母親蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)如何治療
半年前我母親突然覺得頭痛欲裂,而且還伴有輕微的嘔吐,當(dāng)時差點就暈倒了。家人馬上送去醫(yī)院掛了急診,在醫(yī)生的診斷下得出是蛛網(wǎng)膜下腔出血。最近幾天又出現(xiàn)了同樣的情況。不知道如何治療好了。
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回答5
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毛之奇 主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院
三級甲等
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴重的腦血管疾病,復(fù)發(fā)后治療需綜合考慮多種因素,包括控制出血、緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥、查找病因及后續(xù)康復(fù)等。 1.控制出血:使用止血藥物如氨基己酸、氨甲苯酸等,防止再次出血。 2.緩解癥狀:通過脫水降顱壓藥物如甘露醇減輕腦水腫,緩解頭痛;使用止吐藥如胃復(fù)安緩解嘔吐。 3.預(yù)防并發(fā)癥:應(yīng)用尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣;給予抗生素預(yù)防感染。 4.查找病因:進行腦血管造影等檢查,明確是否存在動脈瘤等病因。 5.后續(xù)康復(fù):病情穩(wěn)定后,進行康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等。 總之,蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)的治療需要多方面綜合考量,患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,爭取良好的預(yù)后。治療期間要密切觀察患者病情變化,如有異常及時告知醫(yī)生。
2025-04-02 04:06
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:你好,治療原則 蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療原則:制止繼續(xù)出血,防治繼發(fā)性腦血管痙攣,降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,去除病因和防治再出血及各種嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。對癥治療 1、絕對臥床:患者應(yīng)住院治療,絕對臥床休息4~6周(避免一切可能引起血壓或顱內(nèi)壓增高的原因,如用力排便、咳嗽、噴嚏、情緒激動、勞累等)。 2、鎮(zhèn)靜止痛:頭痛、煩躁不安、有精神癥狀者可給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物,避免使用影響呼吸與意識觀察的藥物?! ?、調(diào)控血壓:適當(dāng)調(diào)整血壓。既往血壓正常的患者,SAH后血壓升高,控制血壓到接近正常水平;既往血壓高者,控制血壓到接近平時血壓水平。一般收縮壓不宜高于150~180mmHg。 4、抗抽搐:有癇性發(fā)作者可給予抗癲癇藥如苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、安定等?! ?、糾正低血鈉:有低血鈉時,給予等滲液體,血容量不足時及時補液糾正,避免使用低滲液體。降低顱內(nèi)壓 SAH的顱內(nèi)壓增高是由于血腫的占位效應(yīng)和腦脊液循環(huán)通路被阻塞而致急性腦積水以及腦血管痙攣所致的腦缺血和腦水腫,因此SAH顱內(nèi)壓增高較其他腦血管病重而急??山o予甘露醇、速尿、甘油果糖、復(fù)方甘油、白蛋白、地塞米松等。止血及預(yù)防再出血 用抗纖維蛋白溶解藥抑制纖維蛋白溶解酶原的形成,推遲血塊溶解,防治再出血的發(fā)生?! ?-氨基己酸:靜滴。止血芳酸(PAMBA。為避免繼發(fā)腦缺血發(fā)生,需同時聯(lián)合應(yīng)用鈣拮抗劑。防治腦血管痙攣 鈣通道拮抗劑:可減輕血管痙攣。常用尼膜同,注意監(jiān)控血壓?;蛘吣崮仄娇诜瑪U容升壓:血容量不足或血壓偏低時,給予擴容升壓治療。 腦脊液置換療法:對非動脈瘤性SAH或動脈瘤手術(shù)后者可用CSF置換療法。可腰椎穿刺置換腦脊液可根據(jù)顱壓情況放腦脊液。有腦室出血者做側(cè)腦室引流術(shù)。祝您身體健康
2016-01-31 08:48
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血一般有兩種原因自發(fā)性的,和外傷性的,自發(fā)性的一般是動脈瘤或腦血管畸形引起的現(xiàn)在主意是對癥治療,待病情穩(wěn)定后做腦血管的CTA或DSA一般就能明確診斷
2016-01-31 05:05
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!這種情況最常見原因是先天性顱內(nèi)動脈瘤和血管畸形其次為高血壓腦動脈粥樣硬化、顱內(nèi)腫瘤、血液病、各種感染引起的動脈炎、腫瘤破壞血管、顱底異常血管網(wǎng)癥。還有一些原因不明鶒的蛛網(wǎng)膜下腔出血,是指經(jīng)全腦血管造影及腦CT掃描未找到原因者。另外吸煙、飲酒與蛛網(wǎng)膜下腔出血密切相關(guān)。具體診療請到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。
2016-01-30 16:51
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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與血壓高,動脈硬化有關(guān),平時睡眠要好,飲食清淡,適當(dāng)運動可以通過純天然中藥治療比較好,中藥龜-龍腦康扶正固本,軟堅散結(jié),補益肝腎補氣養(yǎng)血,滋陰培元,可直接作用于腦細胞,促進蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù)。
2016-01-30 15:25
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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