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腳跟腱有多個痛風(fēng)結(jié)石想手術(shù),有何影響及術(shù)前準(zhǔn)備?

問題描述:我的腳跟腱有多個痛風(fēng)結(jié)石想做手術(shù)~~做手術(shù)后不知道會不會對跟腱有損傷還有就是術(shù)前要做什么準(zhǔn)備

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙繼軍 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    風(fēng)濕免疫科

    腳跟腱處出現(xiàn)多個痛風(fēng)結(jié)石,考慮手術(shù)時,患者通常關(guān)心手術(shù)對跟腱的損傷風(fēng)險以及術(shù)前的準(zhǔn)備工作,包括身體檢查、調(diào)整飲食、控制血尿酸水平、停用某些藥物、做好心理準(zhǔn)備等。 1. 損傷風(fēng)險:手術(shù)操作可能會對跟腱造成一定程度的損傷,但經(jīng)驗豐富的醫(yī)生會盡量減少這種風(fēng)險。術(shù)中會小心分離組織,保護跟腱的完整性。 2. 身體檢查:需進行血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、血尿酸測定、心電圖等檢查,以評估身體整體狀況。 3. 飲食調(diào)整:術(shù)前應(yīng)避免高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等,增加蔬菜和水果的攝入。 4. 控制血尿酸:遵醫(yī)囑服用降尿酸藥物,如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等,將血尿酸控制在合理范圍。 5. 停藥:術(shù)前可能需要停用某些影響凝血或手術(shù)的藥物,如阿司匹林等,具體應(yīng)遵醫(yī)囑。 6. 心理準(zhǔn)備:了解手術(shù)過程和可能的風(fēng)險,保持放松的心態(tài),積極配合治療。 總之,對于腳跟腱處的多個痛風(fēng)結(jié)石手術(shù),患者不必過于擔(dān)憂。只要做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生,可將手術(shù)風(fēng)險降到最低,促進術(shù)后的良好恢復(fù)。

    2025-03-30 22:29
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:痛風(fēng)的根源是體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的垃圾尿酸無法正常排出,多余的尿酸以尿酸鹽結(jié)晶的形式沉積在各個關(guān)節(jié)部位而引起的炎癥反應(yīng).痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)紅,腫,熱,痛等病癥,發(fā)病典型部位為拇指,大腳趾關(guān)節(jié)(包括踝,膝,腕,肘和掌指關(guān)節(jié)等部位)平時怕冷容易疲勞,關(guān)節(jié)不靈活,關(guān)節(jié)變形,四肢麻痹,行走不便等.治療痛風(fēng)關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn),及時治療,對癥用藥.痛風(fēng)的急性發(fā)作期需臨時服用西藥,如(秋水仙堿,布洛芬,扶他林,別嘌醇)消炎止痛,緩解癥狀,然后使用中藥系統(tǒng)治療.中藥可以改善腎血流及腎臟生物膜通透性,從根本上降低血液中尿酸的含量,恢復(fù)腎臟自動排泄尿酸的能力而達(dá)到清除組織關(guān)節(jié)中沉積的尿酸鹽結(jié)晶.并有效防止痛風(fēng)合并癥的發(fā)生.值得提醒的是好多痛風(fēng)朋友在治療痛風(fēng)的過程中存在一種過急心理,一但病情有所好轉(zhuǎn)就隨意停止用藥,沒有得到徹底治療;其次就是在用藥過程中不注意飲食上的配合和適度的休養(yǎng),造成了痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作.日常注意:飲食有規(guī)律,戒煙戒酒,少食高脂肪高蛋白食物及火鍋,海鮮等高嘌呤含量食物.注意休息,急性期宜臥床休息2-3周,然后逐漸起床活動;應(yīng)加強體育鍛煉,如跑步,打球,騎自行車,以提高機體抗病能力.避免潮濕.平日要注意氣候變化,積極防寒保暖.平日要保持心情舒暢,避免暴怒,思慮過度或悲傷.注:可吃瘦肉,先用水煮透,煮熟把水倒掉再加工肉就可以了,每日適量的吃.臨床上一般可將痛風(fēng)分為四期,痛風(fēng)的四個分期包括(1)無癥狀的高尿酸血癥(2)急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎(3)發(fā)作間歇期(4)慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等,腎結(jié)石可在第二至第四期發(fā)生.病人來求診時,各種分期皆可能發(fā)生,臨床上可多注意生化檢查報告,即可能會有意外的發(fā)現(xiàn),病人本身若有定期接受身體檢查時,不妨也多注意檢查結(jié)果報告,以早日發(fā)現(xiàn)問題.第一期無癥狀的高尿酸血癥在此時期的病人血清中的尿酸濃度會增高,但并未出現(xiàn)臨床上的關(guān)節(jié)炎癥狀,痛風(fēng)石,或尿酸結(jié)石等.臨床癥狀有些男性病人會在青春期即發(fā)生此種情形,且可能有家族史,女性病人則常在停經(jīng)期才出現(xiàn).無癥狀的高尿酸血癥情形可能終其一生都會存在,但也可能會轉(zhuǎn)變成急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎或腎結(jié)石,臨床大多數(shù)無癥狀的高尿酸血癥病人會先發(fā)生痛風(fēng)癥狀,才轉(zhuǎn)變其它情形,約有10%至40%病人則會先發(fā)生腎結(jié)石癥狀.第二期急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎此時期的病人會在受累關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)劇痛癥狀,在病發(fā)的早期較常侵犯單一關(guān)節(jié)(占90%),其中約有半數(shù)發(fā)生于一腳掌骨關(guān)節(jié),因此病人疼痛難忍,無法穿上鞋子,常會穿著拖鞋前來診,但發(fā)展到后來,也很可能會侵犯多處關(guān)節(jié),有時也可能只侵犯其它部位,痛風(fēng)常犯部位包括大腳趾,腳背,腳踝,腳跟,膝,腕,手指和肘等部位,但其它部位也會發(fā)作.應(yīng)注意提高診斷的重點為保持高度的警覺性,切勿以為其它部位的疼痛一定不是由痛風(fēng)所引起.一般而言,痛風(fēng)病人多在晚上和凌晨開始發(fā)生劇疼,關(guān)節(jié)發(fā)炎有時候也會同時出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,此種情形的發(fā)作常常見于飲食過量,尤其是宴客后發(fā)作,飲酒,藥物,外傷或手術(shù)后,有時在腳踝扭傷后也會引發(fā),尤其是脫水時.臨床上在病人就睡前可能尚無任何異樣,但痛風(fēng)發(fā)作時所引起的劇痛可能會使病人從睡夢中痛醒,且在受犯關(guān)節(jié)會出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫熱痛現(xiàn)象,令人疼痛難耐,癥狀會由輕度而重,發(fā)冷與顫抖現(xiàn)象也會因而加重,最痛時有如撕裂般,令人無法忍受,而后癥狀再慢慢減輕.由于局部出現(xiàn)紅腫熱痛,且常伴隨發(fā)燒癥狀,有些病人且可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大積水,且抽取液體時會出現(xiàn)黃濁液體,因此有時會被誤為發(fā)生蜂窩組織炎或細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎,而使用抗生素治療.此時可能會持續(xù)一,二天或至二周,而后會慢慢改善.第三期發(fā)作間期痛風(fēng)的發(fā)作間歇期是指病人癥狀消失的期間,即臨床上病人未出現(xiàn)任何癥狀;發(fā)作間歇期長短不等,可能會持續(xù)一,二天至幾周,約7%的病人很幸運,他們的痛風(fēng)會自然消退,不再發(fā)作癥狀,但是大多數(shù)病人會在一年內(nèi)復(fù)發(fā).反復(fù)發(fā)作后累及多個關(guān)節(jié),發(fā)作較嚴(yán)重,發(fā)作期較長,甚至游走性的疼痛且伴隨著發(fā)燒.但有些人也會不再發(fā)作.第四期痛風(fēng)石與慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎罹患痛風(fēng)石與慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的病人,在體內(nèi)會有尿酸鹽結(jié)晶沉積在軟骨,滑液膜及軟組織中,形成痛風(fēng)石,而且血中的尿酸濃度越高,患病的時間越久,尿酸鹽結(jié)晶則會沉積越多形成痛風(fēng)石,有時會影響血管與腎,使腎病越嚴(yán)重,導(dǎo)致嚴(yán)重腎功能衰竭,并造成不易排泄尿酸的惡性循環(huán),令痛風(fēng)石的沉積也就越多.常常沉積痛風(fēng)石的部位很多,包括耳朵,手部,肘部,跟腱,腳踝或腳趾,有時候更會引起局部潰瘍,不易愈合,甚至于需接受截除手術(shù).嚴(yán)重病人且會引起關(guān)節(jié)變形等癥狀.此外,發(fā)生腎結(jié)石的危險性隨血清中尿酸濃度增高而增加,且也常會引起腎病變.所以患痛風(fēng)病的朋友一旦血尿酸長期增高,關(guān)節(jié)疼痛,紅腫應(yīng)及時到醫(yī)院就診.你可以試試西藏金珠雅礱十五味乳鵬膠囊.其藥物具有抗炎癥,祛紅腫,降血尿酸.......

    2016-01-27 07:36
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    罹患痛風(fēng)石與慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的病人較為慢性,在體內(nèi)會有尿酸結(jié)晶沉積在軟骨,滑液膜,及軟組織中,形成痛風(fēng)石,而且血中的尿酸濃度越高,患病的期間越久,則可能會沉積越多的痛風(fēng)石,有時會影響血管與腎,造成嚴(yán)重腎功能衰竭,使腎病越嚴(yán)重,并造成不易排泄尿酸的惡性循環(huán),令痛風(fēng)石的沉積也就越多.常常沉積痛風(fēng)石的部位很多,包括耳朵,手部,肘部,跟腱,腳踝或腳趾,有時候更會引起局部潰瘍,不易愈合,甚至于需接受截除手術(shù).嚴(yán)重病人且會引起關(guān)節(jié)變形或慢性癥狀,足部變形嚴(yán)重時可能造成病人穿鞋上的嚴(yán)重問題.此外,發(fā)生腎結(jié)石的危險性隨血清中尿酸濃度增高而增加,且也常會引起腎病變,腎衰竭后可能需接受血液透析,這也是引起痛風(fēng)病人死亡的主要死因之一.

    2016-01-27 02:00
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是痛風(fēng)?   痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代門、急診較常見的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過多。痛風(fēng)過去多發(fā)于中、老年男性,也可見于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發(fā)病,但以40-50歲最多見。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎與飲食無度和酒精中毒高度相關(guān)。 查看全文»

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