24 歲男性預(yù)激綜合征等異常，如何檢查治療
患者性別：男患者年齡：24詳細(xì)病情及咨詢目的：我近期內(nèi)體檢，做同步十二導(dǎo)聯(lián)實(shí)時(shí)心電圖時(shí)報(bào)告為：PR間期:0.100s,QT/QTc:0.381s/0.423s,pv5:3.920mv,SV1:1.170mv,QRSII:1.63mv,平均電軸：-19度,p時(shí)限：0.080s,QRS時(shí)限0.136s,T時(shí)限:0.180s,ST偏移:0.030mv.診斷意見為：竇性心律．左窒肥厚．預(yù)激綜合癥．異常Q波（IIIIIAVF）.電軸左偏．我?guī)啄昵鞍l(fā)過陣發(fā)性心動過速，發(fā)后做心電圖也沒有異常，現(xiàn)已好多年沒發(fā)過，只是平時(shí)有較輕胸痛胸悶的感覺，因?yàn)橛行啬し屎裾尺B，所以也分不清．０３年心電圖檢查發(fā)現(xiàn)Q波有異常，做了彩超也沒發(fā)現(xiàn)什情況．這次我找醫(yī)生看，一個說情況不明，叫我做冠脈造影．一個說癥狀是典型的預(yù)激綜合癥，應(yīng)做射頻消融．我不知所從，請幫我解答，該做什么檢查和治療．本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：期盼回答病史：謝謝
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回答4
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王繼光 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
三級甲等
門診高血壓
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24 歲男性，體檢心電圖顯示多種異常，包括竇性心律、左室肥厚、預(yù)激綜合征、異常 Q 波、電軸左偏等，伴有胸痛胸悶癥狀，醫(yī)生給出不同建議，不知如何選擇。 1. 疾病介紹：預(yù)激綜合征是一種心律失常疾病，指心房沖動提前激動心室的一部分或全部。異常 Q 波可能提示心肌梗死等心臟疾病。 2. 癥狀分析：胸痛胸悶可能由心臟疾病引起，也可能與胸膜肥厚粘連有關(guān)，需要進(jìn)一步鑒別。 3. 檢查方法：除冠脈造影外，還可進(jìn)行 24 小時(shí)動態(tài)心電圖、心肌酶譜等檢查，以更全面了解心臟情況。 4. 治療選擇：射頻消融是治療預(yù)激綜合征的有效方法，但需綜合評估風(fēng)險(xiǎn)和獲益。 5. 藥物治療：若癥狀較輕，可先使用藥物控制，如普羅帕酮、胺碘酮、維拉帕米等，但需遵醫(yī)囑。 6. 生活注意：保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累、情緒激動，戒煙限酒。 患者應(yīng)綜合考慮自身情況和醫(yī)生建議，選擇適合的檢查和治療方法。同時(shí)，密切關(guān)注癥狀變化，定期復(fù)查。
2025-04-01 20:49
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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可能是預(yù)激綜合癥，因?yàn)镻R短，QRS寬！也可解釋Q波。有心動過速史。但未提及Delta波。若能做心電向量圖、食道心房調(diào)節(jié)搏心電圖對診斷有幫助。
2016-01-30 23:56
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：預(yù)激綜合征診斷正確，有過陣發(fā)性心動過速，建議做射頻消融治療。異常Q，手術(shù)后可能消失。
2016-01-30 22:10
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從心電圖及動態(tài)觀察下能夠鑒別預(yù)激綜合癥,到具有射頻消融術(shù)能力的醫(yī)院診治.
2016-01-30 17:17
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