戶外受凍后突發(fā)癥狀被診急性心肌炎，如何應(yīng)對？
2014年12月20日早6時(shí)到11時(shí)在戶外（沒干體力活），天氣寒冷，衣服穿著不多。下午1點(diǎn)多在回家路上（有同伴），忽然眼睛模糊，身體無力，面部抽搐，癱倒在地上。急診檢查:醫(yī)生問話能答，就是不知上午的事情（約2小時(shí)后恢復(fù)記憶），心電圖檢查心跳快，血壓正常。頭部CT,胸部CT都正常。隨后肌鈣蛋白-I（TnI）結(jié)果:0.01ng/mL,參考范圍:0-0.1;谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）結(jié)果:49.4U/L,參考范圍:15-40；乳酸脫氫酶（LDH）結(jié)果:368U/L,參考范圍:90-250；肌酸激酶（CK）結(jié)果:359U/L,參考范圍:38-174；肌酸激酶同工酶（CKMB）結(jié)果:52U/L,參考范圍:7.0-25；a-羥丁酸脫氫酶（HBDH）結(jié)果:314U/L,參考范圍:82-240；紅細(xì)胞（RBC）結(jié)果:5.98，參考范圍:4.3-5.8；血紅蛋白（HGB）結(jié)果:193，參考范圍:130-175；紅細(xì)胞壓積（HCT）結(jié)果:0.524，參考范圍:0.400-0.500；平均血紅蛋白濃度（MCHC）結(jié)果:368.00，參考范圍:316-354;血小板（PLT）結(jié)果:111.00，參考范圍:125-350;淋巴細(xì)胞比率（LYMPH%）結(jié)果:16.5，參考范圍:20-50;中性細(xì)胞比率（NEUT%）結(jié)果:76.5，參考范圍:40-75;嗜酸性粒細(xì)胞比率（EO%）結(jié)果:0.3，參考范圍:0.4-8.0;剩余16項(xiàng)都正常。醫(yī)師說是急性心肌炎?，F(xiàn)在患者狀況:輸液3天，情況很好，就是后背左側(cè)輕微痛?；颊?009年4月得過急性心肌炎，情況比這次（2014年12月20日）嚴(yán)重，恢復(fù)也比這次慢。患者患有乙型肝炎，現(xiàn)在注射“派羅欣”（2013年9月），情況良好。:
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劉啟發(fā) 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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急性心肌炎是一種嚴(yán)重的心血管疾病，可能由多種因素引起，如病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性、環(huán)境因素等。患者此次發(fā)病可能與戶外寒冷刺激、既往病史、乙肝及用藥等有關(guān)。治療需綜合考慮，包括休息、藥物治療、定期復(fù)查等。 1.病因：病毒感染是常見原因，如柯薩奇病毒、流感病毒等。自身免疫疾病、藥物不良反應(yīng)、環(huán)境寒冷刺激也可能誘發(fā)。 2.癥狀：常見有心悸、胸痛、呼吸困難、乏力等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常、心力衰竭甚至心源性休克。 3.診斷：除癥狀外，心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等檢查有助于明確診斷。 4.治療：臥床休息很重要，使用營養(yǎng)心肌藥物如輔酶 Q10、維生素 C 等，抗病毒藥物如利巴韋林（需視情況而定），如有心律失常需對癥治療。 5.預(yù)后：多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療可恢復(fù)，但部分可能遺留心律失常等后遺癥，需長期隨訪。 6.預(yù)防：增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感染，避免勞累和寒冷刺激，有基礎(chǔ)疾病者積極治療。 急性心肌炎需要及時(shí)診斷和治療，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)，定期復(fù)查，以確保病情得到有效控制和恢復(fù)。
2025-04-02 16:49
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主要是氣虛的問題導(dǎo)致的中醫(yī)診斷屬于氣血不足外感風(fēng)寒凝滯脈絡(luò)醫(yī)生詢問：請問飲食以及大小便怎么樣
2016-01-31 04:54
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