了三,四次廁所,都是拉稀,晚飯后癥狀已不大明顯,略微頭痛,量了體溫為38.3,然后去了附近的一家醫(yī)保定點醫(yī)院,做了血,大小便化驗.其中血淀粉酶為93（0-100為正常）,尿淀粉酶為1123（0-460為正常）.醫(yī)生判斷是急性胰腺炎,給打了點滴,輸了一些消炎的藥.17日.全天基本沒有什么癥狀,只是晚上喝了粥.繼續(xù)輸液.檢查了尿淀粉酶為1083（0-460為正常）,血淀粉酶沒有檢查.做了B超,檢查腎,胰腺等多項,大夫說正常.18日.全天無明顯癥狀,中午喝了粥,晚上喝粥并吃了一些雞蛋炒西紅柿.肚子飯后易漲,左下腹有隱隱的痛感,但不是很明顯,手按上去也不疼.繼續(xù)輸液.檢查了血淀粉酶為70,尿淀粉酶為87019日.全天沒有什么明顯癥狀.正常吃飯后肚子略漲,有隱隱的痛感,不明顯.下午繼續(xù)輸液.個人以前未有任何病史,而且犯病的之前兩天并未飲酒,每天正常三餐.請問大夫一下,我上網(wǎng)查了好多急性胰腺炎的資料,感覺自己的癥狀并不是很像急性胰腺炎,而只有16號的尿淀粉酶超標,醫(yī)生給判斷為急性胰腺炎?我還是持懷疑的態(tài)度.請問,有沒有可能是其他的腸胃病,我這樣的癥狀算是急性胰腺炎嗎?
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回答4
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陳燁 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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急性胰腺炎的診斷需要綜合多種因素，包括癥狀、體征、實驗室檢查及影像學檢查等。您的情況雖然癥狀不太典型，但尿淀粉酶升高，醫(yī)生做出急性胰腺炎的診斷是有依據(jù)的，同時也不能完全排除其他腸胃疾病的可能，如急性腸胃炎、胃腸型感冒、細菌性痢疾、食物中毒、潰瘍性結腸炎等。 1.急性胰腺炎：胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。常由膽道疾病、高脂血癥、酗酒、暴飲暴食等引起。癥狀有腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等，血、尿淀粉酶及影像學檢查有助于診斷。治療包括禁食、胃腸減壓、補液、抗感染、抑制胰酶分泌等，常用藥物有生長抑素、奧曲肽、奧美拉唑等。 2.急性腸胃炎：多由不潔飲食、細菌或病毒感染引起。主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱等。治療以抗感染、補液為主，如諾氟沙星、蒙脫石散等。 3.胃腸型感冒：由病毒感染引起，除胃腸道癥狀外，還有鼻塞、流涕、咳嗽等。一般對癥治療，如使用藿香正氣水。 4.細菌性痢疾：痢疾桿菌感染所致，有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重等。需用抗菌藥物，如頭孢曲松。 5.食物中毒：食用有毒食物導致，癥狀多樣。治療主要是催吐、洗胃、導瀉及對癥處理。 6.潰瘍性結腸炎：是一種慢性非特異性腸道炎癥，表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等。治療藥物有美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 綜上所述，僅根據(jù)您目前提供的信息，不能完全確定具體病因。建議您繼續(xù)配合醫(yī)生治療，完善相關檢查，以便明確診斷，采取更精準的治療措施。
2025-04-03 02:43
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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病情分析：你好,根據(jù)你所描述的癥狀,胰腺炎的可能性較大,下面是我的治療建議.指導意見：下面是我的食療建議,療效不錯的,淡豆豉瘦肉紅棗湯：淡豆豉,瘦肉中50克,紅棗7枚,清水9碗.將淡豆豉,瘦肉,紅棗放入水中煎6小時后剩1碗時即成.每日1次,每次1劑,可連服3個月,具有清熱解毒,活血作用.
2016-02-14 13:43
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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你好,根據(jù)你描述的情況來看,急性胰腺炎的可能性比較大.如果淀粉酶比較高的話,首先要考慮的是胰腺炎,雖然飲酒時引起胰腺炎的一方面因素,但是其他原因也可以引起,所以還是考慮急性胰腺炎.如果消炎治療胰淀粉酶不高的話就說明有效果.
2016-02-14 11:50
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,根據(jù)你所描述的癥狀,胰腺炎的可能性較大,下面是我的治療建議.下面是我的食療建議,療效不錯的,淡豆豉瘦肉紅棗湯：淡豆豉,瘦肉中50克,紅棗7枚,清水9碗.將淡豆豉,瘦肉,紅棗放入水中煎6小時后剩1碗時即成.每日1次,每次1劑,可連服3個月,具有清熱解毒,活血作用.
2016-02-14 03:49
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導致胰管阻塞、胰管內壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病，列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現(xiàn)的不同，有幾種不同的分類法，目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法，該分類法以臨床資料為依據(jù)，將急性胰腺炎分為急性間質性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
