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小兒出現(xiàn)雙房增大，心電圖有異常，且在治療中出現(xiàn)不耐受情況，需要綜合考慮多種因素，如病因、癥狀、檢查、治療和預(yù)后等。 1.病因：可能是先天性心臟病、心肌病、心肌炎等導(dǎo)致。 2.癥狀：除了心臟相關(guān)癥狀，還可能有呼吸急促、乏力、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。 3.檢查：除了心電圖和心臟彩超，可能還需要心肌酶譜、BNP 等檢查進(jìn)一步明確。 4.治療：目前利尿藥不耐受，可考慮使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）等改善心臟重構(gòu)。若存在心律失常，可能需使用抗心律失常藥物（如普羅帕酮）。 5.預(yù)后：取決于病因和治療效果。積極治療，部分患兒可恢復(fù)良好；若病情嚴(yán)重，可能影響生活質(zhì)量。 總之，對(duì)于小兒的這種情況，需要綜合評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案，并密切觀察病情變化。

如果確診為限制型心肌病，無(wú)特異性的治療方法，主要是對(duì)癥處理，而且此病預(yù)后不好建議去有經(jīng)驗(yàn)的心臟專科醫(yī)院就診以明確診斷，該病比較罕見(jiàn)，確診也比較困難。

你好本型的特征為原發(fā)性心肌或心內(nèi)膜纖維化,或是心肌的浸潤(rùn)型病變,引起心臟充盈受阻的舒張功能障礙.預(yù)防僅限于避免并發(fā)癥.不宜勞累,防止感染.治療以對(duì)癥為主.有心房顫動(dòng)者可給洋地黃類；如地高辛.有浮腫和腹水者宜用利尿藥.防止栓塞可用抗凝藥.如阿士匹林腸溶片,

你好,限制性心肌病的特征為原發(fā)性心肌及/或心內(nèi)膜纖維化,或是心肌的浸潤(rùn)型病變,引起心臟充盈受阻的舒張功能障礙.治療主要有：1,預(yù)防僅限于避免并發(fā)癥.不宜勞累,防止感染.　　2,治療以對(duì)癥為主.有心房顫動(dòng)者可給洋地黃類；有浮腫和腹水者宜用利尿藥.應(yīng)用利尿藥或血管擴(kuò)張藥時(shí)應(yīng)注意不使心室充盈壓下降過(guò)多而影響心功能.為防止栓塞可用抗凝藥.　　3,近年來(lái)用手術(shù)切除纖維化增厚的心內(nèi)膜,房室瓣受損者同時(shí)進(jìn)行人造瓣膜置換術(shù),可有較好效.希望幫到你!ydd

概述本型的特征為原發(fā)性心肌及/或心內(nèi)膜纖維化，或是心肌的浸潤(rùn)型病變，引起心臟充盈受阻的舒張功能障礙。病因迄今未明。除浸潤(rùn)性病變外，非浸潤(rùn)性的本型心肌病的發(fā)病機(jī)理研究，集中于嗜酸性細(xì)胞，在熱帶與溫帶地區(qū)所見(jiàn)的一些本型患者不少與嗜酸性細(xì)胞增多有關(guān)。早期為壞死期，心肌內(nèi)多嗜酸細(xì)胞，一般在5周以內(nèi)；達(dá)10個(gè)月時(shí)，心內(nèi)膜增厚并有血栓形成，心肌內(nèi)炎變減少，即血栓形成期；2年以后進(jìn)入纖維化期，心內(nèi)膜及心肌均可纖維化。癥狀起病比較緩慢。早期可有發(fā)熱，逐漸出現(xiàn)乏力、頭暈、氣急。病變以左心室為主者有左心衰竭和肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn)如氣急、咳嗽、咯血、肺基底部羅音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)等；病變以右心室為主者有左心室回血受阻的表現(xiàn)如頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫、腹水等。心臟搏動(dòng)常減弱，濁音界輕度增大，心音輕，心率快，可有舒張期奔馬律及心律失常。心包積液也可存在。內(nèi)臟栓塞不少見(jiàn)。檢查臨床癥狀出現(xiàn)后則依靠各項(xiàng)檢查可以確診，超聲心動(dòng)圖為無(wú)創(chuàng)而有效的檢查方法。心肌心內(nèi)膜活組織檢查，如有陽(yáng)性的特異性發(fā)現(xiàn)，有助于診斷，也可能發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)性病變。X線檢查示心影擴(kuò)大，可能見(jiàn)到心內(nèi)膜心肌鈣化的陰影。心室造影見(jiàn)心室腔縮小。心電圖檢查示低電壓，心房或心室肥大，束支傳導(dǎo)阻滯，ST-T改變。超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)心內(nèi)膜增厚，心尖部心室腔閉塞，心肌心內(nèi)膜結(jié)構(gòu)超聲回聲密度異常，室壁運(yùn)動(dòng)減弱。在原發(fā)性患者室壁不增厚，在浸潤(rùn)性病變室壁可以增厚，舒張?jiān)缙诔溆?，中、后期則極慢。心包膜一般不增厚。心導(dǎo)管檢查示心室的舒張末期壓逐漸上升，造成下陷后平臺(tái)波型，在左室為主者肺動(dòng)脈壓可增高，在右室為主者右房壓高，右房壓力曲線中顯著的v波取代a波。收縮時(shí)間間期測(cè)定不正常。治療1、預(yù)防僅限于避免并發(fā)癥。不宜勞累，防止感染。2、治療以對(duì)癥為主。有心房顫動(dòng)者可給洋地黃類；有浮腫和腹水者宜用利尿藥。應(yīng)用利尿藥或血管擴(kuò)張藥時(shí)應(yīng)注意不使心室充盈壓下降過(guò)多而影響心功能。為防止栓塞可用抗凝藥。3、近年來(lái)用手術(shù)切除纖維化增厚的心內(nèi)膜，房室瓣受損者同時(shí)進(jìn)行人造瓣膜置換術(shù)，可有較好效果。聲明：能為您提供健康服務(wù)，我們感到非常榮幸。但這些內(nèi)容僅供參考，一切診斷與治療請(qǐng)遵從就診醫(yī)生的指導(dǎo)。