高血壓致腦出血開(kāi)顱后再次血壓升高怎么辦
高血壓引起的腦出血,開(kāi)顱二十天后再次血壓升高所患疾?。耗X出血是7月17發(fā)病的,進(jìn)行了腦部的引流,然后就一直持有發(fā)燒的現(xiàn)象,前兩天燒退了,情況穩(wěn)定,吃的也多了。就在昨天下午就一直昏迷的睡著,然后就嘔吐,血壓又升高,出血。曾經(jīng)治療情況和效果:在開(kāi)顱后的第二天就醒了,意識(shí)清楚,恢復(fù)很好。想得到怎樣的幫助:需要再次開(kāi)顱嗎?或者我們現(xiàn)在該怎么做?這是由于什么引起的?
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回答5
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陳椿 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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高血壓導(dǎo)致腦出血開(kāi)顱后再次血壓升高,可能由多種原因引起,如術(shù)后并發(fā)癥、血壓控制不佳、情緒波動(dòng)、飲食不當(dāng)、原有血管病變加重等。 1.術(shù)后并發(fā)癥:開(kāi)顱手術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥,影響血壓穩(wěn)定。需要密切觀察患者癥狀,進(jìn)行頭顱 CT 等檢查,明確是否存在并發(fā)癥,并采取相應(yīng)的治療措施,如脫水降顱壓、抗感染等。 2.血壓控制不佳:如果降壓藥物使用不當(dāng)或患者未按時(shí)服藥,可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)升高。需要調(diào)整降壓藥物,可選用硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育,提高其服藥依從性。 3.情緒波動(dòng):患者在術(shù)后可能因病情擔(dān)憂、環(huán)境不適等產(chǎn)生緊張、焦慮情緒,導(dǎo)致血壓升高。應(yīng)給予心理疏導(dǎo),讓患者保持平和心態(tài)。 4.飲食不當(dāng):攝入過(guò)多高鹽、高脂食物,會(huì)使血壓升高。要指導(dǎo)患者合理飲食,低鹽、低脂、低糖,多吃蔬菜水果。 5.原有血管病變加重:高血壓長(zhǎng)期作用可能使腦血管病變加重,影響血壓控制。需要進(jìn)一步評(píng)估腦血管情況,采取針對(duì)性的治療,如改善血管內(nèi)皮功能、穩(wěn)定斑塊等。 總之,對(duì)于高血壓致腦出血開(kāi)顱后再次血壓升高的情況,需要綜合考慮多種因素,及時(shí)明確原因,采取有效的治療和護(hù)理措施,以控制病情,促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-28 02:45
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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這個(gè)一般檢查以后可以再次手術(shù)的,這個(gè)一般是有炎癥感染的現(xiàn)像。
2016-01-26 14:23
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,造成腦出血患者二次出血的原因有很多,一般主要原因就是血壓沒(méi)有控制好,并且腦出血的患者應(yīng)該絕對(duì)平臥,有很多患者在腦出血的急性期就擅自改變體位,這也是誘發(fā)再次出血的主要原因,建議現(xiàn)在根據(jù)再次出血量的多少,來(lái)選擇治療措施,如果出血量少的話,則可內(nèi)科保守治療,讓出血自行吸收,如果出血量較大的話,則還是應(yīng)該手術(shù)治療
2016-01-26 12:59
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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病情分析:您好,這個(gè)應(yīng)該是不需要的建議要用些降壓藥,嘔吐應(yīng)該是有顱內(nèi)壓升高,用些甘露醇
2016-01-26 11:10
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:您好,高血壓一般為原發(fā)性高血壓,建議你口服藥物治療不要間斷。因?yàn)楦哐獕喝菀滓鸷芏嗖l(fā)癥。建議低鹽飲食,低脂肪飲食.避免情緒激動(dòng).在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).
2016-01-26 10:51
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