57 歲男性肝硬化致消化道大出血，食管靜脈曲張手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及效果如何？
食管靜脈曲張手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎？病人做了這個(gè)手術(shù)后是否就不會(huì)再出現(xiàn)大出血？病人，男，57歲。有糖尿病，高血壓，肝硬化病史，12天前突然出現(xiàn)嘔吐出血，緊急送醫(yī)院后，又出現(xiàn)便血，診斷為肝硬化引起消化道大出血，醫(yī)生建議做食管靜脈曲張手術(shù)。
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回答4
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陳椿 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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食管靜脈曲張手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后也不能完全保證不再大出血。風(fēng)險(xiǎn)因素包括患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)操作、術(shù)后恢復(fù)、病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異等。 1. 患者基礎(chǔ)疾?。涸摶颊哂刑悄虿 ⒏哐獕?，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)難度，影響手術(shù)效果。 2. 手術(shù)操作：手術(shù)過程中可能出現(xiàn)出血、感染、損傷周圍組織等并發(fā)癥。 3. 術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后可能因飲食不當(dāng)、休息不佳等導(dǎo)致傷口愈合不良，增加再次出血風(fēng)險(xiǎn)。 4. 病情嚴(yán)重程度：肝硬化較嚴(yán)重時(shí)，血管曲張程度高，手術(shù)難度大，效果可能受限。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人的身體狀況和對手術(shù)的反應(yīng)不同，恢復(fù)情況也有差別。 總之，食管靜脈曲張手術(shù)是治療肝硬化消化道大出血的重要手段，但存在風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后也需密切觀察和護(hù)理，以降低再次出血的可能。
2025-04-01 06:01
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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食道靜脈曲張一般是門脈高壓引起的，最常見的是肝硬化引起意見建議：治療的話是無肝癌情況下治療的方法分為兩大部分，第一類是針對原因進(jìn)行治療：肝移植。肝移植可去除病變的肝，去除門靜脈高壓癥；第二類是針對并發(fā)癥所進(jìn)行的治療：脾切除＋門奇靜脈斷流術(shù)或分流術(shù)。此類是治標(biāo)不治本的措施，主要是為了防止并發(fā)癥導(dǎo)致的嚴(yán)重后果而選擇的。
2016-01-28 20:16
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，是肝硬化的病人吧！如果是肝硬化的話，做各種關(guān)于靜脈曲張的治療都是治標(biāo)不治本的，現(xiàn)在的醫(yī)療水平主要是控制癥狀，要想治愈的話就得做肝移植了，只有這樣才能從本質(zhì)上改變，但是手術(shù)需要很多錢，并且術(shù)后還要護(hù)理，用藥。
2016-01-28 15:32
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，從你描述的病情和檢查結(jié)果來看，肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張的診斷是明確的，而且曲張還是很明顯的，這種病的危險(xiǎn)性在于上消化道大出血。所以在生活中要溫冷飲食，吃的軟一點(diǎn)，不能太硬，也不要吃刺激性太強(qiáng)的食物。建議你到醫(yī)院做一些檢查，看目前是否能做門體斷流的手術(shù)，但這種手術(shù)比較大，也不是從根本上解決問題，久了以后可能又有新的側(cè)枝循環(huán)形成，如果有條件的話可以做肝移植，這樣才能從根本上解決門脈高壓問題。
2016-01-28 15:24
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