高血壓腦出血致偏癱,如何進一步康復?
我母親今年48歲了,由高血壓引起了腦出血,做的是穿刺手術,就是在右頭部穿了一個眼做的引流手術,在醫(yī)院住了一個多月就出院了,他是左側偏癱,經(jīng)過一年的治療,能自己走路,但是走不穩(wěn),需要拐杖扶住,但左側手臂只能抬至肩膀處,并且手指不能伸屈,也不能握物。做過復查,醫(yī)生說腦神經(jīng)是不可再生的,損傷了就很難恢復,吃藥也不管用了,平時注意一下鍛煉,基本上就恢復到這個水平了,是真的嗎?我想請問高醫(yī),有沒有比較好的康復治療方法,能夠進一步的恢復,不會真的就那樣了吧。謝謝好心人!萬分感謝!
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回答5
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聶如瓊 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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高血壓腦出血后偏癱的康復較為復雜,涉及神經(jīng)功能恢復、肢體功能鍛煉、康復器械輔助、藥物治療及心理調整等方面。 1.神經(jīng)功能恢復:神經(jīng)損傷后雖難以完全再生,但通過持續(xù)的康復訓練,可促進周邊神經(jīng)代償,一定程度改善功能。 2.肢體功能鍛煉:堅持進行針對性的肢體訓練,如平衡練習、手臂伸展與抓握訓練等,逐漸增加訓練強度和時間。 3.康復器械輔助:借助輔助器具,如康復腳踏車、手臂鍛煉器等,幫助增強肌肉力量和協(xié)調性。 4.藥物治療:可使用一些改善腦循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片、維生素 B1 片等,但藥物效果因人而異。 5.心理調整:保持積極樂觀的心態(tài),避免焦慮和抑郁情緒影響康復進程。 總之,偏癱患者的康復需要綜合多種方法,持之以恒,并定期復查評估康復效果,及時調整康復方案。
2025-03-28 06:39
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回答4
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張偉林
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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有些病人情緒激動,睡眠不好,是與病情有關,可適當用些安定類藥物幫助睡眠病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.我們用中藥龜-龍-腦-康修復損傷腦細胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復
2016-01-27 15:19
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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腦溢血發(fā)病主要原因是長期高血壓,動脈硬化.絕大多數(shù)患者發(fā)病當時血壓明顯升高,導致血管破裂,引起腦出血. 腦溢血,是指非外傷性腦實質內的出血.絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血.腦卒中后偏癱康復治療方法是通過應用神經(jīng)生理及運動模式,加強肌力,包括患側恢復和健側的代償,防治并發(fā)癥,減少后遺癥,調整心理狀態(tài),促進功能恢復,充分發(fā)揮殘余功能,以爭取達到生活自理,回歸社會.5,急性期康復治療:應以臨床搶救為主,在不影響臨床搶救的前提下,主要通過護理,按摩,被動運動(切忌粗暴)及臥床時肢體應置于抗痙攣的體位等措施來預防褥瘡,呼吸道感染,泌尿系感染,關節(jié)痙攣,變形(如肩關節(jié)半脫位,肩—手綜合癥,足下垂等)等并發(fā)癥和繼發(fā)性損害發(fā)生,同時為下一步功能訓練作準備.6,恢復期康復治療:一般在病后3天—3周(腦出血2—3周,腦血栓3天—1周)即病人意識清醒,無進行性卒中表現(xiàn),生命體癥穩(wěn)定了便可進行康復訓練應按照人類運動發(fā)育時的歸律,由簡到繁,由易到難,順序進行.運動時間由短到長,運動強度由低到高順序進行,運動方式由被動,輔助到自主運動順序進行.順序如下;床上移動翻身→坐位→坐位平衡→雙膝立位平衡→單膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下樓梯.在康復訓練過程中,應強調的是重建正常運動模式,其次才是加強軟弱肌力訓練.訓練中應包含患側恢復和健側代償.⑴床上訓練:包括翻身和上下左右移動體位,腰背肌,腹肌及呼吸肌訓練,上下肢活動(例如為端正骨盆,在床上進行單側和雙側橋式運動)以及洗漱,穿衣,進餐,使用便器等日常生活活動訓練.⑵坐起和坐位平衡訓練:先從半坐位(30度-40度角)開始逐漸增加角度,次數(shù)和時間→從床上坐→床邊坐→椅子或輪椅坐.因患者坐位時,不能控制,常向患側偏斜,接著應進行坐位平衡訓練,從無依靠不能坐穩(wěn)→軀干向不同方向擺動能坐穩(wěn)→在他人一定外力推動下能坐穩(wěn).⑶站立和站立平衡訓練:先作站立準備活動(如坐位提腿踏步,患側下肢肌力訓練等,有條件可利用站立床訓練),然后扶持站立→平衡杠間站立→徒手站立→站立平衡訓練,要達到在他人一定外力推動下仍能保持站立平衡.⑷步行訓練:步行是偏癱患者生活自理的重要一環(huán).先作步行前準備活動(如扶持立位下患肢前后擺動,踏步,負重等)→扶持步行或平行杠間步行→扶拐步行→徒手步行.在步行訓練中應強調,必須注意改善步態(tài)訓練.扶拐步行步態(tài)有三種:①手拐先前伸著地,患足邁出,然后健足跟上.②手拐先前伸看地,健足邁出,然后患足跟上.③患足和手拐同時向前,然后健足再跟上)→徒手步行.⑸上下臺階訓練:開始應按健腿先上,患腿先下的原則進行訓練.⑹復雜步態(tài)訓練:如繞圈走,轉換方向走,越過障礙走等.⑺上肢及手的功能對于患者生活自理和回歸社會是非常重要的.一般大關節(jié)活動恢復較好,手精細動作恢復較慢,需要強化訓練.訓練內容:①關節(jié)活動度訓練:各關節(jié)功能活動訓練,掌指,指間關節(jié)各方向活動強化訓練,手的靈活性,協(xié)調性及精細動作訓練.②日常生活能力訓練:穿衣,洗漱,梳頭,進餐,寫字,握物等動作訓練.③回歸社會職業(yè)訓練.①健康生活方式,合理飲食,戒煙戒酒.②防治高血壓,肥胖癥.③保持血壓,血糖,血脂在正常范圍....
2016-01-27 11:02
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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你好,根據(jù)你的所述患者為腦部出血的情況,主要還是考慮心腦血管疾病所致。嚴重的話主要需要采取手術治療,其次就是采取藥物保守治療,?;颊咴缛湛祻?。
2016-01-27 10:36
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腦溢血發(fā)病主要原因是長期高血壓,動脈硬化.絕大多數(shù)患者發(fā)病當時血壓明顯升高,導致血管破裂,引起腦出血.腦溢血的后期治療一般是中醫(yī)藥,針灸及功能康復訓練等聯(lián)合治療改善癥狀,同時配合對癥支持治療有利于治療的效果.
2016-01-27 09:44
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