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30 歲女性下肢浮腫多年原因不明,何解?

30歲,女性,下肢浮腫,下腳踝雙側(cè)處更為明顯,手指按下后,有坑。四五年病史,無過敏藥物。早上輕,下午嚴(yán)重,冬天輕,夏天嚴(yán)重。做尿化驗(yàn),正常,甲狀腺,肝功能血液化驗(yàn),正常。后找一位老中醫(yī),說是腎功能和心臟功能弱。到底的是什么原因呢?

  • 回答2

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    陳鏗 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

    三級(jí)

    重癥肝病科

    30 歲女性下肢浮腫多年,可能由以下因素導(dǎo)致:下肢靜脈回流障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、特發(fā)性水腫、局部感染等。 1. 下肢靜脈回流障礙:長(zhǎng)期站立、久坐等可使下肢靜脈壓力增高,血液回流不暢,導(dǎo)致下肢浮腫。常見于教師、售貨員等人群。治療上可通過穿彈力襪、避免久站久坐、抬高下肢等改善,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。 2. 營(yíng)養(yǎng)不良:蛋白質(zhì)攝入不足或吸收不良,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,液體滲出到組織間隙引起浮腫。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞肉、牛奶等。 3. 內(nèi)分泌失調(diào):女性體內(nèi)激素水平變化,如雌激素增多,可能引起水鈉潴留,導(dǎo)致下肢浮腫。一般通過調(diào)整生活方式、保持良好心態(tài)等改善。 4. 特發(fā)性水腫:原因不明,可能與內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。多注意休息,避免勞累和精神緊張。 5. 局部感染:如丹毒、蜂窩織炎等,炎癥刺激導(dǎo)致局部組織水腫。需使用抗生素治療,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 總之,下肢浮腫的原因較為復(fù)雜,需要綜合各種癥狀、體征及檢查結(jié)果來明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因。

    2025-03-31 16:38
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    浮腫常是心臟病、肝病、腎病、內(nèi)分泌等疾病的信號(hào),但有些浮腫并非是疾病的表現(xiàn),而是一種生理反應(yīng)。特發(fā)性浮腫有些20至40歲的女性,早晨起床后,眼瞼及顏面常出現(xiàn)輕度浮腫,下肢有凹陷性水腫或緊繃感。隨著活動(dòng),逐漸減輕消退。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與神經(jīng)精神因素及自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。反應(yīng)性浮腫有些人特別是高溫作業(yè)或身體較胖又不愛活動(dòng)者,受環(huán)境高溫的影響,皮膚血管擴(kuò)散,體液滲透并積聚于皮下組織,常在手、足等處發(fā)生浮腫。夏天過后,則自行消退。但每夏必發(fā),反復(fù)多年。體位性浮腫長(zhǎng)時(shí)間站立、行走、下蹲或坐位,可因下肢血液回流受阻、淤積造成浮腫,改變體位后一段時(shí)間,浮腫可自行減輕、消失。經(jīng)前期浮腫有些健康的女性在月經(jīng)來潮前一周或半個(gè)月內(nèi),出現(xiàn)眼瞼、手背、腳踝甚至雙下肢輕度浮腫,以及煩躁、失眠、疲乏、頭痛等癥狀。月經(jīng)來潮時(shí),浮腫及其他癥狀可逐漸消退。藥物性浮腫如使用腎上腺皮質(zhì)激素、睪丸酮、雄性激素、胰島素、硫脲、甘草等藥物,可導(dǎo)致臉、手、足出現(xiàn)浮腫,停藥后浮腫會(huì)逐漸消退。對(duì)上述浮腫不必?fù)?dān)心,更不必亂用藥。但如果是疾病所致浮腫,則應(yīng)積極治療原發(fā)病。

    2016-01-29 02:29
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閆玉萍 / 主任醫(yī)師

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